Анафилактический шок – это мгновенная एक एलर्जी की प्रतिक्रिया, जो अभिकर्मकों के एंटीबॉडी के गठन पर आधारित होती है, जो कि जब एक एलर्जीन के संपर्क में होती है, तो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (ल्यूकोट्राइनेस, हिस्टामाइन, आम आँखें) बनाते हैं। यह प्रक्रिया एनाफिलेक्टिक सदमे की सामान्य तस्वीर बनाती है, जो संवहनी स्वर में कमी, आंतों, ब्रोन्ची और अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होती है, कुछ जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है।
एनाफिलेक्टिक शॉक कैसे विकसित होता है?
सदमे के लिए आपातकालीन राहत को निर्देशित किया जाना चाहिएएलर्जीन का तत्काल उन्मूलन, क्योंकि यह बीमारी सबसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में से एक है, अक्सर घातक होती है। यह दवाओं, भोजन, घरेलू रसायनों और अन्य घटकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जिसके साथ रोगी दैनिक संपर्क में है। हालांकि, अक्सर यह स्थिति दवाओं के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पहले नैदानिक संकेत प्रकट होने और एनाफिलेक्टिक सदमे विकसित होने से पहले एंटीजन की शुरुआत से केवल कुछ मिनट लग सकते हैं। आपातकालीन देखभाल तुरंत प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा रोगी के मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं जिससे मृत्यु हो जाएगी।
सदमा। नैदानिक तस्वीर।
इस स्थिति की नैदानिक तस्वीर हो सकती हैकई प्रकार। कुछ मामलों में, हृदय संबंधी विकार (त्वचा की निस्तब्धता, पसीना आना, रक्तचाप में गिरावट, पीलापन और चेतना की हानि) या सीएनएस विकार (चिंता, भय, सिरदर्द, वाचाघात, रक्तस्राव, रक्तस्रावी दौरे) प्रबल होते हैं। कभी-कभी एनाफिलेक्टिक शॉक का हमला श्वसन संबंधी विकारों (स्वरयंत्र या फेफड़े, ब्रोन्कोस्पास्म की एडिमा) या गैस्ट्रिक ट्रैक्ट (मतली, उल्टी, एपिगास्ट्रिक दर्द, दस्त) के साथ होता है। यह इस स्थिति की गंभीरता के तीन डिग्री भेद करने के लिए प्रथागत है: हल्के, मध्यम और गंभीर।
एनाफिलेक्टिक सदमे कैसे प्रकट होता है?
एनाफिलेक्टिक हमले के लिए आपातकालीन देखभालशॉक सीधे तौर पर इसकी अभिव्यक्ति पर निर्भर करेगा। एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ सभी रोगियों के लिए एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर: सामान्य चिंता, मृत्यु का डर, असुविधा, गर्मी की अकथनीय भावना। मरीजों को सिरदर्द, सिर में गर्म चमक की भावना, चक्कर आना, अचानक कमजोरी, हाथ और पैरों में खुजली की शिकायत होती है। अक्सर, मरीजों को सीने में संपीड़न, उरोस्थि के पीछे भारीपन, सांस लेने में कठिनाई, कभी-कभी रोगी, शिकायतों के समय के बिना चेतना का अनुभव करने का अनुभव होता है। चेहरे और त्वचा का हाइपरिमिया कभी-कभी सियानोसिस और पैलोर के साथ वैकल्पिक हो सकता है, चरम की ऐंठन, पतला विद्यार्थियों, होठों और पलकों की एडिमा और ओरल म्यूकोसा, बेहोशी के साथ रक्तचाप में गिरावट अक्सर संकेत देती है कि रोगी एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास कर रहा है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल
सदमे के पहले संकेतों से निपटना चाहिएतुरंत शुरू करें, और यह मुख्य रूप से शरीर में एलर्जीन के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए, और यदि दवा पहले से ही प्रशासित की गई है, तो इसके अवशोषण को कम करने पर। ऐसा करने के लिए, कभी-कभी इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है और 0.1% एड्रेनालाईन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, ये सभी गतिविधियां रक्त में एलर्जीन के प्रवाह को कम करने में मदद करती हैं। रोगी को उसके सिर के साथ एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, जो पीठ के बल लेटा होता है। हटाने योग्य डेन्चर को हटा दिया जाता है और जबड़े को रोकने के लिए जबड़े का पूर्वकाल हिस्सा आगे धकेल दिया जाता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपचार शुरू करने से पहले एम्बुलेंस टीम के अनिवार्य कॉल का मतलब है। एंटीहिस्टामाइन, हार्मोनल ड्रग्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट्स का परिचय विशेष रूप से एक एम्बुलेंस चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
सदमा। मेडिकल टीम के आने से पहले प्राथमिक उपचार।
डॉक्टरों के आने से पहले क्या किया जा सकता है?
- रोगी को एलर्जीन के संपर्क में आना बंद करें।
- यदि मतली देखी जाती है, तो रोगी के सिर को एक तरफ कर दें और सुनिश्चित करें कि वह उल्टी नहीं करता है।
- रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दें, पैरों को सिर के ऊपर उठाएं।
- अनबटन टाइट कपड़े।
- यदि पीड़ित को कोई सांस नहीं है, तो सीपीआर शुरू किया जाना चाहिए।
एम्बुलेंस टीम के आने से पहले क्या नहीं किया जा सकता है?
- डॉक्टरों को बुलाने में देरी।
- रोगी को पानी पिलाएं।
- पीड़ित को अकेला छोड़ दें।
एनाफिलेक्टिक शॉक एक मेडिकल इमरजेंसी है औरइलाज से रोकने के लिए आसान है। एक पूरी तरह से एकत्र किए गए इतिहास और एलर्जी की समय पर पहचान एक आपातकालीन स्थिति से बचने में मदद करेगी, और कुछ मामलों में किसी व्यक्ति के जीवन को बचाएगी।
