गहरी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान: होमन्स लक्षण

Homans लक्षण के लिए प्रमुख लक्षणों में से एक हैनिचले छोरों के गहरे जहाजों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का पता लगाना। यह प्रक्रिया की शुरुआत से पहले 2-4 दिनों में निदान करने में मदद करता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक बल्कि अत्यावश्यक समस्या है, आंकड़ों के अनुसार, आबादी का 1/5 रोग से ग्रस्त है। यह नसों की सूजन (phlebitis), बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और संवहनी बिस्तर के अंदर रक्त के थक्कों के गठन की विशेषता है।

सतही और गहरी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर क्षेत्र में होता हैवैरिकाज़ नसों और नेत्रहीन पता लगाया जा सकता है। सतही सूजन के साथ, त्वचा और मांसपेशियों के बीच स्थित वाहिकाओं में दर्द होता है। क्षतिग्रस्त नस के साथ तेज दर्द होता है, त्वचा की लालिमा होती है और तापमान बढ़ जाता है। पैल्पेशन पर, चिकित्सक थ्रोम्बस लगाव की साइटों पर कॉम्पैक्ट नोड्यूल्स की खोज करता है। सबसे अधिक बार, निदान सीधा है।

गहरी होने पर एक और स्थिति पैदा होती हैथ्रोम्बोफ्लिबिटिस, क्योंकि मांसपेशियों के अंदर स्थित नसों अदृश्य हैं। लगभग 50% रोगियों को यह भी पता नहीं है कि उनके पास थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है। एक पुरानी प्रक्रिया में, शिरापरक वाल्व नष्ट हो जाते हैं, त्वचा रंजकता प्रकट होती है, और ट्राफीक अल्सर हो सकते हैं। डीप थ्रॉम्बोसिस पर निम्न संकेतों द्वारा संदेह किया जा सकता है:

• निचले पैर की मांसपेशियों में दर्द को खींचना, लंबे समय तक खड़े रहने या पैर को नीचे करने से बढ़ जाता है;
• पैरों में परिपूर्णता की भावना;
• निचले पैर की सूजन;
• चमड़े के नीचे के ऊतक का संघनन।

जांच करने पर, एक सकारात्मक होमेंस लक्षण प्रकट होता है - यह सूजन और गहरी शिरा घनास्त्रता का सबसे विशिष्ट लक्षण है। यह आपको प्रारंभिक परीक्षा के दौरान पहले से ही प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है।

गहरी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान कैसे किया जाता है?

होम्स के लक्षण का वर्णन अमेरिकी डॉक्टर जे।1934 में घर। गहरी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निर्धारण करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, जबकि पैर को दाहिने कोण पर घुटने के जोड़ पर झुकने के लिए कहा जाता है। पैर की पिछली गति के साथ (अपने आप की ओर), हिंद पैर की मांसपेशियों में दर्द तेजी से बढ़ता है। जैसा कि लेखक खुद मानते थे, होमन्स का सकारात्मक लक्षण मांसपेशियों द्वारा प्रभावित गहरी नसों के संपीड़न के कारण है।

दाएं और बाएं निचले पैर की परिधि को मापने से निदान में मदद मिलती है, क्रमशः, प्रभावित अंग का एक बड़ा व्यास होगा।

Homans लक्षण केवल संकेत नहीं हैबीमारियाँ। परीक्षा से त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि का पता चलता है, जब ऐंटरोपोस्टिरियर दिशा में निचले पैर पर दबाव पड़ता है (मूसा लक्षण), निचले पैर की आंतरिक और पीठ की सतहों को महसूस करते समय स्थानीय दर्द। स्थानीय तापमान बढ़ जाता है।

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक तरीके: रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, डुप्लेक्स स्कैनिंग, रियोवासिसोग्राफी।

क्रमानुसार रोग का निदान

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसे लक्षण हो सकते हैंपैरों के अन्य रोगों के साथ मिलते हैं। निचले छोरों की सूजन लिम्फोस्टेसिस, संचार विफलता, दर्दनाक चोट, घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के साथ देखी जाती है। इन मामलों में, होमन्स का लक्षण नकारात्मक है।

कभी-कभी खराश और सूजन भी हो जाती हैमामूली आघात, विशेष रूप से बुढ़ापे में। जैसे ही कोई व्यक्ति एक अजीब आंदोलन करता है, कूदो या भागो, मांसपेशियों के बीच एक हेमेटोमा प्रकट होता है। कुछ दिनों के बाद, यह टखनों तक उतर जाता है, इस स्थान पर पैर सियानोटिक हो जाता है।

चूंकि पैरों में सूजन और दर्द के साथ बड़ी संख्या में बीमारियां होती हैं, इसलिए सर्जन के परामर्श की उपेक्षा न करें। यह वह है जो विकृति के कारण का पता लगाएगा।