A dömping szindróma betegségfőként műtéti beavatkozás, nevezetesen a gyomor teljes vagy részleges eltávolítása után alakul ki. Ez a leggyakoribb szövődmény egy ilyen művelet után. A betegség férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, és a gasztroenterológusok szerint ez utóbbiban gyakoribb.
Bár a dömping szindróma fő oka aza gyomor reszekciója, a betegség olyan emberekben alakulhat ki, akik nem voltak a sebész asztalán. Ez általában azoknál a betegeknél fordul elő, akiknek problémái vannak a gyomor-bél traktus szerveivel. Klinikailag a betegség nem jelentkezik további tünetekkel, és szédülés és gyengeség, fájdalom, székletzavar, szívritmuszavar stb. A diagnózis tisztázása érdekében átfogó vizsgálatot végeznek, amely számos laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz. A kezelést a betegség stádiumától függően választják ki. A legtöbb esetben a konzervatív módszerek elegendőek, azonban különösen súlyos esetekben további műtéti beavatkozásra lehet szükség.
Patológia leírás
A dömping szindróma lényege gyorsaz emésztetlen étel bejutása a nyombélüregbe. A durva, emésztetlen rostok gyors kiürítése és lenyelése káros hatással van a bélfalak állapotára. A duodenum jelentősen megduzzad és megduzzad, ami extravaszkuláris és vaszkuláris folyadékok felszabadulásához vezet, amelyek tartalmazzák a test számára szükséges tápanyagokat. Az ilyen veszteségek következménye a simaizom-izmok gyengülése, valamint a vérkeringés és a bélmozgás károsodása.
A gasztrektómia eredményeként, vagyis teljesa gyomor eltávolítása megzavarja a motoros funkciókat, ami a műtét után körülbelül egy héttel dömping szindróma kialakulásához vezet. Ezenkívül az emésztőrendszer és az emésztőrendszer munkája megszakad az emésztési folyamat oldaláról.
A gastrectomia indikációja leggyakrabban azzá válikgyomorfekély vagy rosszindulatú képződés, amely a szerv nagy részét érintette. A szindróma leggyakrabban a következő műtéti eljárások eredményeként jelentkezik:
- A gyomor teljes eltávolítása a Bilbrot II módszer szerint.
- Részleges reszekció a Bilbrot I módszer szerint.
- Törzs vagy szelektív proximális vagotomia (a legritkább esetben a dömping szindróma).
Vannak olyan helyzetek is, amikor a szindrómaolyan betegeknél nyilvánul meg, akiket nem végeztek semmilyen műtéten. Normális állapotban a gyomor tartalmának lassú és fokozatos mozgása, valamint az elfogyasztott ételek emésztésének elhúzódó folyamata megakadályozza a dömping szindróma kialakulását. De minden tizedik embert fenyeget a betegség kialakulása. Általános szabály, hogy ez a következő betegségek hormonális rendellenességeinek tudható be:
- A diabetes mellitus.
- A gyomor vagy a vékonybél rendellenességei.
- Enteritis és részleges bélelzáródás.
- Neoplazmák és fistulák kialakulása a gyomorban.
- Hosszan tartó stressz.
A kiegyensúlyozatlan és szabálytalan étkezés vagy túlevés, valamint a pszicho-érzelmi instabilitás szintén kiválthatja a gyomor dömping szindróma kialakulását.
tünetek
A dömping szindróma a fejlődés több szakaszán megy keresztül. Ebben a tekintetben a tünetek a betegség stádiumától függően eltérőek lehetnek.
A korai dömping szindrómát a következő tünetek jellemzik:
- Gyengeség nyilvánvaló ok nélkül.
- Fejfájás.
- Szédülés.
- Hyperhidrosis és puffadás.
- Szívdobogás.
- Vérszegénység, amely a bőr sápadtságában nyilvánul meg.
- Fájdalom az epigasztrikus régióban.
- Állandó szomjúság.
- Hasmenés.
- Hányinger és hányás.
A késői szakasz jelei
Később a dömping szindróma a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- A gyengeség élesen jelentkezik.
- Nyomás a szemekben.
- Remegés és remegés.
- Erős, tartós éhség.
- Fájdalom a has felső részén.
- Fájdalom és kényelmetlenség a bélmozgás során, valamint gyakori vágy a székletürítésre.
A dömping szindróma kialakulása a tünetek fokozódásához és élénkebb kifejezéséhez vezet, mint például:
- Alvászavar és álmatlanság.
- Szédülés, amely megakadályozza a személy ülését.
- Fáradtság.
- A szorongás, az alaptalan félelmek és a rögeszmék megjelenése.
- Irritilitás és agresszivitás.
- Az étvágy éles csökkenése vagy teljes elvesztése.
- Fogyás a kimerülésig.
- Részleges vagy teljes fogyatékosság.
A gyomor reszekció utáni dömping szindróma kezelését az alábbiakban mutatjuk be.
Sympathoadrenalis típus
Ez a fajta patológia, például a sympathoadrenal, olyan külső jelenségekkel nyilvánul meg, mint:
- Fizikai izgalom.
- Sápadt bőr.
- Bizsergés az ujjakban és a végtagok remegése.
- Hidegrázás.
- Görcsrohamok.
- Fejfájás.
- Száraz száj.
- Fokozott vérnyomás és pulzusszám.
- Szorongás érzése.
Wagotonikus típus
A vagotonikus dömping szindrómát a következő jellemzők jellemzik:
- A bőr vörössége.
- Hyperhidrosis.
- Hányinger.
- Hasmenés.
- Lassú szívverés.
- Fájdalom a hasban.
- Gyakori vizelés.
- Fulladás érzése.
- Gyenge izmok.
- Hő a felsőtestben.
- Zaj és csengés a fülben.
- A látás romlása.
- Szédülés.
Néha a tünetek olyan súlyosak, hogy még az ágyból való felkelés is leküzdhetetlen akadályt jelenthet a beteg számára.
A dömping szindróma diagnosztikája
A diagnózis helyes megállapításához átfogó vizsgálatra lesz szükség. A kezdeti szakaszban a következő intézkedéseket hajtják végre:
- Anamnézis szedése, vagyis a beteg szóbeli kihallgatása.Ez lehetővé teszi a betegség hozzávetőleges időtartamának meghatározását, valamint a tünetek megnyilvánulásának intenzitásának értékelését. Így meghatározható a szindróma típusa és kialakulásának szakasza.
- A beteg kórtörténetének és életmódjának tanulmányozása. Ez a szindróma okának azonosítása érdekében történik.
- A páciens vizsgálata, amelynek során megvizsgálják a bőrt, a has tapintása, valamint a vérnyomás és pulzus mérése.
Az orvos számos laboratóriumot is előírkutatás, beleértve az általános és biokémiai vérvizsgálatot. A vizsgálati adatok megmutatják az inzulin, az albumin és a glükóz szintjét. Különféle teszteket is végeznek a dömpingreakciókra. Erre a patológia súlyosságának meghatározásához van szükség.
Instrumentális módszerek
A betegvizsgálat instrumentális módszereiheza gyomor röntgenfelvételére utal, amelyet kontrasztanyag alkalmazásával végeznek. A manipuláció során megfigyelheti az operált gyomor gyors felszabadulását a tartalmából.
Megkülönböztető diagnózis
A fenti módszerek mellett differenciáldiagnosztikát is kell végezni a következő patológiákkal:
- Insulinoma.
- Crohn-kór.
- Neuroendokrin neoplazma.
- Bélelzáródás.
- Krónikus enteritis.
- A hasnyálmirigy szekréciós típusának elégtelensége.
Néha egy neurológussal való konzultációt is előírnak.
Hogyan kezelik a dömping szindrómát?
kezelés
A kezelés módja közvetlenül függ a típustól és a stádiumtólbetegségek. A betegség enyhe, kezdeti formájával konzervatív kezelési módszerek nélkülözhetők. A patológia átlagos súlyossága esetén a gyógyszeres kezelés enyhítheti a beteg állapotát, de nem gyógyítja meg a végéig. A betegség lefolyásának súlyos szakaszával sebészeti beavatkozást írnak elő.
A konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:
- Magas kalóriatartalmú étrend dömping szindróma esetén.
- Az étrend betartása, gyakori és töredékes.
- Kiegyensúlyozott vitamin- és ásványianyag-tartalom az étrendben.
- Korlátozott szénhidrát- és folyadékbevitel.
- A termékek visszaesését okozó termékek visszautasítása.
Teák és tej, zselé,gabonafélék, levesek és kompótok. Ne fogyasszon túl meleg vagy hideg ételt, valamint félig folyékony és folyékony ételeket. Támogató gyógyszereket is alkalmaznak a bélmozgás csökkentésére és a gyomor kiürülésének lassítására.
