L'appendicite est assez dangereuse dans sales conséquences de la maladie. C'est pourquoi la tâche principale d'un spécialiste est de le diagnostiquer le plus rapidement et le plus précisément possible. Un certain nombre de signes, nommés d'après les chercheurs qui les ont identifiés les premiers, aident à reconnaître la maladie - les symptômes de Rovzing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, etc. Regardons-les de plus près.
Causes de l'appendicite
Il y a plusieurs raisons à l'appendicite:
- Blocage de l'entrée de l'extrémité en forme de ver de la ligne droiteles intestins sont les plus courants. Cela peut se produire en raison de la pénétration de corps étrangers, de matières fécales. Un blocage peut également survenir en comprimant la partie supérieure de l'appendice par des formations d'adhérences avec entérite et cholécystite.
- Stagnation du contenu de l'annexe.Cela conduit à un affaiblissement de ses fonctions protectrices, c'est pourquoi les bactéries pathogènes commencent à se multiplier dans l'appendice - staphylocoques, E. coli, streptocoques. Ils provoquent une inflammation.
- Spasme des vaisseaux qui irriguent l'appendice.
- Blessure au péritoine, pouvant entraîner des mouvements ou endommager l'appendice.
- Grossesse. Le processus peut être déplacé en raison de la prolifération de l'utérus.
- Tendance à la constipation.
- Mauvais péristaltisme intestinal.
- Trop manger.
- Manque de fibres végétales, d'oligo-éléments, de vitamines dans l'alimentation.
- Maladies du tractus gastro-intestinal.
- Facteurs héréditaires.
- Maladies infectieuses.
- La présence de parasites.
- Mauvaises habitudes.
- Stress.
À propos du diagnostic de l'appendicite en Russie
Appendicite - inflammation de l'appendicerectum. Pour son diagnostic initial, la confirmation ou la réfutation du diagnostic, les médecins en Russie utilisent certains symptômes d'irritation péritonéale, avérés au fil des ans. Il y en a peu, mais ce sont les «anciens» fiables de la pratique clinique. Nommé par le nom de son auteur:
- Le symptôme de Sitkovsky.
- Le symptôme de Kocher.
- Symptôme de résurrection.
- Le symptôme d'Obraztsov.
- Le symptôme de Rovzing.
- Symptôme de Shchetkin-Blumberg.
La manifestation de chacun d'eux dépend d'un certain nombre de facteurs: l'emplacement de l'appendice, la cause du développement de l'inflammation, la négligence de la maladie, etc. Analysons le symptôme de Sitkovsky et d'autres plus en détail.
Symptôme de Kocher
Le signe le plus sûr par lequel vous pouvezidentifier l'appendicite aiguë, est le syndrome de Kocher. Il y a même une expression parmi les médecins: «Kocher ne ment pas». La moitié des patients souffrant d'appendicite présentent ce symptôme.
Il se manifeste par ce qui suit:la douleur de la région épigastrique migre progressivement vers la région iliaque droite. Il est déterminé lors de la prise d'anamnèse, en interrogeant le patient - en spécifiant le lieu d'apparition du syndrome douloureux, sa nature.
Le symptôme de Sitkovsky
Avec l'appendicite, les médecins donnent toujours la préférence à ce symptôme. La raison principale est qu'elle peut être vérifiée rapidement et facilement.
Les manipulations sont les suivantes:on demande au patient de s'allonger sur le côté gauche et de décrire ses sentiments. Avec ce mouvement, les anses intestinales sont déplacées, entraînant le processus enflammé. Par conséquent, le patient, en présence d'appendicite, se plaindra inévitablement d'une douleur accrue.
Symptôme de résurrection
Un autre nom est "symptôme de chemise".Le symptôme aide à diagnostiquer non seulement l'appendicite, mais également d'autres processus inflammatoires de la cavité abdominale. Par conséquent, dans la pratique clinique, il est aussi populaire que le symptôme de Sitkovsky.
Il est vérifié comme suit:sur une chemise légèrement étirée, qui est portée sur le patient, passez rapidement le bord de la paume sur plusieurs zones de l'abdomen. Si, au cours de ces actions, le patient ressent une douleur dans la région iliaque droite, une appendicite peut être diagnostiquée.
Symptôme de Shchetkin-Blumberg
Un autre signe d'irritation péritonéale, dont la popularité n'est pas inférieure au symptôme de Sitkovsky. Il est considéré comme un test sûr pour la péritonite, c'est pourquoi il est utilisé pour toutes les plaintes de douleurs abdominales.
Vous devez effectuer les opérations suivantes:le médecin pose lentement sa main sur la paroi abdominale antérieure du patient et appuie doucement, sans effort, sur. Puis il retire brusquement sa main. Si en même temps le patient ressentait une douleur vive, le symptôme de Shchetkin-Blumberg était confirmé. Avec une forme aiguë d'appendicite, le patient ressentira une douleur pendant celle-ci dans la région iliaque droite.
Le symptôme de Rovzing
Il est rarement utilisé dans la pratique, ce qui n'est pasannule sa fidélité, c'est pourquoi les symptômes de Rovzing et Sitkovsky sont constamment mentionnés dans la littérature. Il est déterminé lorsque la douleur survient avec l'accumulation de gaz dans le rectum.
Le médecin effectue les manipulations suivantes:il est nécessaire chez le patient couché de presser avec la main le colon descendant de l'intestin dans la partie iliaque gauche du péritoine. En même temps, avec la main droite, augmentez légèrement la pression semblable à une secousse. Si, avec un tel changement de pression dans le tractus intestinal, le patient ressent une douleur dans la région iliaque droite, une appendicite est diagnostiquée.
Le symptôme d'Obraztsov
Après avoir parlé des symptômes de Rovzing, Sitkovsky, Voskresensky, il ne sera pas superflu de parler du signe d'Obraztsov, qui aide à identifier l'emplacement rétrocecal de l'appendice.
Le patient est invité à s'allonger sur le dos et à souleverla jambe droite s'est redressée au genou. À ce moment, la musculature de la cavité abdominale antérieure et du bas du dos se déforme et commence à affecter les récepteurs de l'appendice. Si ce dernier est enflammé, le patient se plaindra de douleurs dans la région iliaque droite.
Autres symptômes
Nous avons analysé un certain nombre de symptômes appendiculaires,Le symptôme de Sitkovsky. Faisons connaissance avec les méthodes moins courantes, mais qui ont lieu dans la pratique médicale, pour diagnostiquer une inflammation aiguë de l'appendice:
- Symptôme de Bartomier-Michelson. Le patient est allongé sur le côté gauche et le médecin, palpant le côté droit du péritoine, trouve une tache douloureuse.
- Le symptôme de Varlamov. En tapotant dans la zone de la côte droite XII, la douleur survient dans le côté droit caractéristique du péritoine.
- Symptôme Ben-Asher. Le médecin enfonce le bout de deux doigts dansl'hypochondre gauche du patient. Le patient est invité à respirer profondément ou à tousser. Si lors de cette manipulation il y a une douleur dans la région iliaque droite, il y a suspicion d'appendicite.
- Le symptôme d'Asaturyan. Le médecin appuie le poing de sa main droite sur la région iliaque gauche du patient. Sur la zone droite saillante avec la main libre, le spécialiste palpe le caecum pour localiser la douleur.
- Le symptôme de Bassler. La douleur est définie par une pression entre l'épine iliaque antérieure supérieure et l'ombilic vers la colonne vertébrale de l'os.
- Symptôme d'Iliescu. La douleur dans la zone caractéristique se produit en appuyant sur le point cervical du nerf diffragmentaire droit.
- Le symptôme de Brando. Il est utilisé pour diagnostiquer l'appendicite chez la femme enceinte. En appuyant sur la côte gauche de l'utérus, la douleur survient dans la région péritonéale droite.
- Le syndrome de Zatler. Le patient en position assise est invité à redresser sa jambe droite. Avec une inflammation de l'appendice, le patient ressentira une douleur dans la région iliaque droite avec ce mouvement.
- Le symptôme de Cope. La rotation de la cuisse droite augmente la douleur dans la région iliaque droite.
Les conséquences de l'appendicite aiguë
Les complications de l'appendicite sont divisées en deux groupes:
- Préopératoire. Leurs raisons:
- Le patient a résisté à la recherche de soins médicaux.
- Le médecin traitant a fait un mauvais diagnostic.
- L'opération a été effectuée avec des erreurs.
- L'inflammation a donné lieu à de nouvelles maladies ou au développement de maladies chroniques.
- Postopératoire. Leurs raisons:
- Non-respect des recommandations du médecin après la chirurgie.
- Inflammation de la plaie chirurgicale.
- Inflammation des organes adjacents, péritoine.
Ainsi, l'appendicite n'est pas le processus inflammatoire le plus dangereux qui peut être facilement éliminé par chirurgie. Ses complications suivantes sont terribles:
- La perforation est un type précoce de complication qui se développe en conjonction avec une péritonite. Il se caractérise par une fusion purulente des parois de l'appendice et une effusion de pus dans la cavité abdominale.
- Infiltration appendiculaire - se développe chez les patients qui demandent de l'aide tard. Il s'agit de la propagation de l'inflammation du processus aux organes voisins.
- L'abcès appendiculaire est une forme rare de complication. Il s'agit d'une inflammation purulente dans la région iliaque droite, entre les anses intestinales, sous le diaphragme, dans l'espace rétropéritonéal.
- La pyléphlébite est une grave inflammation purulente-septique de la veine du pignon du foie, dans laquelle de nombreux abcès se forment. Mort dangereuse.
- La péritonite est une inflammation du péritoine.
- Les fistules intestinales sont la conséquence d'erreurs lors de l'opération. Il s'agit d'une lésion accidentelle des anses intestinales lors de l'ablation de l'appendice.
Nous avons compris quelle maladie est observéesymptôme de Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky, etc. Comme vous l'avez vu, à l'aide de ces diagnostics, vous pouvez facilement et rapidement déterminer l'appendicite chez un patient.
