निचले छोरों की इलेक्ट्रोन्रोमोमोग्राफी (ईएनएमजी): मूल्य, उद्देश्य और अनुप्रयोग। ENMG कैसे किया जाता है?

आज हम आपको बताएंगे कि ऊपरी और निचले छोरों का ENMG क्या है। इसके अलावा, आप सीखेंगे कि नामित प्रक्रिया कैसे की जाती है, यह किन मामलों में निर्धारित है और इसकी लागत कितनी है।

सामान्य जानकारी

निचले छोरों की इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (याऊपरी) एक नैदानिक ​​​​विधि है जिसके द्वारा परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की निगरानी की जाती है। विद्युत आवेगों का उपयोग करके, विशेषज्ञ अपने आचरण के उल्लंघन के स्थान, डिग्री और कारण को जल्दी से निर्धारित कर सकते हैं।

ये किसके लिये है?

निचले छोरों का ENMG कार्यात्मक निदान का एक अच्छी तरह से सिद्ध तरीका है। इसके मुख्य लक्ष्य हैं:

• विषय का निर्धारण और क्षति की प्रकृति, साथ ही प्रक्रिया की व्यापकता;
• न्यूरोमस्कुलर सिस्टम को खराबी या क्षति की डिग्री का निर्धारण;
• रोग प्रक्रिया की गंभीरता का निर्धारण।

इसे कब किया जाना चाहिए?

निचले छोरों की इलेक्ट्रोनोमोमायोग्राफी (कीमत)इस प्रक्रिया को नीचे प्रस्तुत किया गया है) अक्सर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निदान करने और स्पष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है (परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला)। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग रोग के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए, आगे की चिकित्सा की रणनीति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

इसलिए, निम्न मामलों में ENMG का प्रदर्शन निम्न मामलों में किया जाता है:

• रेडियल, ulnar, मंझला, ऊरु, बड़ी और peroneal नसों, साथ ही मानव परिधीय प्रणाली के अन्य तंत्रिकाओं के दर्दनाक चोटों के साथ;
• प्लेक्सोपैथी के साथ (अर्थात, पूर्वकाल रीढ़ की शाखाओं के तंत्रिका प्लेक्सस के घाव, जिसमें संवेदी, ट्रॉफिक और आंदोलन संबंधी विकार देखे जाते हैं);
• विभिन्न उत्पत्ति के बहुपद के साथ:

- डिप्थीरिया के बाद, टीकाकरण के बाद पोलीन्यूरोपैथी;

- सीसा, क्लोरोफोसिक पोलीन्यूरोपैथी (यानी, नसों के मोटर तंतुओं को नुकसान) के साथ;

- डिस्मेटाबोलिक पोलीन्यूरोपैथी के साथ, जो दैहिक रोगों की उपस्थिति के कारण हो सकता है, अर्थात् मधुमेह मेलेटस, यकृत और गुर्दे की बीमारी, साथ ही साथ आहार नहर, आदि;

- मधुमेह बहुपद के साथ;

- बहुपद के साथ, जो संयोजी ऊतकों के वास्कुलिटिस या प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

• तंत्रिका अमायोट्रॉफी (चारकोट-मैरी-टूथ रोग);
• सुरंग न्यूरोपैथी;
• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जो रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ है;
• syringomyelia, यानी तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी बीमारी, जो रीढ़ की हड्डी में voids की उपस्थिति के साथ होती है।

निम्न छोरों के ENMG में क्या शामिल है?

प्रस्तुत निदान पद्धति में शामिल हैं:

• परिधीय प्रणाली के संवेदनशील तंतुओं के प्रदर्शन का हार्डवेयर मूल्यांकन;
• तंत्रिका संबंधी परीक्षा;
• परिधीय प्रणाली के मोटर फाइबर के काम का हार्डवेयर मूल्यांकन;
• मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान की डिग्री का स्पष्टीकरण और रोग प्रक्रिया में उनकी भागीदारी की मात्रा (एक सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करके बाहर किया गया);
• प्राप्त सभी सूचनाओं का विश्लेषण, साथ ही एक निष्कर्ष लिखना।

निम्न छोरों के ENMG के बाद (याऊपरी), एक विशेषज्ञ एक निष्कर्ष लिखता है, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के घाव के डिग्री, स्थानीयकरण और रोगजनक प्रकार (यदि कोई हो) को इंगित करता है।

आवेदन के अन्य क्षेत्र

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि राज्य सेपरिधीय तंत्रिका तंत्र के व्यक्तिगत तत्व कुछ आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। इस संबंध में, प्रस्तुत पद्धति का उपयोग अक्सर मूत्र संबंधी, एंडोक्रिनोलॉजिकल और अन्य रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

ईएमजी और ईएनएमजी में क्या अंतर है?

इलेक्ट्रोन्रोमोग्राफी में शामिल हैंतंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग चालन का अनुसंधान। इलेक्ट्रोमोग्राफी के लिए, यह केवल एक प्रकार की विद्युत गतिविधि है जो मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन के परिणामस्वरूप होती है। हालांकि व्यवहार में, इस तरह के अध्ययन के लिए आधुनिक एल्गोरिथ्म अलगाव में ईएमजी के कार्यान्वयन के लिए प्रदान नहीं करता है, अर्थात तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व की गति का अध्ययन किए बिना। इसीलिए, जब उपस्थित चिकित्सक रोगी को इलेक्ट्रोमोग्राफी से गुजरने के लिए कहता है, तो उत्तरार्द्ध सुरक्षित रूप से ENMG के लिए पंजीकरण कर सकता है।

निचले छोरों की इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी: यह कैसे किया जाता है?

इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता हैएक विशेष उपकरण - एक मायोग्राफ। यह मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन की प्रकृति और तंत्रिका तंतुओं के चालन की डिग्री को रिकॉर्ड करता है। इसके लिए, रोगी को एक विशेष सोफे पर रखा जाता है, और फिर उसके पैरों के कुछ क्षेत्रों पर सेंसर लगाए जाते हैं, जो बाद में स्क्रीन पर न्यूरोमस्कुलर आवेगों पर डेटा का मूल्यांकन और संचारित करते हैं। दूसरे शब्दों में, ऐसा उपकरण पैरों की मोटर और संवेदी नसों की स्थिति को निर्धारित करता है, जो भविष्य में निदान और आवश्यक चिकित्सा की पसंद को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

परीक्षा के प्रकार

निचली छोरों की इलेक्ट्रोनोम्योग्राफी, जिसकी कीमत सीधे चुने हुए नैदानिक ​​पद्धति पर निर्भर करती है, को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. सुई ईएनएमजी। यह प्रक्रिया मांसपेशियों के ऊतकों की कार्यात्मक गतिविधि के अध्ययन पर आधारित है। यह विशेष सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करके किया जाता है जो सीधे मांसपेशियों में डाले जाते हैं।
2. सतह ईएनएमजी। इस पद्धति से मार्ग की प्रभावशीलता का पता चलता हैतंत्रिका परिधीय तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग। यह सतह इलेक्ट्रोड का उपयोग करके किया जाता है, जो शरीर और त्वचा के कुछ हिस्सों पर लागू होते हैं। यह शोध विधि आपको उनके स्वैच्छिक संकुचन के दौरान मांसपेशियों के ऊतकों की गतिविधि को पंजीकृत करने की अनुमति देती है।
3. उत्तेजक ईएनएमजी। यह प्रक्रिया एक सतही के समान है। हालांकि, इसके लिए रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड से दूर स्थित तंत्रिका तंतुओं की एक साथ उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

तो तीनों तरीकों का इस्तेमालआपको मानव न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की स्थिति का बहुत जल्दी और मज़बूती से आकलन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, नामित विधियां रोग प्रक्रिया के चरण, डिग्री और स्तर का निदान करने में मदद करती हैं, साथ ही मौजूदा विचलन को निर्धारित करती हैं।

प्रक्रिया की अवधि

इलेक्ट्रोएनरोमोग्राफी में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता हैव्यक्तिगत और (अक्सर अनिर्णायक) निदान पर निर्भर करता है। औसतन, यह प्रक्रिया 60 मिनट तक चलती है। ज्यादातर मामलों में, क्लीनिक के विशेषज्ञ जहां ENMG किया जाता है, अनुसंधान के लिए केवल डिस्पोजेबल इलेक्ट्रोड का उपयोग करते हैं। इस मामले में, प्रक्रिया के दिन ही रोगी को निष्कर्ष जारी किया जाता है।

इलेक्ट्रोनोमायोग्राफी की लागत

निम्न चरम सीमाओं की ENMG जैसी प्रक्रिया में कितना खर्च होता है? इस अध्ययन का मूल्य किस प्रकार के अध्ययन के आधार पर भिन्न होता है:

• सुई सहित उत्तेजना मानक इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी - लगभग 3000-3500 रूसी रूबल।
• विस्तारित इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (जटिलता की 1 डिग्री), सुई सहित - लगभग 4000 रूसी रूबल।
• सुई सहित जटिलता की 2 डिग्री की विस्तारित इलेक्ट्रोनोमोग्राफी का विस्तार - लगभग 5,000 रूसी रूबल।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि उल्लिखित सभी कीमतें सशर्त हैं और विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में काफी भिन्न हो सकती हैं।