Az ókori görögből a "kómát" fordítják"mély álom". Amíg egy személy kómában van, az idegrendszer elnyomódik. Ez nagyon veszélyes, mert ez a folyamat előrehalad és lehetséges a létfontosságú szervek meghibásodása, például a légzési tevékenység leállhat. Kómás állapotban az ember megszűnik reagálni a külső ingerekre és a körülötte lévő világra, hiányozhatnak a reflexek.
Kómás állapotok
A kómát a mélysége mértéke szerint osztályozva a következő típusú állapotok különböztethetők meg:
- Precoma.Ebben az állapotban az ember tudatos marad, miközben a cselekedetekben enyhe zavartság, a koordináció hiánya tapasztalható. A test az alapbetegségnek megfelelően működik.
- Kóma 1 fok.A test reakciója még az erős ingerekre is nagyon gátolt. Nehéz kapcsolatot találni a pácienssel, miközben ő egyszerű mozdulatokat tud végrehajtani, például megfordulhat az ágyban. A reflexek megmaradtak, de nagyon gyengén kifejeződnek.
- Kóma 2 fok.A beteg mély alvási stádiumban van. A mozgások lehetségesek, de spontán és kaotikus módon hajtják végre őket. A beteg nem érzi érintését, a pupillák semmilyen módon nem reagálnak a fényre, a légzési funkció sérül.
- Kóma 3 fok. Mély kóma.A beteg nem reagál a fájdalomra, a pupillák nem reagálnak a fényre, reflexek nem figyelhetők meg, a hőmérséklet csökken. Megsértések minden testrendszerben előfordulnak.
- Kóma 4 fok. Olyan állapot, amelyből már nem lehet kijutni. Egy személynek nincsenek reflexei, a pupillák kitágultak, a test hipotermiája figyelhető meg. A beteg nem tud önmagától lélegezni.
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk az utolsó előtti kómában lévő személy állapotát.
Kóma 3 fok. Túlélési esélyek
Ez nagyon veszélyes állapot az emberi életre,amelyben a test gyakorlatilag nem képes önállóan működni. Ezért lehetetlen megjósolni, hogy meddig tart az öntudatlan állapot. Mindez magától a szervezettől, az agykárosodás mértékétől, az ember életkorától függ. A kómából való kilépés meglehetősen nehéz, általában csak az emberek mintegy 4% -a képes legyőzni ezt az akadályt. Ugyanakkor, még akkor is, ha az illető magához tért, nagy valószínűséggel rokkant marad.
Ha harmadfokú kómában van ésmagához téve a gyógyulási folyamat nagyon hosszú lesz, különösen ilyen súlyos szövődmények után. Általános szabály, hogy az emberek megtanulnak újra beszélni, ülni, olvasni, járni. A rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú ideig tarthat: több hónaptól több évig.
A tanulmányok szerint, ha az elsőben24 órával a kóma megjelenése után az ember nem érez külső ingereket és fájdalmat, és a pupillák semmilyen módon nem reagálnak a fényre, akkor egy ilyen beteg meghal. Ha azonban legalább egy reakció jelen van, akkor a prognózis kedvezőbb a gyógyulás szempontjából. Érdemes megjegyezni, hogy óriási szerepet játszik minden szerv egészsége és a 3 fokos kómában szenvedő beteg kora.
A túlélés esélye egy baleset után
Évente mintegy harmincezer ember hal megközúti balesetek következtében háromszázezren válnak áldozatává. Közülük sokan ennek következtében fogyatékossá válnak. A traumás agysérülés a közúti közlekedési balesetek egyik leggyakoribb következménye, amely gyakran kómába eséshez vezet.
Ha baleset után egy ember életébenhardveres karbantartása szükséges, és maga a beteg sem rendelkezik reflexekkel, nem reagál a fájdalomra és egyéb ingerekre, a 3. fokú kómát diagnosztizálják. Az ilyen állapothoz vezető baleset után a túlélés esélye elhanyagolható. Az ilyen betegek prognózisa kiábrándító, de mégis van esély visszatérni az életbe. Minden a baleset következtében bekövetkezett agyi sérülés mértékétől függ.
Ha a 3. fokozatú kómát diagnosztizálják, a túlélés esélye a következő tényezőktől függ:
- Az agykontúzió mértéke.
- A TBI hosszú távú következményei.
- A koponya tövének törése.
- A koponyaboltozat törése.
- Az időbeli csontok törése.
- Agyrázkódás.
- Az erek sérülése.
- Agyödéma.
A túlélési arány stroke után
A stroke az agy vérellátásának megsértése. Két okból történik. Az első az agy erek elzáródása, a második agyi vérzés.
A károsodott agy egyik következményea keringés kóma (apoplectiform kóma). Vérzés esetén 3 fokos kóma léphet fel. A stroke túlélésének esélye közvetlenül összefügg az életkorral és a sérülés mértékével. Ennek az állapotnak a jelei:
- A tudat hiánya.
- Az arcszín változása (lila lesz).
- Hangos légzés.
- Hányás.
- Nyelési problémák.
- Lassítja a pulzust.
- Megnövekedett vérnyomás.
A kóma időtartama számos tényezőtől függ:
- Kóma szakasz. Az első vagy a második szakaszban a gyógyulás esélye nagyon magas. A harmadik vagy negyediknél az eredmény általában kedvezőtlen.
- A test állapota.
- A beteg életkora.
- Felszerelés a szükséges felszereléssel.
- Betegellátás.
A stroke fokozatú harmadik fokú kóma jelei
Ennek az állapotnak megvannak a maga megkülönböztető jellemzői:
- A fájdalomra adott válasz hiánya.
- A tanulók nem reagálnak a fényingerekre.
- A nyelési reflex hiánya.
- Az izomtónus hiánya.
- Csökkent testhőmérséklet.
- Képtelen önállóan lélegezni.
- A bélmozgás nem ellenőrzött.
- A rohamok jelenléte.
Általános szabály, hogy a harmadik fokú kómából való kilépés prognózisa gyenge az életjelek hiánya miatt.
A túlélés valószínűsége egy újszülött kóma után
A gyermek kómába kerülhet, haa központi idegrendszer mély rendellenessége, amelyet eszméletvesztés kísér. A kóma kialakulásának oka a gyermekben a következő kóros állapotok: vese- és májelégtelenség, meningoencephalitis, agydaganat és trauma, diabetes mellitus, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya, agyi vérzés, szülés közbeni hipoxia és hypovolemia.
Az újszülöttek sokkal könnyebben válnak kómába.állapot. Nagyon ijesztő, ha harmadik fokú kómát diagnosztizálnak. A gyermeknek nagyobb az esélye a túlélésre, mint az idősebb embereknek. Ennek oka a gyermek testének sajátosságai.
Abban az esetben, ha 3 fokos kóma fordul elő, az esélyaz újszülött túlélése kicsi, de sajnos nagyon kicsi. Ha a babának sikerül kijönnie egy nehéz állapotból, súlyos szövődmények vagy fogyatékosság lehetséges. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról a gyermekekről sem, bár kicsiek, akiknek ez minden következmény nélkül sikerült.
A kóma következményei
Minél tovább tart a tudattalan, aznehezebb lesz kijönni belőle és felépülni. A 3. fokú kóma különböző módon folytatható. A következmények általában az agykárosodás mértékétől, a tudattalan periódusától, a kómához vezető okoktól, a szervek egészségi állapotától és az életkoruktól függenek. Minél fiatalabb a test, annál nagyobb az esélye a kedvező kimenetelnek. Az orvosok azonban ritkán prognosztizálják a gyógyulást, mivel az ilyen betegek nagyon nehézek.
Annak ellenére, hogy az újszülöttek könnyebben kijutnakkóma, a következmények a legszomorúbbak lehetnek. Az orvosok azonnal figyelmeztetik a hozzátartozókat, hogy mennyire veszélyes a 3 fokos kóma. Természetesen vannak esélyek a túlélésre, ugyanakkor az ember „növény” maradhat, és soha nem tanul meg nyelni, pislogni, ülni és járni.
Egy felnőtt számára hosszú tartózkodás az állambana kóma tele van az amnézia kialakulásával, a mozgás és beszéd, az önálló evés és a székletürítés képtelenségével. A mély kóma utáni rehabilitáció egy héttől akár több évig is eltarthat. Ugyanakkor a gyógyulás soha nem jöhet, és az illető élete végéig vegetatív állapotban marad, amikor is csak egyedül tud aludni és lélegezni, miközben semmilyen módon nem reagál a történésekre.
A statisztikák azt mutatják, hogy az esély a teljesa gyógyulás rendkívül kicsi, de ilyen események történnek. Leggyakrabban halálos kimenetel lehetséges, vagy kómából való kilépés esetén a fogyatékosság súlyos formája.
szövődmények
A kóma utáni fő komplikációa központi idegrendszer szabályozási funkcióinak megsértése. Ezt követően gyakran előfordul hányás, amely bejuthat a légzőrendszerbe, valamint a vizelet stagnálása, amely tele van a hólyag szakadásával. A szövődmények az agyat is érintik. A kóma gyakran légzési problémákhoz, tüdőödémához és szívmegálláshoz vezet. Ezek a szövődmények gyakran biológiai halálhoz vezetnek.
A testfunkciók fenntartásának megvalósíthatósága
A modern orvostudomány mesterségesen megengedia szervezet létfontosságú aktivitásának hosszú ideig történő fenntartása, de gyakran felmerül a kérdés ezen intézkedések célszerűségével kapcsolatban. Ilyen dilemma merül fel a rokonok számára, amikor értesülnek arról, hogy az agysejtek elhaltak, vagyis valójában maga az ember. Gyakran úgy döntenek, hogy lekapcsolják a mesterséges életellátást.
