निचले छोरों के आरवीजी (रीओवोग्राफी): विशेषताएं, आचरण के सिद्धांत, डिकोडिंग और मानदंड

कई गंभीर विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं,प्रतीत होता है कि छोटी, महत्वहीन अभिव्यक्तियाँ, जिन पर शायद ही कोई ध्यान देता है। यहां तक ​​​​कि हल्के संवहनी परिवर्तन बाद में स्ट्रोक, दिल का दौरा और अंगों के विच्छेदन का कारण बन सकते हैं। संवहनी रोग विभिन्न कारणों से होते हैं, यह मनो-भावनात्मक तनाव, असंतुलित पोषण, जीवन की तनावपूर्ण लय हो सकता है। पहले एक अस्थिर स्थिति, एक बीमारी की शुरुआत का पता चला है, अधिक सक्षम और पर्याप्त रूप से चिकित्सा का चयन किया जाता है, और यह स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण पहलू है। चिकित्सा में, गैर-आक्रामक अनुसंधान विधियों को वरीयता दी जाती है जो अधिक जानकारीपूर्ण होती हैं, उनमें से एक निचले छोरों (आरवीजी) की रियोवासोग्राफी है। आइए इस पद्धति के साथ और अधिक विस्तार से परिचित हों: किस उद्देश्य के लिए रियोवोग्राफी की जाती है, इसे किसके लिए दिखाया जाता है और परीक्षा परिणाम कैसे समझा जाता है।

रियोवासोग्राफी की अवधारणा

रियोवासोग्राफी तरीकों में से एक हैनिदान, जिसमें रोगी के निचले और ऊपरी छोरों में रक्त परिसंचरण की जांच की जाती है। इस तरह से जांचे गए रक्त परिसंचरण को हेमोडायनामिक्स कहा जाता है। यह हृदय प्रणाली की जांच के समय राज्य की तस्वीर को प्रकट करता है, और आपको जहाजों के स्वर का आकलन करने की भी अनुमति देता है। आरवीजी पैरों, बाहों के चयनित क्षेत्र में धमनियों, नसों की स्थिति को दर्शाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव हो जाता है। डिकोडिंग करते समय, यह स्पष्ट होता है कि जहाजों का आंशिक संकुचन है या पूर्ण रुकावट है।

मानव जीवन में, मुख्य भारनिचले छोरों पर पड़ता है, इसलिए, इस भाग के लिए सबसे अधिक बार अध्ययन निर्धारित किया जाता है, यह आपको पैरों के जहाजों के रक्त प्रवाह का आकलन करने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

न केवल द्वारा संशोधन से गुजरना संभव हैडॉक्टर की दिशा, लेकिन स्वतंत्र रूप से भी। यह शोध कई विशिष्ट क्लीनिकों में सस्ती कीमत पर किया जाता है। यदि आपको मॉस्को में निचले छोरों की रियोवोग्राफी की आवश्यकता है, तो आप निम्नलिखित पते पर संपर्क कर सकते हैं:

• 2 टावर्सकोय-यमस्काया लेन, 10 - ओजेएससी "मेडिसिन"।
• बनी लेन, बिल्डिंग 2 - एसवीएसआर।
• खिमकी में मकरन नोवोगोर्स्क - केबी नंबर 119।
• अनुसूचित जनजाति। नोवोज़ावोडस्काया, घर 14a - पॉलीक्लिनिक नंबर 2।
• अनुसूचित जनजाति। लाइपिडेव्स्की, 14/1 - "डोब्रोमेड"।
• अनुसूचित जनजाति। बुडेस्काया, बिल्डिंग 2 - जेएससी रूसी रेलवे, केंद्रीय डिजाइन ब्यूरो नंबर 2।

किस संस्थान के आधार परप्रक्रिया की जाती है, इसकी प्रतिष्ठा, स्थान, उपकरणों की गुणवत्ता जिस पर निचले छोरों की रियोवोग्राफी की जाती है, कीमत में उतार-चढ़ाव हो सकता है। लागत 800 से 2500 रूबल तक है।

रियोवासोग्राफी गैर-आक्रामक तरीकों में से एक हैपरीक्षाएं जहां शरीर में प्रवेश की आवश्यकता नहीं होती है। संचालन के लिए, एक उच्च आवृत्ति धारा का उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन का उपयोग सिर के जहाजों के लिए नहीं किया जाता है, इस मामले में निदान को रियोएन्सेफलोग्राफी कहा जाता है।

प्रक्रियाओं प्रदर्शन

ऊपरी और . के जहाजों की रियोवोग्राफी के लिएनिचले छोरों को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (ईसीजी उपकरण), विशेष इलेक्ट्रोड और एक रियोग्राफिक अटैचमेंट की आवश्यकता होती है। यदि संकेतकों के कंप्यूटर पंजीकरण का उपयोग किया जाता है तो एक चिकित्सा कर्मचारी का कार्य बहुत आसान हो जाता है। अध्ययन में, एक उच्च आवृत्ति धारा का उपयोग किया जाता है, जिससे कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है। रक्त विद्युत प्रवाह का संचालन करने में सक्षम है, इस कारण रक्त प्रवाह के विभिन्न चरणों में प्रतिरोध बदल जाता है। यहां निर्भरता व्युत्क्रमानुपाती है: अधिक रक्त मात्रा के साथ, कम ऊतक प्रतिरोध होता है। उच्च से निम्न की ओर निरंतर उतार-चढ़ाव होता रहता है। रियोवासोग्राम ग्राफिक रूप से पल्स वेव के मार्ग को प्रदर्शित करता है, रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ आयाम बढ़ता है और इसके विपरीत, कमी के साथ घटता है। कार्यात्मक निदान के डॉक्टर ग्राफ पर उल्लंघन देखते हैं और रक्त प्रवाह की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

परीक्षा के लिए संकेत

निचले छोरों के जहाजों की रियोवासोग्राफी का उपयोग संवहनी विकृति के प्राथमिक अध्ययन और रोग के विकास की निगरानी के लिए किया जाता है। संकेत हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, जो अक्सर उचित ऊतक पोषण के विघटन और धमनी में लुमेन के संकुचन में योगदान देता है।
• मधुमेह। ऊपरी और निचले छोरों की रियोवासोग्राफी की जाती है। यह बीमारी सूक्ष्म और मैक्रोएंजियोपैथियों को जन्म दे सकती है, जो बाद में एक मधुमेह पैर विकसित करती है।
• Raynaud की बीमारी। न्यूरोकिर्युलेटरी एस्थेनिया द्वारा विशेषता, परिधीय धमनियों की आवधिक ऐंठन संभव है।
• गंभीर सिरदर्द जो शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ-साथ धमनी वाहिकाओं की ऐंठन से उत्पन्न होते हैं।
• क्रोनिक सेरेब्रल पैथोलॉजी, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप।
• न्यूरोकिर्युलेटरी एस्थेनिया, जो संवहनी स्वर की लचीलापन पर निर्भर करता है।
• शिरापरक बिस्तर के रोग, जो रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन में योगदान करते हैं, विशेष रूप से पैरों की नसों के माध्यम से।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।
• फलेबुरिस्म।
• एम्बोलिज्म तब होता है जब रक्तप्रवाह में रुकावट होती है।
• अंतःस्रावीशोथ को मिटाना, जिससे लंगड़ापन हो सकता है।

स्पष्ट आरवीएच रोगों की अनुपस्थिति में, यह सलाह दी जाती है कि हाथों की सुन्नता के मामलों में, नीले रंग की मलिनकिरण और दौरे की उपस्थिति के साथ, संवेदनशीलता की हानि, त्वचा की मलिनकिरण, एडिमा के साथ।

सर्वेक्षण के लाभ

प्रत्येक शोध के अपने फायदे हैं,और नुकसान। उन्हें तकनीकी पक्ष या कर्मचारियों की व्यावसायिकता से जोड़ा जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि बेहतर नैदानिक ​​प्रक्रिया के लिए सभी नकारात्मक पहलुओं को ठीक किया जा सके और डिबग किया जा सके। आरवीजेड के फायदे इस प्रकार हैं:

• गैर-इनवेसिव विधि।एक महत्वपूर्ण सकारात्मक बिंदु यह है कि रोगी अप्रिय और दर्दनाक प्रभावों के संपर्क में नहीं आता है, उदाहरण के लिए, शिरा कैथीटेराइजेशन। अध्ययन के लिए विशेष रूप से सुसज्जित कमरे की आवश्यकता नहीं है, आवश्यक उपकरण पर्याप्त हैं।
• कार्यान्वयन का आसानी।खुद कर्मचारियों के लिए एक बड़ा प्लस। एक योग्य नर्स द्वारा एक रियोवासोग्राम हटाया जा सकता है; उसका काम इलेक्ट्रोड लगाना और रेज़ोग्राफी चालू करना है। परिणामों का विश्लेषण एक डॉक्टर द्वारा किया जाएगा।
• सस्ते और किफायती अनुसंधान उपकरण।
• प्रक्रिया की सुरक्षा। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए आरवीजी संभव है।
• विश्वसनीय जानकारी। रक्त वाहिकाओं की धैर्य, रक्त के बहिर्वाह की गुणवत्ता, विकृति विज्ञान और उनके प्रसार का स्तर बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित किया जाता है।
• कार्यात्मक हानि से संवहनी घावों का विभेदक निदान करना संभव है।

विपक्ष

निचले छोरों की रियोवासोग्राफी में बहुत कम नुकसान हैं, निम्नलिखित बिंदुओं को उनके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• मानवीय कारक।यदि बहुत अधिक रोगी हैं, तो नर्स के लिए पर्याप्त आराम की कमी से ध्यान की कमी हो सकती है, और यह पंजीकरण की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। यदि काम करने की स्थिति, बाकी शासन का पालन किया जाता है, चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता अधिक है, तो यह माइनस अनुपस्थित है।
• प्रौद्योगिकी की गुणवत्ता। रियोग्राफिक अटैचमेंट परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कंप्यूटर के प्रयोग से शोध में ऐसी कमियों को दूर किया जा सकता है।

रियोवासोग्राफी की तैयारी

निचले छोरों की रियोवोग्राफी की तैयारी बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, हालांकि, अध्ययन से पहले प्रस्तुत की जाने वाली सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए।

• परीक्षा से 15 मिनट पहले, रोगी को पूरी तरह से आराम करना चाहिए, प्रारंभिक आराम करना चाहिए।
• धूम्रपान करने वालों को दो घंटे में रक्त में निकोटीन के प्रवेश को पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।
• यदि आप किसी दवा के साथ उपचार के दौर से गुजर रहे हैं, तो आपको आरवीजेड से एक दिन पहले दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।
• रियोवोग्राफी करवाते समय, अंगों को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए।

अनुसंधान का संचालन

रोगी सोफे पर लेट जाता है, आसन पीठ पर होता है।शराब से अंगों की त्वचा खराब हो जाती है। सेंसर उपचारित क्षेत्रों से जुड़े होते हैं। डिवाइस से तार खिंचते हैं, इलेक्ट्रोड के साथ समाप्त होते हैं, जो जानकारी पढ़ेगा। संकेतों को स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है, रियोवासोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, मुख्य संकेतकों की गणना की जाती है।

रियोवासोग्राम का उपयोग करके किया जा सकता हैमल्टीचैनल रियोग्राफ, या अध्ययन क्रमिक रूप से किया जाता है, केंद्र से दूर के क्षेत्रों से शुरू होकर, करीबी लोगों के साथ समाप्त होता है। कंडक्टर प्लेसमेंट की एक विशिष्ट विशेषता सख्त समरूपता है।

संकेतक

निचले छोरों की रियोवासोग्राफी किसके साथ की जाती हैरक्त वाहिकाओं की स्थिति के मात्रात्मक संकेतकों द्वारा अध्ययन का उद्देश्य। रीडिंग के सिंक्रोनस वेवफॉर्म पल्स रेट के बराबर होते हैं। तरंगों से, एक निश्चित समय अवधि में दिल की धड़कन के चरण के आधार पर, जहाजों के भरने का न्याय किया जा सकता है। अध्ययन के परिणामस्वरूप, आरआई (रियोग्राफिक इंडेक्स) प्रदर्शित होता है। इसकी गणना ऊंचाई (अंशांकन पल्स) के साथ तरंगों के आयाम की तुलना करके की जाती है। आरआई मान सीधे रक्त वाहिकाओं को रक्त से भरने पर निर्भर करता है, इसकी मदद से कुल तीव्रता की गणना करना संभव है जिसके साथ अंग धमनी रक्त से भर जाता है। इसके अलावा, मुख्य संकेतकों में निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं: बहिर्वाह की मात्रा; लोच; परिधीय प्रतिरोध।

निचले छोरों के जहाजों की रिओवासोग्राफी (प्रतिलेख)

रियोवासोग्राम प्राप्त करने के बाद, समय आता हैडिक्रिप्शन, जो एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह अध्ययन का मुख्य बिंदु है, यहां सभी विकृति पाई जाती है और आगे के उपचार का प्रश्न तय किया जा रहा है। निचले छोरों की डिकोडिंग रियोवोग्राफी में निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदु शामिल हैं:

• मुख्य फोकस आरआई का अध्ययन है। 0.04 का मान मानक में तेज गिरावट का संकेत देता है, 0.04-0.05 का सूचकांक मध्यम गिरावट का संकेत देता है। 0.05 से ऊपर का आरआई सामान्य माना जाता है।
• लोच सूचकांक (आईई)। तेजी से घटा हुआ संकेतक 0.2 से कम है। मध्यम रूप से कम - 0.2-0.4। सामान्य 0.4 है।
• वाहिकाओं में रक्त के बहिर्वाह को निर्धारित करने के लिए, संबंधित सूचकांक की गणना की जाती है, जिसकी दर 0.2-0.5 है। यदि मूल्य कम है, तो बहिर्वाह की सुविधा है; 0.5 से ऊपर का संकेतक एक बहिर्वाह समस्या का संकेत देता है।
• परिधीय प्रतिरोध के संकेतक: 0.55 से अधिक - overestimated; 0.15 से कम - कम करके आंका गया। मानदंड 0.2-0.45 है।

कार्यात्मक परीक्षण

छिपी हुई विकृति की पहचान करने के लिए, कार्यात्मक औषधीय परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

• नाइट्रोग्लिसरीन। नाइट्रोग्लिसरीन के पुनर्जीवन के बाद, आरवीजी किया जाता है, जिसके बाद परिणाम की तुलना सामान्य से की जाती है। कार्यात्मक ऐंठन से कार्बनिक संकुचन को अलग करने के लिए यह आवश्यक है।
• संपीड़न। गहरी शिरा घनास्त्रता के अध्ययन में उपयोग किया जाता है। आरवीजी के सामान्य संकेतकों की तुलना में, जांघ पर एक कफ लगाया जाता है और इसके हटाने के बाद संकेतक दर्ज किए जाते हैं।
• सर्दी।यह हाथों में विभिन्न विकृति का निदान करने के लिए किया जाता है। ठंडे पानी का प्रयोग किया जाता है। एक निश्चित समय के बाद तीन बार रियोग्राम लिया जाता है, रक्त प्रवाह बहाली के परिणामों की तुलना की जाती है, और निष्कर्ष निकाले जाते हैं। नेगेटिव टेस्ट - 7वें मिनट में आरआई रिकवरी के लिए। सकारात्मक परीक्षण - 30 मिनट तक धीमी गति से ठीक होना।