Invalidité permanente et temporaire - qu'est-ce que c'est?

Des situations surviennent lorsqu'une personne pourpour des raisons, il ne peut plus faire son travail. Les incapacités permanentes et temporaires sont les principaux facteurs qui influencent la possibilité de poursuivre le processus de travail.

Définition

Le handicap est l'impossibilité d'une personnetravailler pour une raison ou une autre. Ces raisons peuvent être associées à une maladie, une invalidité, un accident, une maternité et d'autres facteurs similaires.

Le handicap est classé selon de nombreux facteurs. Voici les principaux:

1. Si possible, restaurez l'état de santé:
   - constant;
   - temporaire.
2. Par le degré de rétention de la capacité de travail:
   - Achevée;
   - partiel.
3. Par type d'activité:
   - général;
   - professionnel.

Le plus souvent, dans la relation de travail entre un employé et un employeur, vous pouvez trouver une invalidité permanente et temporaire.

Un handicap permanent

L'invalidité permanente est comprise commeatteinte à la santé ou à toute maladie causée par le travail, une catastrophe, des frais professionnels, un accident de la route, un crime violent, etc.

L'invalidité permanente est divisée en:

• partielle: une personne, en raison de l'atteinte à sa santé, ne peut pas exécuter des tâches qui répondent aux normes nationales d'heures de travail;
• complet: une personne, en raison d'une maladie ou d'une blessure, n'est pas en mesure de travailler et de subvenir à ses besoins.

Dans le premier cas, le handicap varie de 10% à 90%, dans le second - 100%.

Définition du handicap

Un examen peut révéler la présence d'une invalidité permanente. Il peut être demandé par:

1. Une personne en âge de travailler de 16 à 55 (60) ans.
2. L'homme après l'âge de la retraiteou de moins de 16 ans si sa santé a été compromise dans l'entreprise, dans l'exercice de fonctions officielles, à la suite d'un désastre ou d'une violence.

Le pourcentage d'incapacité est déterminé par 6mois, 1, 2 ou 3 ans et 5 ans. La date de début de la détermination de la période d'incapacité permanente de travail est la date de dépôt de la demande d'examen. Lors de la nomination d'un examen répété, cette date sera le dernier jour de la période d'invalidité permanente, qui a été établie par le premier examen. Le département des assurances sociales procède à de tels examens, impliquant les médecins dans le travail.

Dans l'application, le citoyen doit indiquer toutes les donnéesd'un médecin qui l'observe et dispose de toutes les informations sur l'état de santé nécessaires pour déterminer une invalidité permanente. Avant de soumettre une demande, un citoyen doit consulter un médecin pendant au moins trois mois.

Si une demande est présentée pour déterminer unincapacité de travail et toute maladie à la fois, une demande d'examen est remplie. Si nécessaire, le citoyen doit présenter, en même temps que sa demande, un document confirmant la cause de l'incapacité de travail:

• déclaration d'accident industriel;
• une loi sur les maladies professionnelles;
• la décision de la commission médicale, si la maladie a été contractée pendant le service;
• un document médical confirmant le lien entre une catastrophe, un test ou un accident et un handicap;
• un certificat des autorités concernant un accident;
• une décision de justice ou un certificat des autorités chargées de l'enquête, si le préjudice a été subi à la suite d'actes violents.

L'examen est effectué sur la base desdocuments et entretiens avec le médecin qui prend soin du patient. En conséquence, le Ministère émet un avis écrit, qui est envoyé au citoyen et au médecin traitant. En cas de désaccord avec la décision du Département, la personne qui a soumis la requête peut en appeler devant le tribunal.

Incapacité temporaire

L'incapacité de travail temporaire est une perte temporaire par un employé de la capacité d'accomplir ses tâches immédiates.

Ce type d'invalidité est de courte durée, par conséquent, après une certaine période de temps, l'employé peut commencer ses fonctions.

Selon la loi russe, un citoyen, lorsqu'il est temporairement incapable de travailler, est libéré du travail et doit recevoir une compensation monétaire de l'assurance sociale.

Il y a un certain nombre de raisons selon la raison pour laquelle l'incapacité de travail s'est produite. Examinons de plus près chacun d'eux.

Causes

Une invalidité temporaire peut survenir pour les raisons suivantes:

1. Maladie.Cette raison est la plus courante et en raison d'une invalidité temporaire, l'employé ne peut pas effectuer le travail qui lui est confié. L'importance du travail peut être perdue en tout ou en partie, et après le traitement nécessaire, se rétablir complètement.
2. Accident.Cette raison, qui survient au travail ou dans la vie quotidienne, conduit également le salarié à une incapacité temporaire de travail. Les paiements et le nombre de jours pendant lesquels le patient sera sous traitement seront différents.
3. Grossesse, accouchement, interruption de grossesse.L'incapacité de travail temporaire liée à la maternité est délivrée dans les entreprises sous forme de congé de maternité et dure un nombre de jours déterminé en fonction du nombre d'enfants nés et de la gravité de l'accouchement et de la période post-partum. Pour qu'un tel congé de maladie soit délivré de la manière prescrite, une femme doit fournir un certificat de grossesse d'un établissement médical, puis un congé de maladie, lui permettant de partir en congé de maternité. Si la grossesse a été interrompue, un congé de maladie préinstallé est également fourni à l'organisation par l'établissement médical. La durée d'un tel congé de maladie dépendra de la présence ou de l'absence de complications.
4. Quarantaine. Il s'agit d'un cas particulier d'incapacité de travail temporaire, lorsqu'un salarié est suspendu du travail si:
   - une maladie contagieuse a été détectée, en raison de laquelle il est strictement interdit de communiquer avec d'autres personnes;
   - être près du porteur de la maladie peuttransmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et affectent l'état général de l'employé lui-même. Dans ce cas, l'incapacité de travail prend fin dès que le salarié est guéri et quitte la quarantaine.
5. Suspension. Cette raison peut survenir en raison d'un certain nombre de facteurs:
   - absence de droits spéciaux nécessaires pour effectuer certains travaux;
   - être en état d'intoxication alcoolique ou toxique;
   - obtention de résultats d'attestation négatifs (selon chaque cas, le salarié peut alors soit continuer à travailler, soit être muté dans un autre poste, soit être licencié).
6. Prendre soin d'un parent malade.Cette raison s'applique le plus souvent aux soins aux personnes n'ayant pas atteint l'âge de la majorité. Mais la règle peut également s'appliquer aux membres plus âgés de la famille s'il est prouvé que la maladie est grave. Dans le même temps, les durées d'incapacité de travail sont limitées.
7. Traitement de sanatorium.En raison d'une incapacité temporaire de travail, le médecin traitant peut émettre une référence pour un traitement en sanatorium, qui doit être confirmée par un certificat d'arrêt de travail et les prescriptions correspondantes. Le congé de maladie est délivré sur une base générale et est présenté sur le lieu de travail.
8. Adoption d'enfants. Dans ce cas, le droit au congé maladie apparaît si l'enfant a moins de trois mois. Les règles sont les mêmes que pour le décret.
9. Réhabilitation. Le congé de maladie pour cette raison et sa durée est fixé par le médecin traitant.
10. Prothèses. La période de congé de maladie est le temps nécessaire au rétablissement complet et aux procédures.

Dans presque tous ces cas, le salarié a droit au calcul des prestations d'invalidité temporaire. Le montant et les modalités des paiements sont déterminés par les raisons de l'invalidité.

Les paiements en espèces en cas d'invalidité temporaire se produisent si l'un des cas ci-dessus se produit:

• tout en travaillant sous contrat de travail;
• pendant l'exercice d'activités officielles ou autres, qui sont soumises à l'assurance invalidité temporaire obligatoire;
• lorsque la maladie ou la blessure est survenue dans le mois suivant la fin du travail spécifié.

Pour bénéficier des prestations de la FSS, vous avez besoin d'une assurance. Dans ce cas, l'incapacité de travail temporaire est payée par l'employeur pendant deux jours, puis par l'assurance sociale, si:

• la blessure était due à une opération d'avortement ou à une insémination artificielle;
• la blessure a été reçue sur le chemin du travail ou d'un travail non transporté par l'employeur.

Qui est admissible aux prestations

Citoyens de la Fédération de Russie, non-résidents qui ont unla résidence permanente en Fédération de Russie, ainsi que les apatrides ont le droit de recevoir des prestations en cas d'incapacité temporaire. Et à cet égard, les catégories suivantes de ces personnes sont distinguées:

• les citoyens exerçant des activités sous contrat de travail, admis effectivement à travailler conformément à la législation du travail;
• les citoyens exécutant le service public et municipal
• des citoyens qui sont des avocats, des entrepreneurs individuels, des agriculteurs;
• les personnes qui ne sont pas privéesles entrepreneurs, membres des communautés tribales des petits peuples du Nord, qui ont volontairement souscrit une assurance en cas d'incapacité temporaire et sont responsables du paiement des cotisations à la Caisse d'assurance sociale sur la base de la loi fédérale n ° 190 du 31.12.02;
• autres catégories de citoyens assujettis à l'assurance sociale obligatoire en cas d'incapacité temporaire d'exercer un travail, sous réserve du paiement de cotisations à la caisse d'assurance sociale.

À qui et combien ils paient

Le calcul de l'incapacité de travail temporaire a lieudès le premier jour, l'employé perd l'opportunité de travailler. Le montant du paiement est calculé comme suit: 80% du revenu moyen - dans les six premiers jours de congé maladie, 100% - pour les jours suivants.

Qui a droit à une prestation d'invalidité temporaire d'un montant de 100% à compter du premier jour d'invalidité:

• vétérans handicapés et autres catégories de personnes handicapées, assimilés à cette prestation;
• participants à la liquidation de l’accident de Tchernobyl;
• guerriers-internationalistes, si l'incapacité temporaire est le résultat de blessures ou de maladies subies dans l'exercice d'un devoir international;
• les citoyens qui ont trois enfants ou plus à charge de moins de 16 ans;
• les épouses d'officiers et de contractuels;
• les donneurs dans un délai d'un an après le dernier don de sang (au même moment, au cours de l'année écoulée, un homme-donneur a donné du sang au moins cinq fois, une femme-donneuse au moins trois fois);
• donneurs d'organes ou de tissus;
• les orphelins de moins de 21 ans;
• citoyens handicapés temporaires etlien avec la maternité, lors de la prise en charge d'un enfant malade jusqu'à 14 ans, lors de la prise en charge d'une personne handicapée jusqu'à 18 ans, lors de la prise en charge d'un enfant jusqu'à trois ans en cas de maladie de la mère; avec cure thermale;
• les citoyens qui ont été blessés au travail en raison d'un accident ou d'une maladie professionnelle;
• citoyens exerçant des fonctions publiques.

Les assurés perçoivent des prestations d'assurance sociale dès le premier jour si:

• il est nécessaire de soigner un membre de la famille malade;
• la personne est en quarantaine;
• la personne s'occupe d'un enfant de moins de 7 ans ou d'un membre de sa famille handicapé en quarantaine;
• pratiqué des prothèses selon les indications médicales dans un hôpital;
• le suivi est effectué dans un sanatorium sur le territoire de la Fédération de Russie après un traitement hospitalier.

Le calcul de l'incapacité de travail temporaire s'effectue à 50% du montant dans les cas suivants:

• lorsque l'incapacité de commencer à travailler est due à des blessures résultant d'une intoxication alcoolique, toxique ou médicamenteuse;
• lorsqu'un citoyen enfreint le régime établi par un médecin ou ne se présente pas à un examen médical programmé;
• lorsque l'impossibilité de commencer le travail s'est produite pendant l'absence des heures de travail

Documents pour le calcul des prestations

L'invalidité temporaire est une sorte de congé de maladie. Par conséquent, pour recevoir des paiements en espèces, vous devez soumettre les documents suivants:

1. Incapacité de travail temporaire (arrêt maladie).
2. Aide sur le formulaire 095 ou 095y.
3. Extrait des antécédents médicaux, si l'allocation est délivrée par un étudiant pour congé universitaire, sous la forme 027 ou 027y.
4. Un certificat sous quelque forme que ce soit, certifié par le sceau d'une institution médicale d'État ou d'un médecin traitant.

Une attention particulière doit être portée au congé de maladie. Il a le droit de délivrer uniquement les personnes qui occupent un poste médical sur la base d'une licence spéciale.

Signes fonctionnels d'arrêt maladie:

1. Validité légale. Sur sa base, l'employeur libère le salarié de l'exercice de ses fonctions.
2. La présence d'une fonction comptable. Le bulletin est joint à d'autres documents relatifs au personnel, à la comptabilité, au travail de bureau d'assurance.
3. Création de statistiques médicales. Sur la base du bulletin de l'hôpital, divers rapports médicaux sont créés et des études analytiques sont menées sur la propagation d'une maladie particulière.
4. Aspect financier. Sur présentation, une invalidité temporaire est payée. Le calcul se fait en fonction des motifs d'absence et du nombre de jours d'absence sur le lieu de travail.

Privation de prestations

La prestation d'invalidité temporaire est appeléeles paiements monétaires dus à l'assurance sociale, qui compensent la perte de salaire par l'employé en cas d'incapacité temporaire de se rendre sur le lieu de travail en raison d'une maladie ou d'autres facteurs établis par la loi.

Vous pouvez vous priver de cet avantage pour les raisons suivantes:

• préjudice intentionnel à sa propre santéafin de se soustraire à l'exécution des tâches professionnelles ou à la simulation de la maladie (dans ces cas, les paiements en espèces qui ont été effectués avant que la violation ne soit détectée, sont collectés auprès de l'employé au tribunal)
• l'abus de boissons alcoolisées, de drogues ou la commission d'actions fondées sur les effets de ces substances;
• commission d'actes pénalement punissables par un employé;
• violation par un employé du régime prescritpar le médecin traitant, sans raison valable: défaut de se présenter au médecin à l'heure fixée sans motif valable, défaut de se présenter à la commission médico-sociale (la prestation n'est plus versée à partir du moment où ces motifs sont découverts);
• l'absentéisme jusqu'au début de l'invalidité temporaire (dans ce cas, le salarié perd ses prestations pendant toute la période d'invalidité).

Un cas particulier

Il vaut la peine d'examiner plus en détail les risques d'assurance etaffaires relevant de la loi fédérale n ° 213 du 24.07.09. cela comprend l'invalidité temporaire et la maternité, ainsi que les dépenses des membres de la famille en raison d'un événement assuré. Ceux-ci inclus:

1. Maladie ou blessure de la personne assurée.
2. Grossesse et accouchement.
3. La naissance d'un enfant ou d'enfants.
4. Prendre soin d'un enfant jusqu'à un an et demi.
5. Décès de la personne assurée ou d'un membre de la famille d'un mineur.

Nous avons découvert sur quoi repose l'assurance. L'invalidité temporaire et la maternité sont payées sur la base des types de couverture d'assurance suivants:

1. Paiements en espèces pour invalidité temporaire.
2. Paiements en espèces pour la grossesse et l'accouchement.
3. Un paiement en espèces unique pour les femmes qui se sont inscrites tôt.
4. Un paiement en espèces unique à la naissance d'un enfant.
5. Paiement mensuel jusqu'à un an et demi.
6. Paiement pour l'inhumation.

Les conditions, le montant des prestations et la procédure de paiement sont déterminés dans la loi fédérale n ° 81 du 19/05/95 et dans la loi fédérale n ° 8 du 01/12/96.

Les assurés ont le droit:

• recevoir en temps opportun des garanties dès le début d'événements assurés
• recevoir des informations sur le calcul des cotisations à la caisse d'assurance sociale et exercer un contrôle sur le transfert de fonds dans l'assurance sociale;
• demander des conseils sur les questions d'assurance et l'assistance gratuite nécessaire pour bénéficier des prestations (rédaction des demandes, pétitions et autres documents juridiques);
• s'adresser au FSS pour vérifier l'exactitude du calcul des prestations;
• défendre leurs droits et intérêts devant les tribunaux.

Les assurés sont tenus de:

• soumettre des documents fiables sur la base desquels les paiements seront effectués et les problèmes juridiques résolus;
• informer la Caisse d'assurance sociale ou l'employeur des circonstances pouvant affecter les conditions et le montant des prestations reçues;
• respecter le régime prescrit par le médecin, déterminé pour la période d'incapacité de travail ou de maternité;
• se conformer aux autres exigences établies par la loi russe.