Az agyba belépő és távozó idegekazt az orvostudományban koponya vagy koponya idegeként határozzák meg (12 pár). Beidegzik a mirigyeket, az izmokat, a bőrt és más szerveket, amelyek a fejben és a nyakon, valamint a has és a mellkas üregében találhatók.
Beszéljünk ma ezekről a párokról és a bennük felmerülő jogsértésekről.
A koponyaidegek típusai
Ezen idegpárok mindegyikét római számmal jelölik az elsőtől a tizenkettedikig, az agy tövében elhelyezkedésüknek megfelelően. A következő sorrendben vannak elrendezve:
1) szaglás;
2) vizuális;
3) okulomotor;
4) blokk;
5) trigeminus;
6) terelés;
7) arc;
8) halló;
9) glossopharyngealis;
10) vándorlás;
11) további;
12) nyelv alatti.
Idetartoznak vegetatív, efferens ésafferens rostok és magjaik az agy szürke anyagában helyezkednek el. Az idegrostok összetételétől függően az összes koponyaideget (12 pár) szenzorosra, motorosra és kevertekre osztják fel. Nézzük meg őket ebben a szempontban.
Érzékeny fajok
Ebbe a csoportba tartoznak a szagló-, látó- és hallóidegek.
A szaglóidegek folyamatai találhatókorrnyálkahártya. Az orrüregből kiindulva keresztezik az ethmoid lemezt, és megközelítik a szagú izzót, ahol az első idegsejt véget ér, és a központi út megkezdődik.
A vizuális pár rostokból állretina, kúpok és rudak. Minden ideg belép a törzsbe a koponyaüregben. Eleinte keresztet alkotnak, majd az optikai traktust, amely az agyszár körül meghajlik, és rostokat visz a látóközpontokba. Az egyik ideg körülbelül egymillió rostot tartalmaz (a retinában található idegsejtek axonjai), ráadásul az egyik hüvelye kívül, a másik belül van. Az ideg az optikai csatornán keresztül jut be a koponyába.
A nyolcadik pár magában foglalja a halló koponyaidegeket.- A többi közül 12 pár, e három kivételével, motoros vagy vegyes. A hallóidegekben a rostok a középfülről a magok felé irányulnak. Mindegyik tartalmaz egy előcsarnokot és egy cochleáris gyökeret. A középfültől kinyúlnak, és belépnek a cerebellopontine szögbe.
Motor típusok
A koponyaidegek 12 párjának másik csoportja magában foglalja az okulomotoros, blokkoló, kiegészítő, hypoglossalis és abducens idegeket.
A harmadik pár, vagyis az okulomotoros idegek,vegetatív, motoros és parasimpatikus rostokat tartalmaznak. Felső és alsó ágra vannak osztva. Sőt, csak a felső ágak tartoznak a motoros csoportba. Belépnek a szemhéjat felemelő izomba.
A következő csoportba tartoznak a blokk idegek,mozgó tekintetek. Ha összehasonlítjuk az összes koponyaideget - 12 pár -, akkor ezek a legvékonyabbak. A középagy tektumján lévő magból származnak, majd az agyszár körül meghajlanak és a pályára kerülnek, beidegezve a szem alma felső ferde izmát.
Az abducens idegek a rectus izomhoz kapcsolódnak. Motoros magjuk van a fossa-ban. Az agyat elhagyva a felső orbitális repedéshez mennek, beidegzik az ott lévő rectus szemizmot.
A kiegészítő idegek a hosszúkából származnakagy és a gerincvelő nyaki területei. A külön gyökerek egy törzsbe vannak kapcsolva, átmennek a lyukon, és külső és belső ágakra oszlanak. Egy belső ág, amelynek rostjai vannak a gége és a garat beidegzésében, a vagus ideghez kapcsolódik.
És a 12 koponyaideg közül az utolsó (1. táblázat)amelyeket a kényelem kedvéért a cikk végén bemutatunk) a motoros idegekkel kapcsolatosak a hipoglosszális idegek. Ezen ideg eredete gerincvelő. De idővel a gyökere a koponyára költözött. Egyértelmű, hogy ez a nyelv motoros idege. A gyökerek elhagyják a medulla oblongatát, majd keresztezik a carotis artériát, és ágakra osztva lépnek be a nyelvizmokba.
Vegyes fajok
Ebbe a csoportba tartoznak a trigeminus, az arc,glossopharyngealis és vagus idegek. A vegyes idegek ganglionjai hasonlóak a gerincvelőhöz, de hiányzik belőlük az elülső és a hátsó gyökér. Motoros és érzékszervi típusú rostjaik egyesülnek egy közös törzsben. Ők is csak a közelben lehetnek.
12 koponyaideg kimenete eltérő.Tehát a harmadik, hetedik, kilencedik és tizedik párnak vannak paraszimpatikus rostjai a kilépési helyeken, amelyek a vegetatív ganglionokhoz irányulnak. Sokukat olyan ágak egyesítik, amelyeken különböző rostok haladnak át.
A trigeminus idegnek két gyökere van, ahola nagyobbik érzékeny, a kisebb pedig motoros. Innerválják a bőrt a parietalis, fül- és állrégiókban. Az innerváció megragadja a kötőhártyát és a szem almáját, az agy dura mater-ját, a száj és az orr nyálkahártyáját, a fogakat és az ínyeket, valamint a nyelv fő részét.
A trigeminus idegek kilépnek a kisagy közöttegy láb, középen és egy híd. Az érzékszervi gyök rostjai az időbeli piramisban a csúcs közelében fekvő ganglionhoz tartoznak, amely az agy dura mater hasításának eredményeként jött létre. Ennek az idegnek a magjában végződő magjában végződnek, valamint a gerincvelő magjába, amely a medulla oblongatába folytatódik, majd a gerincvelőhöz kerül. A motoros ideggyök rostjai a trigeminus magból származnak, amely a hídban helyezkedik el.
A maxilláris, a mandibularis és aszemidegek. Ez utóbbi érzékeny, orr-, frontális és könnyes. 12 koponyaideg beidegzése nemcsak magukban a párokban különbözik, hanem a származékos ágakban is. Tehát, a könny ideg beidegzi az oldalirányú szögszöget, átadva a könnymirigy szekréciós ágait. A frontális ideg ennek megfelelően elágazik a homlokán, és ellátja nyálkahártyáját. Az orrcilia inerválja a szemgolyót, és az orrnyálkahártyát beidegző ethmoid idegek eltávoznak tőle.
A maxilláris ideg is érzékeny,átmegy a pterygo-palatinus fossa-ba és kijön az arc elülső felületére. Innen erednek a felső alveoláris idegek, amelyek átjutnak a felső állkapocs és az íny fogaiba. Az arccsont idege a gangliontól az orr hátsó idegei mentén a nyálkahártyájáig és az orrgaratig vezet. Az idegrostok szimpatikusak és parasimpatikusak.
A mandibuláris ideg a kevert típusba tartozik.Motorgyökérből áll. Szenzoros ágai közé tartozik a bukkális ideg, amely a megfelelő nyálkahártyát látja el, a fül-temporális ideg, amely beidegzi a templomok és a fülek bőrét, valamint a nyelvideg, amely a nyelv hegyét és hátulját látja el. Az alsó alveoláris ideg vegyes. Az alsó állkapcson haladva az állnál végződik, itt elágazik az alsó ajak bőrében és nyálkahártyájában. Ágai vegetatív ganglionokhoz kapcsolódnak:
- a fül-idő ideg - a füllel, amely beidegzi a fültőmirigyet;
- a nyelvi ideg - a ganglionnal, amely beidegzést ad a hypoglossalis és submandibularis mirigyeknek.
Az arc motoros és érzékenykoponyaidegek. A kevert rostok ízérzetet keltenek. Néhány rost itt innerválja a könny- és nyálmirigyeket, míg mások - a nyelv elülső kétharmadát.
Az arcideg motoros rostokból áll,a fossa felső részén kezdődik. Ide tartozik a köztes ideg ízléssel és paraszimpatikus rostokkal. Néhány a ganglion folyamata, amely a vagus és a glossopharyngealis idegek ízrostjaival végződik. És mások a nyál és a könny hasaiban kezdődnek, amelyek a motoros mag mellett helyezkednek el.
Az arcideg a cerebellopontine szögben kezdődikagyba, majd a hallójáraton keresztül bejut az arccsatornába. A dob húr itt helyezkedik el, és az üregen áthaladva csatlakozik a nyelvi ideghez. Íz- és paraszimpatikus rostokat tartalmaz, amelyek eljutnak a submandibularis ganglionba.
Az arcideg kibújik a halánték csontjából, és átmegya fültőmirigy, összefonódva ott. Innen az ágak legyezőszerű módon szétválnak. Ebben az időben az összes arckifejezéssel kapcsolatos izom és néhány más beidegződik. Az arc idegéből a nyakon levő ág a villás bőrön található villa.
Az innervációt a lingopharyngealis párja valósítja megkönnymirigyek, a nyelv hátsó része, a belső fül és a garat. A motoros rostok a stylopharyngealis izomra és a garat összehúzóira irányulnak, az érzékeny rostok pedig a fültőmirigyre a fül ganglionjára. Ezen idegek magjai, ellentétben azzal, ahol a 12 koponyaideg pár többi magja található, a fossa - a vagus ideg háromszögében találhatók.
A paraszimpatikus szálak kezdődneknyálmag. A glosszofaringealis ideg a medulla oblongatától indulva a nyelv tövéig nyúlik. A gangliontól kezdődik a dobideg, amelynek parasimpatikus rostjai vannak, amelyek a fül ganglionjáig folytatódnak. Ezután megkezdődnek a nyelv, az amygdala és a garat idegei. A nyelvi idegek beidegzik a nyelv gyökerét.
A vándor házaspár rájön a paraszimpatikusrabeidegzés a hasüregben, valamint a mellkasban és a nyakban. Ez az ideg motoros és szenzoros rostokat tartalmaz. Itt van a legnagyobb beidegződés. A vagus idegnek kettős magja van:
- háti;
- egyetlen út.
A nyakon lévő olajbogyó mögül kijönve a neurovaszkuláris köteggel mozog, majd elágazik.
jogsértések
Minden koponyaidegnek működési zavarai lehetnek- 12 pár. Az elváltozás helyeinek anatómiája a magok vagy törzsek különböző szintjein nyilvánul meg. A diagnózis felállításához mélyen elemzik az intrakraniális kóros folyamatokat. Ha az elváltozás a magok és a rostok egyik oldalát érinti, akkor valószínűleg az érintett 12 koponyaideg bármelyikének diszfunkciójáról beszélünk.
A neurológiai vizsgálatok és a tünetek azonbanellenkező oldal. Ezután diagnosztizálják az utak elváltozását. Az is előfordul, hogy az idegi diszfunkciók tumorhoz, arachnoid cisztához, tályoghoz, érrendszeri rendellenességekhez és más hasonló folyamatokhoz társulnak.
12 pár koponyaideg egyidejű károsodása,vagyis a nyelv alatti, valamint a vagust és a glossopharyngealit bulbar bénulásnak nevezik. Ez nagyon veszélyes betegség, mivel az agyszár legfontosabb központjaiban fennáll a patológia lehetősége.
A koponya topográfiai elhelyezkedésének ismereteidegek lehetővé teszi, hogy helyesen azonosítsa mindegyikük elváltozásának keskeny területét. A kutatás elvégzéséhez speciális technikákat alkalmaznak. Megfelelő felszereléssel ma lehetővé válik a szemfenék, a látóideg állapotának minden részletének azonosítása, a látómező és a prolapsus gócainak diagnosztizálása. A számítógépes vizsgálat lehetővé teszi az érintett terület rendkívül pontos lokalizálását.
Szemészeti vizsgálat
Ez a technika lehetővé teszi a munka rendellenességeinek azonosítását.okulomotoros, blokkoló és elrabló idegpárok, hogy felfedjék a szemgolyók korlátozott motoros aktivitását, az exoftalmusz mértékét és még sok mást. A látó- és hallóidegek patológiáját okozhatja a csatorna szűkülete a csontban, vagy fordítva, annak tágulása. A pálya felső hasadásának diagnosztikáját, valamint a koponya különböző nyílásait végezzük.
Csigolya és carotis angiográfia
Ez a módszer fontos a felismerésnélvaszkuláris rendellenességek és koponyaűri folyamatok. A számítógépes tomográfia azonban részletesebb információt nyújt ezekről a kérdésekről. Megjeleníti a koponyaidegek törzsét, diagnosztizálja a látó- és hallópárok daganatait és egyéb patológiákat.
Elektromiográfia
A koponyaidegek tanulmányozásának elmélyítése váltlehetséges a módszer fejlesztésének köszönhetően. Meghatározza a spontán izomrágás és az arc tevékenységének állapotát, a nyelv izmai, a lágy szájpadlás és egyéb izmok állapotát. Az elektromiográfia lehetővé teszi az impulzus sebességének kiszámítását az arc, a kiegészítő és a hipoglosszális idegek törzse mentén. Ehhez megvizsgálják a reflex villogó választ, amelyet a trigeminus és az arc idegei biztosítanak.
Neurológiai vizsgálat és az egyes koponyaideg-rendellenességek tünetei
Ezt a technikát meghatározott sorrendben hajtják végre.A vizsgálat a szaglóideggel kezdődik. Az irritáló anyagba áztatott vattát sorra az orrlyukakba viszik. A látóideget szemészeti vizsgálaton vizsgálják, amely alapján a közvetlen károsodás mellett még a másodlagos változások is azonosíthatók. A patológia lehet stagnáló, dystrophiás, gyulladásos, vagy az ideg teljesen elpusztulhat.
A 12 koponyapárból a következő három elváltozásaaz idegek (okulomotoros, abducensek és blokkolók) diplopiát és strabismust okoznak. Előfordulhat a felső szemhéj, a kitágult pupilla és a kettős látás ptosisa is.
Megsértések az ötödik párban, vagyis a trigeminusbanidegek, az érzékenység romlásához vezetnek az arc azon részén, ahol vannak. Megfigyelhető a templomok, a homlok és az arccsont, a szem, az álla és az ajkak területén. Előfordul, hogy súlyos fájdalom érződik, kiütések és egyéb reakciók jelennek meg. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az arcidegeknek sok kapcsolata van, akkor ezt a párot sokféle kóros reakció jellemzi.
Ha a hallóideg károsodott, a hallás romlik,glossopharyngealis - a belső fül érzékenysége zavart, nyelv alatti - a nyelv mozgása korlátozott. A vagus ideg esetén a lágy szájpad vagy a hangszál bénulása alakul ki. Ezenkívül a szív ritmusa, a légzés és más zsigeri-vegetatív funkciók is megzavaródhatnak.
Komplex rendellenességek és koponyaidegek (12 pár): anatómia, asztal
Az idegrostok funkciói károsodhatnak askülön-külön és együttesen, az alsó koponya különböző patológiáival együtt. Tehát, ha a koponyaalap egyik felének összes idege érintett, akkor Garsen-szindrómáról beszélnek. Az orbitális csontok és a lágy szövetek daganata esetén a felső orbitális hasadás szindróma jelentkezik. A kidudorodó és a látóideg legyőzésével Kennedy-szindróma lép fel.
Ezek és más betegségek felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulnak. Gyermekeknél különösen gyakoriak az idegkárosodások, amelyek fejlődési hibával társulnak.
Az alábbiakban látható a szerkezet, amellyel megtehetijobban megértsék a koponyaidegek működését (12 pár). Az anatómia (a táblázat az ismeretein alapul) segít eligazodni a különféle csoportok működésének bonyodalmaiban.
következtetés
Megvizsgáltuk az összes koponyaideget - 12 pár.A cikkben megadott anatómia, táblázat, funkciók azt mutatják, hogy az összes koponyaideg összetett, szoros kapcsolatban áll egymással. És ha bármely funkciót korlátozással hajtanak végre, vagy egyáltalán nem, akkor jogsértések történnek.
Segít az összes koponyaideg elsajátításában (12gőz) asztal. A neurológia ezen adatok felhasználásával, valamint a speciális modern berendezéseknek köszönhetően jelentős előrehaladást ért el a betegek időben történő diagnosztizálása és hatékony kezelése terén.
