Множественная миелома (болезнь Рустицкого-Клера), ei ole mitään sellaista kuin luuytimen tuumori, joka koostuu erilaisesta kypsyydestä. Tämän taudin kuvaus oli olemassa XIX-luvulla. Yleensä aikuisväestö ja vanhukset ovat taudin kohteena.
Usean myelooman uskotaan olevan tulosB-lymfosyyttimutaatiot. Taudin perusta on plasmasolujen patologinen proliferaatio, joka johtaa luumateriaalin tuhoutumiseen ja luiden tuhoutumiseen. Meneillään olevien prosessien seurauksena luiden murtumat ja niiden muodon muutokset ovat yleisiä. Suurissa määrissä lisääntyvät plasman solut tuottavat paraproteiinia, mikä aiheuttaa veren proteiinipitoisuuden lisääntymisen. Hyperproteinemia aiheuttaa usein munuaisvaurioita munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Tubaproteiinien, paraproteiinin, viivästyminen aiheuttaa nefrohydroosia ja amyloidoosia.
Taudin kehitys johtaa veren patologisiin muutoksiin, heikentyneeseen verenmuodostukseen. Verikuvassa voit nähdä anemian, verihiutaleiden ja valkosolujen vähäisen pitoisuuden.
Taudin ilmenemismuodot
Multippeli myelooma pitkään aikaan ei tunne itseäänja potilaan tila voi olla suhteellisen tyydyttävä. Taudin alkujaksolla ilmenee pahoinvointi, väsymys, astenia. Yleensä ensimmäinen oire, joka kehottaa sinua ottamaan yhteyttä lääkäriin, on selkärangan, selkärangan ja luiden kipu, ja kipulla on taipumus kasvaa. Lisäksi heikentyneeseen hematopoieesiin (anemia, trombosytopenia) liittyviä oireita voi kehittyä, verenvuototauti, sydänkohtaukset, tromboosit. Taudin huipulla oireet liittyvät kasvavaan munuaisten vajaatoimintaan ja hyperproteinemiaan.
diagnostiikka
Alkuvaiheessa veri nouseepunasolujen sedimentaatioaste dysproteinemian seurauksena. Prosessin edetessä ilmenee anemiaa, verihiutaleiden ja valkosolujen vähenemistä. Virtsa-analyysissä havaitaan suuria proteiinihäviöitä. Veren koostumuksen biokemiallinen tutkimus määrittää kokonaisproteiinin kasvun. Munuaisten vajaatoiminnan ilmiöiden kanssa - kreatiniinin ja urean lisäys, elektrolyyttitasapainon epätasapaino.
Useita myelooma diagnosoituperustuu luuytimen solujen analyysin tulokseen. Tämä on tärkein diagnostinen toimenpide. Apumenetelmä on luukudoksen radiografia luiden virheiden ja muodonmuutosten, osteoporoosin polttimien havaitsemiseksi. Proteiinikuvien suorittaminen on suositeltavaa.
Usean myelooman hoito
Jos myeloomaa löydetään tutkimuksesta, hoitotämä tauti on tänään ratkaisematon ongelma. Tämän pitäisi olla tiedossa Potilaiden, joilla on asianmukainen hoito ja taudin suhteellisen sujuva kuluminen, elinajanodote on noin viisi vuotta. Tämän taudin hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka estävät kasvaimen kehittymistä (sytostaatit). Mutta nämä lääkkeet vain pidentävät potilaiden elämää. Hoidon alussa heille määrätään sokkiannoksina, kurssin lopussa he siirtyvät tukevaan hoitoon.
Yhdessä sytostaattisten lääkkeiden kanssakäytetty "Prednisolone". Sen käyttö estää luukudoksen tuhoutumista ja vaikuttaa positiivisesti kalsiumin lisäämiseen. Hoito-ohjelmat on kehitetty, jotka sisältävät useita lääkeyhdistelmiä, eri annokset riippuen myelooman vakavuudesta ja tyypistä. Hoidon tulokset arvioidaan kolme kuukautta kemoterapian aloittamisen jälkeen.
Munuaisten vajaatoiminnan lisäksi voidaan tarvita hoito ohjelmoidulla hemodialyysillä.
Säteilyhoidon käyttö on mahdollista. Sitä määrätään luiden ja pehmytkudosten paikallisten kasvainsolmujen hoitoon.
