Agyi sérülés: jövőbeli következmények

Mihez vezethet az agysérülés?Az alábbiakban bemutatjuk a néhány év alatt bekövetkezett következményeket. Azt is elmondjuk, hogy ennek a sérülésnek milyen fokozatai vannak, és milyen tünetek jellemzik őket.

Alapinformációk

Agyi zúzódás, melynek következményeialább jelzett, az említett szerv szerkezeteinek traumás sérülése, amely mechanikai erő alkalmazása során keletkezik. Szakértők szerint egy zúzódás következtében az agynak abszolút bármely része megsérülhet, de leggyakrabban a homloklebeny pólusain, valamint a halántéklebeny alsó bazális részein fordul elő ilyen károsodás.

Az ilyen sérülés tünetei vegetatív, agyi és fokális jelek kombinációjából alakulnak ki. Tartósságuk és súlyosságuk az ütés erejétől függ.

Hogyan érhet véget az agyi zúzódás?Az ilyen sérülések utáni következmények leggyakrabban nem merülnek fel, és semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Bizonyos esetekben azonban az agyi struktúrák traumás károsodása rokkanttá teheti az embert.

Így nyugodtan megjegyezhetjük, hogy a zúzódásaz agy a koponya és az agy egyfajta traumája, amelyben a fő szöveteik károsodnak, vagyis a szürkeállomány néhány pusztító góca képződik. Ebben az esetben az említett szerv visszafordíthatatlanul tönkremegy.

A fejlődés okai

Az alábbiakban az agysérülés következményeit tárgyaljuk.

Meg kell jegyezni, hogy az agyi struktúrák károsodása bármilyen sérülés esetén előfordulhat. Ez a patológia azonban leggyakrabban autóbaleset vagy nagy magasságból való banális esés következtében alakul ki.

Hogyan alakul ki?

Hogyan jön létre az agyi zúzódás (következményeka sérülések olyan súlyosak lehetnek, hogy a sérült egy életre rokkant maradhat)? A mechanikai erő hatáspontjában becsapódási zóna keletkezik, ahol a nyomás megemelkedik. Ezen a területen képződik az idegsejtek szerkezetének elsődleges károsodása, valamint az erek. Ebben az esetben a szemközti oldalon egy ellenütő zóna keletkezik, amelyet csökkentett nyomás jellemez. Egyébként ezen a területen az elváltozás kiterjedtebb lehet, mint az erő alkalmazásának helyén.

Zúzódás után folyamatok alakulnak ki az agybanaz agyszövet duzzanata és ödémája, valamint a vérellátási folyamatok megzavarása. Ez észrevehetően rontja a beteg állapotát, és azonnali szakorvoshoz fordulást igényel.

A sérülés típusai

A modern orvostudományban a szóban forgó traumát 3 fokra osztják:

1. Enyhe agyi zúzódás (a következmények nem olyan jelentősek).
2. Mérsékelt zúzódás (az elváltozások következményekkel járhatnak, de nem mindig).
3. Súlyos agyi zúzódás (a következmények szörnyűek lehetnek).

Mindezen formáknak megvannak a saját klinikai jellemzői, és eltérő prognózis is jellemzi őket. Tekintsük őket részletesebben.

Az agy kisebb zúzódása: a trauma következményei

Egy ilyen zúzódás a legjobb gyógyulási prognózissal rendelkezik, és nem jelent veszélyt a beteg életére. Jellemzői:

• Eszméletvesztés, letargia, álmosság, késleltetett reakció, memóriavesztés.
• Hányás, szédülés, változások a szív munkájában.
• Fokozott vérnyomás, enyhe hőmérséklet-emelkedés, hányinger.
• Neurológiai tünetek (durva nystagmus, szemgolyó remegése, anisocoria, a pupilla fényre adott válaszának hiánya, csökkent izomtónus, anisoreflexia).
• Meningealis tünetek (nyaki izomfeszülés, Brudzinski és Kernig tünetek).

E tünetek időtartama általábannem haladja meg a 3 hetet. Ugyanakkor a gyógyulás prognózisa kedvező. A szakemberek számára azonban nagyon nehéz lehet különbséget tenni az enyhe agyi zúzódás és az agyrázkódás között. Az ilyen sérüléseknek nincsenek súlyos következményei.

Mérsékelt zúzódás

Ezt a sérülést súlyosabb jellemziaz agyszövet károsodása. Szinte mindig a koponya törésével jár, ami subarachnoidális vérzést eredményez. Az ilyen mértékű agyi zúzódás fő tünetei a következők:

• Saját állapota súlyosságának alábecsülése, 1-3 órás eszméletvesztés, pszichomotoros izgatottság epizódjai.
• Amnézia (retrográd, kongrade, anterográd).
• Erős fejfájás, erős szédülés.
• Ismételt hányás, szapora szívverés, emelkedett vérnyomás, fokozott légzés, hányinger, láz.
• Súlyos fokális neurológiai tünetek(izomtónus-változások, parézis, végtagok érzékelésének elvesztése, kóros kéz- és lábtünetek, strabismus, arcrángás, spontán nystagmus, epilepsziás rohamok, beszédzavar).
• Meningealis tünetek.

Az ilyen zúzódás tünetei többnél is fennállnakhéttől két hónapig. Idővel a neurológiai tünetek fokozatosan elmúlnak. Azonban számos, közvetlenül a sérülés után bekövetkezett változás visszafordíthatatlan lehet.

A súlyos agysérülés tünetei és következményei

Súlyos traumás agysérülést hordozkomoly veszélyt jelent a beteg életére. A statisztikák szerint az ilyen agysérülések 35-50%-a halálos kimenetelű. A hasonló sérülést elszenvedett betegek felépülése nagyon hosszú időbe telik (több mint egy hónap). Sajnos ez a folyamat nem mindig fejeződik be.

Az ilyen súlyos traumát a következő tünetek ismerik fel:

• Eszméletvesztés. Ebben az esetben kóma figyelhető meg, amelyből kilépéskor a beteg nagyon hosszú ideig megőrzi megváltozott tudatát, például kábítást vagy kábulatot.
• Pszichomotoros izgatottság, amely görcsös szindrómává alakul.
• Hipertermia akár 41 fokig, amelyet rohamok megjelenése kísérhet.
• Súlyos rendellenességek a keringési és légzőrendszerben. Ilyenkor a légzés gyakorisága és ritmusa annyira felborul, hogy ez a tüdő mesterséges lélegeztetését okozhatja.
• Neurológiai tünetek.Olyan szárjelek jelennek meg, amelyek az agy mélyszerkezeteinek károsodására utalnak. Ugyanakkor a beteg mindkét szeme pupillái beszűkülnek vagy kitágulnak, gyenge fényreakció, a látószervek vízszintes vagy függőleges eltérése, "lebegő" szemgolyó, nyelési zavarok, durva nystagmus, minden reflex elnyomása és egyéb kóros folyamatok. tünetek. Néhány nap múlva megjelennek az agy más területeinek károsodásának tünetei. Ezek közé tartozik a súlyos bénulás, a beszéd elvesztése, a végtagok érzékenységének hiánya.
• A kifejezett karakter meningeális jelei.

Az ilyen sérülések következményei nagyon súlyosak lehetnek.Sőt, a legtöbb neurológiai tünet rendkívül lassan visszafordítja a fejlődést. Hat hónapig vagy még tovább is tarthat, amíg a beteg felépül. A motoros és mentális zavarok gyakran hosszú ideig fennállnak, és bizonyos esetekben rokkantságot okoznak.

Az agysérülés főbb következményei

Mi lehet a következménye az agysérülésnek? Az ilyen sérülés következményei közvetlenül függenek a kapott ütés erősségétől. Enyhe fokú zúzódás esetén szinte soha nem figyeltek meg súlyos szövődményeket.

Mérsékelt agysérülés is sikertelen lehetbefolyásolja a beteg további sorsát. Ez különösen igaz, ha a koponyatörés nem egyidejűleg következik be a subarachnoidális vérzéssel. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kedvező eredmény érdekében az áldozat teljes terápiát igényel.

Egyes esetekben egy ilyen sérülés nem marad észrevétlen.Következményei lehetnek poszttraumás hydrocephalus, poszttraumás arachnoiditis, poszttraumás epilepszia és encephalopathia, valamint vegetatív-vaszkuláris dystonia szindróma.

A súlyos agysérülések prognózisa a legrosszabb. Ezeknek a sérüléseknek körülbelül 30-50%-a halálos.

A legsúlyosabb következmények

A túlélők súlyos agysérülése esetén a következő szövődmények valószínűsége meglehetősen magas:

• agyhártyagyulladás (poszttraumás) (leptomeningitis, arachnoiditis, pachymeningitis);
• epilepszia;
• az agy atrófiája (poszttraumás), azaz az agyszövet térfogatának csökkenése;
• hegek az agy membránjai és szövetei területén;
• hydrocephalus intracranialis magas vérnyomással;
• CSF ciszták;
• poszttraumás porencephalia;
• liquorrhoea koponyatörés jelenlétében.

Mindezek a feltételek megnyilvánulnakmozgás- és öngondoskodást akadályozó mozgászavarok, valamint koordinációs, beszéd-, mentális zavarok, gyakori fejfájás, intelligenciacsökkenés, görcsrohamok, szédülés. Ilyen esetekben a betegeket rokkantsági csoportba sorolják, mivel elveszítik munkaképességüket.

Diagnosztika, kezelés

A klinikai vizsgálat mellett, valamint a körülményektrauma, a CT fontos szerepet játszik a diagnózisban. Egy ilyen vizsgálat során a szakemberek képesek észlelni az agy legkisebb elváltozásait, valamint megkülönböztetni a zúzódásokat és az agyrázkódást, azonosítani a súlyosságot, meghatározni a koponyatöréseket és a subarachnoidális vérzést.

Az ilyen sérülések kezelését csak akórházi körülmények. Leggyakrabban ilyen agykárosodás esetén konzervatív terápiát alkalmaznak. Bár néha a betegnek sebészeti beavatkozásra lehet szüksége. Az orvosi ellátás mértékét meghatározó fő kritérium a sérülés súlyossága.