Hallux valgus: okok, szakaszok, tünetek, diagnózis és kezelés

A „láb valgus deformitása” kifejezés alattolyan kóros állapotra utal, amelyben az ívek magassága csökken. Ugyanakkor a központi tengelyük elgörbül. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél a sarok és a lábujjak kifelé görbültek, a lábközép pedig befelé görbül. Ezt a patológiát leggyakrabban újszülötteknél és általános iskolás korú gyermekeknél diagnosztizálják. Felnőtteknél általában hallux valgus alakul ki. Ebben az esetben a nők a leginkább érzékenyek a patológiára. Nagyobb valószínűséggel alakul ki a hüvelykujjízület görbülete. Ha riasztó tünetek jelentkeznek, forduljon ortopédhez. A diagnosztikai eredmények alapján kezelési rendet állítanak fel.

okok

Hallux valgus okozhat akárveleszületett és szerzett karakter. A statisztikák szerint a patológia az ortopéd összes látogatásának akár 80% -át teszi ki. Általában kisgyermekek és iskolások szenvednek tőle. Felnőtteknél a hallux valgust izolált esetekben diagnosztizálják.

A veleszületett patológiát a gyermek méhen belüli fejlődésének megsértése jellemzi, amelyben megváltozik a lábak disztális részeinek csontjainak alakja, valamint relatív helyzetük.

Ennek a feltételnek az okai a következők:

• örökletes hajlam;
• különböző szövődmények a terhesség alatt.

Szerzett hallux valgus deformitásA karakter az izomszövet tónusának gyengülése, valamint az inak és szalagok fejletlensége miatt alakul ki. Az ilyen rendellenességek okai a következő betegségek és állapotok:

• a mozgásszervi rendszer patológiái;
• helytelenül kiválasztott vagy rossz minőségű cipők;
• az ARVI gyakori epizódjai;
• zavar;
• angolkór;
• túlsúlyos;
• genetikai hajlam;
• különböző típusú sérülések;
• endokrin betegségek;
• gyermekbénulás;
• Agyi bénulás.

Fontos provokáló tényező aza szülők vágya, hogy gyorsan megtanítsák gyermeküket járni. Az alacsony izomtónus miatt a láb íve saját súlya alatt ellaposodik. A természetes eredmény a szövetek és szalagok még nagyobb gyengülése. Ezt követően a gyermek már nem tudja normál helyzetben tartani a lábát.

Felnőtteknél hallux valgus deformitásA legtöbb esetben a kényelmetlen cipő viselésének hátterében alakul ki. A statisztikák szerint azokban az országokban, ahol mezítláb járni szokás, a patológia gyakorlatilag nem fordul elő. A divatirányzatok követése és a magas sarkú cipők iránti túlzott szeretet túlzott súrlódáshoz, nyomáshoz, becsípődött idegrostokhoz és gyulladásokhoz vezet. Ezen állapotok hátterében a felnőttek leggyakrabban a nagylábujj hallux valgus deformációját tapasztalják, néha a láb ívei leesnek, aminek következtében X-alakú megjelenést kap.

Ezenkívül a provokáló tényezők a következők:

• Kor. Csak az emberek 3%-ánál alakul ki a betegség 30 éves koruk előtt. Ez az arány 60 éves korig 9%-ra nő. A patológia kialakulásának valószínűsége megduplázódik a 60 év felettieknél.
• Örökletes hajlam.
• Sérülések.
• Túlzott testsúly.
• Foglalkozása. A deformitást leggyakrabban olyan balerináknál diagnosztizálják, akik hosszú ideig kénytelenek lábujjakon táncolni.
• Kapcsolódó betegségek. Ezek közé tartozik: köszvény, cerebrális bénulás, rheumatoid arthritis, ízületi hipermobilitás, Sharot-kór, sclerosis multiplex.
• Terhesség.
• A nők menopauza időszaka és az ezzel járó hormonális egyensúlyhiány.

A patológia kialakulásának fő oka az isaz izom-ligamentus apparátus gyengesége. Ha továbbra is kényelmetlen cipőt visel, a betegség előrehalad. Előrehaladott esetekben a műtéti beavatkozás célszerűségének kérdése dől el.

tünetek

A patológiát könnyű felismerni önállóan.Gyermekeknél a szülők a következő módon azonosíthatják a hallux valgust: egyenesítse ki a gyermek térdét, és szorosan nyomja meg. Ha a bokák belső oldalai közötti rés több mint 5 cm, ez kóros folyamat jelenlétét jelzi. Ebben az esetben a láb ívei észrevehetően befelé gördülnek, és a magasságuk is csökkenhet. Ha a betegség jelen van, a lábujjak és a sarok kifelé mozdulnak el.

Ezenkívül a következő állapotok a hallux valgus tünetei gyermekeknél:

• Csoszog járás közben.
• Gyorsan jelentkezik a fáradtság érzése szabadtéri játékok során.
• Fájdalom a lábakban és a hátban.
• Séta közben a gyermek csak a láb belső felére lép.
• Bizonytalanság a járásban.
• Izomgörcsök a vádlikban.
• Estére a lábak kissé megduzzadnak.

Ha odafigyel a cipőkre, amelyeket gyermeke visel, azt tapasztalja, hogy a talpa belül a leginkább kopott.

Hallux valgusban vagy hallux valgusban szenvedő felnőtteknél a következő tünetek jelentkeznek:

• Fájdalmas érzések.
• Gyorsan jelentkező fáradtság járás közben.
• A hüvelykujj markáns kifelé irányuló eltérése.

Ezenkívül problémák vannak a cipő kiválasztásával. Súlyos deformáció esetén a második ujj elmozdulni kezd. Emiatt fájdalmas érzések jelentkeznek járás közben.

súlyossága

A szakértők a betegséget a csont és az első ujj közötti szögtől függően osztályozzák.

A patológia a következő fokozatokkal rendelkezhet:

• I. Jellemző a lábfej szubluxáció előfordulása, amely az ízületi deformáció következménye. A szalagok kóros mobilitásának hátterében alakul ki.
• II. Ebben a szakaszban még nagyobb az ízületek és az inak elmozdulása a nagylábujjon.
• III.A hallux valgus 3. fokozata a legsúlyosabb. Ebben a szakaszban a kötő- és csontszövet már nem tud megbirkózni a terheléssel. Maximálisan legyengültek és érzékenyek a különböző típusú sérülésekre.

A kezdeti szakaszban a betegség konzervatív terápiás módszerekkel megszüntethető. A 3. fokozatú patológiában egyes betegeket sebészeti beavatkozásra javasolnak.

diagnosztika

Ortopéd sebész kezeli a hallux valgust. Az első riasztó jelek megjelenésekor fel kell venni vele a kapcsolatot.

A konzultáció során az orvos elsődleges diagnózist készít, amely magában foglalja:

1. Felmérés. A szakembernek tájékoztatást kell adnia az összes meglévő tünetről, és tisztáznia kell, hogy mennyi ideje jelentek meg, valamint milyen helyzetekben fokozódik súlyosságuk.
2. Ellenőrzés.Az orvos értékeli a láb állapotát: az ízület helyzetét, egyéb deformitásokat, az ívek helyzetét. Ezek után megkéri a pácienst, hogy tegyen néhány lépést. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a fájdalom, duzzanat és az ízületi hajlítási változások súlyosságát. Ezenkívül az ortopéd felméri a bőr állapotát, és figyel a perifériás pulzusra. 3 év alatti gyermekeknél a láb középső részén egyfajta zsírpárna található. A gyermek ívének formájának felmérése érdekében a szakember megkérheti, hogy álljon lábujjakra.

A kezdeti diagnózis után az orvosA pácienst radiográfiára utalja. Ezzel a vizsgálattal meg lehet határozni a deformáció mértékét. Más patológiák jelenlétének kizárása érdekében a szakember CT-vizsgálatot írhat elő. Keringési zavar gyanúja esetén ultrahangos vizsgálat szükséges. Laboratóriumi diagnosztikai módszereket (vér- és vizeletvizsgálat) írnak elő a kapcsolódó betegségek jelenlétének kizárására és a műtét előtt. A gyermek pontos diagnosztizálása érdekében az orvos neurológushoz fordulhat. Ez szükséges az idegrendszeri rendellenességek kizárásához.

Konzervatív kezelési módszerek

A patológia integrált megközelítést igényel.A betegeknek meg kell érteniük, hogy konzervatív módszerekkel szinte lehetetlen megszabadulni a 3. stádiumú betegségtől. De a sebészeti beavatkozás célszerűségéről a diagnosztikai eredmények alapján és a nem sebészi módszerek hatástalansága alapján döntenek.

A hallux valgus kezelési rendje a következő módszereket tartalmazza:

• Immobilizáció.
• Masszázs.
• Kinezio taping.
• Fizikoterápia.
• A cipők helyes kiválasztása és az ortopéd talpbetétek beszerelése a termékekbe.
• Egyéb fizioterápiás eljárások.

A láb immobilizálása azt jelentikényszerű fiziológiás helyzetbe történő redukálása utólagos rögzítéssel. A módszert gipsz vagy sínek segítségével hajtják végre. Az első esetben az immobilizációs eljárást hetente egyszer hajtják végre. A régi gipsz eltávolítása után a lábat masszírozzuk és egy újjal rögzítjük. A sín egy kivehető eszköz. Merevségét tekintve nem rosszabb, mint a gipsz, de immobilizációs foka alacsonyabb. A rögzítőeszközök a betegség 1. és 2. fokozatának kezelésére szolgálnak. 6 hónapon keresztül legalább napi 12 órát kell viselni.

Masszázs hallux valgus végezzükszakember. Nem ajánlott otthon megtenni, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet. A maximális hatékonyság érdekében egy 10 alkalomból álló tanfolyamot kell elvégeznie. Súlyos patológiával évente többször megismétlődik.

Az elmúlt néhány évben hatalmas népszerűségnek örvendA kinesio taping valósággá vált. A hallux valgus esetében a módszer segít megerősíteni az érintett ízületet szabályozó izomszövetet. A módszer lényege a következő: a kórosan megváltozott területre speciális ragasztórétegű szalagot (kinesio tape) visznek fel. Mozgás közben segít megváltoztatni az izomdinamikát. A módszer célja nem a láb rögzítése, mivel a kinesio szalag sűrűsége nem sokkal nagyobb, mint a hagyományos szalagé. Ez a módszer kiegészítő jellegű, és nem használható súlyos patológia kezelésére.

Hallux valgus deformitásban szenvedő felnőtteknél és gyermekeknél egyarántA stop torna segít az izomszövet felmelegedésében és a mozgások skálájának bővítésében. Javasoljuk, hogy minél gyakrabban végezzen gyakorlatokat. Megvalósításuk nem igényel speciális képzést vagy felszerelést.

A következő gyakorlatok hatékonyak:

• Ülés közben húzza maga felé a zoknit.
• Ugyanebben a helyzetben mérsékelten nyomja meg a láb külső szélét. Ugyanakkor befelé kell hajolnia.
• Végezzen forgó mozgásokat a lábával.
• Sétálj a lábujjaidon.
• Szórjon sok apró tárgyat a padlóra. Próbálja összegyűjteni őket a lábujjaival.
• Sétáljon a lábak külső oldalán.
• Sétáljon cipő nélkül egyenetlen felületeken.

A hallux valgus mellett a mozgásterápia is javula mozgások koordinációjának mértéke, felgyorsítja a helyi vérkeringést, pozitív hatással van az izomszövet kontraktilitására és tónusára. A legjobb eredményeket akkor érheti el, ha a gyakorlatokat fizioterápiás eljárásokkal kombinálja.

Ezek a következők:

• elektroforézis;
• paraffin terápia;
• amplipulzus;
• magnetoterápia;
• sárfürdők;
• akupunktúra.

Ezeket az eljárásokat a kellemetlen tünetek súlyosságának minimalizálására tervezték. Nem használják független módszerként a patológia kezelésében.

Ha hallux valgus van, a cipő fontos. A megfelelő gyermektermékeknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:

• Jó rögzítésnek kell lennie a bokán (fűzők, rögzítők, tépőzár).
• A kiváló minőségű cipők természetes eredetű anyagokból készülnek.
• A háttér legyen magas (ideális esetben fedje le a bokát) és merev. Ha megnyomja az ujjával, ne képződjenek horpadások.
• A sarok magassága 0,5-1 cm legyen.
• A jobb cipő belső széle mindig egyenes.
• A modellek orrának lekerekítettnek kell lennie.
• Hajlításkor a kiváló minőségű termékek talpa erőfeszítés nélkül ív alakot ölt. Ennek domborműves szerkezete is legyen.

A gyermek cipőjét szigorúan a méretnek megfelelően kell megvásárolni. A túl szoros vagy laza termékek a mozgásszervi rendszer számos patológiájához vezetnek.

Felnőtteknek is javasolt természetes anyagokból készült cipő vásárlása. Kényelmesnek és méretűnek kell lennie. A nőknek nem ajánlott 7 cm-nél magasabb sarokmagasságú termékeket viselni.

Ezenkívül az orvosok azt tanácsolják, hogy viseljéktalpbetét hallux valgus. Ezek az ortopédiai termékek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a patológiától a fejlődésének korai szakaszában. Általában lábtartókkal, ujjkorrekciókkal és kiegészítő kötőelemekkel együtt használják őket.

Erős fájdalom esetén az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír elő.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozást végeznek olyan esetekben, amikoramikor a konzervatív terápia minden módszere hatástalannak bizonyult, és nem állította meg a patológia előrehaladását. Felnőtteknél akkor hajtják végre, ha a betegség jelentősen csökkenti a betegek életminőségét, és kifejezett kozmetikai hibát jelent.

A hallux valgus kezelése a következő módokon történhet:

• Kirschner vezetékek szerelése. A kialakítás a láb ívét fiziológiás helyzetben rögzíti az élet során.
• Achillesotomia.Ez magában foglalja az ín elvágását, amely a triceps surae-t a sarokcsonthoz rögzíti. Ezután a lábat gipsszel rögzítik. Az immobilizálás során az ín helyreáll, és fiziológiás hosszúságot kap, mivel patológiában mindig lerövidül.

A gyógyulási időszak alatt fizioterápiás eljárások masszázzsal és tornaterápiával kombinálva javasoltak.

A hagyományos kezelési módszerek

Fontos megérteni, hogy a nem hagyományos módszerek nemképes megszabadulni a patológiától vagy megállítani a fejlődését. Feladatuk csak a fájdalom megszüntetése. Erre a célra különféle borogatásokat használhat. Az érintett felületre több órán át felvitt propolisz jól enyhíti a fájdalmat. A következő szer is hatásos: öntsünk egy kis jódot a szárított és összetört pitypangvirágra. Az infúzió időtartama - 3 nap. Ezen idő elteltével a terméket háló formájában kell felvinni az érintett területre.

kilátás

A legtöbb esetben hatásoshallux valgus műtét nélküli kezelése. Gyors és legjobb eredmény érhető el, ha az első figyelmeztető jelek megjelenésekor felveszi a kapcsolatot egy ortopéd szakorvossal.

Ha a problémát figyelmen kívül hagyjuk mind a gyermekeknél, mindfelnőtteknél súlyos deformáció alakul ki, ami jelentősen csökkenti az életminőséget. Emellett megjelennek a mozgásszervi rendszer mindenféle rendellenességei, amelyektől rendkívül nehéz megszabadulni.

Megelőző intézkedések

Az élet első hónapjaitól kezdve ajánlott együtt dolgozni gyermekével a medencében. Az úszás erősíti és fejleszti az izmokat, és a vízben lévő lábak soha nem esnek egyik vagy másik oldalra.

Ezenkívül a patológia előfordulása megelőzhető a következő szabályok betartásával:

• rendszeresen látogasson el gyermekorvoshoz és ortopédhez megelőző vizsgálatok céljából;
• ne kényszerítse a kisgyermeket sétálni, ha a teste még nem áll készen az ilyen terhelésre;
• vásároljon kiváló minőségű cipőt és szigorúan a méretnek megfelelően.

A felnőtteknek is meg kell tanulniuk választania megfelelő termékek, amelyek nem szorítják össze a lábfejet, de nem is lazaak. A nőknek nem ajánlott magassarkút viselni. Ezenkívül át kell gondolni a napi rutint, hogy több órát szánjanak a megfelelő pihenésre. Az elhízás kialakulásának megelőzése érdekében fontos a testsúly szabályozása is.

Végezetül

Hallux valgus széles körbengyakori ortopédiai patológia. Leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják. Felnőtteknél általában a nagy lábujj deformitása alakul ki. Mindkét esetben integrált terápiás megközelítés javasolt. Ha hatástalan, ami nagyon előrehaladott esetekben fordul elő, sebészeti beavatkozás indokolt. A fő megelőző intézkedés a cipők megfelelő kiválasztása.