Karies on kauhea sairaus. Mutta lääkärit ovat kehittäneet tehokkaan tavan torjua tätä vaivaa. Mikä onteloiden musta luokitus? Tarkastellaan tätä kysymystä tarkemmin.
Hammasmätä
"Karies" käännetään latinasta "rappeutumiseksi".Tämä on monimutkainen patologinen prosessi, joka virtaa hitaasti hampaan kovissa kudoksissa. Se kehittyy yleensä haitallisten sisäisten ja ulkoisten syiden monimutkaisen vaikutuksen vuoksi.
Kehityksen alkuvaiheessa kariesta määritetäänemalin orgaanisen matriisin tuhoutuminen ja sen eloton osan polttovälinen demineralisaatio. Myöhemmin hampaiden rappeutumisen kovat kudokset, dentiiniin ilmestyvät ontelot. Jos potilas ei hakeudu lääkäriin pitkään aikaan, parodontiumista ja massasta voi ilmetä tulehduksellisia komplikaatioita.
Ensimmäinen versio
Mikä on musta luokitus?Tämä on ryhmä kariisia muodostumia hampaan pinnalla. Se otettiin käyttöön vuonna 1896 määrittelemään käytännön taso kullekin kliiniselle tapaukselle.
Tämä luokitus sisältää viisiluokkiin, joista jokaiselle on kehitetty oma hampaiden täyttö- ja valmistelumallinsa. Hieman myöhemmin kuudes luokka lisättiin tähän järjestelmään. Tänään se näyttää tältä:
- Ensimmäinen luokka on bukkaalisten, pureskeltavien ja palatiinihampaiden (halkeamiskaries) halkeamien, kuoppien ja luonnollisten onteloiden tuhoaminen.
- Toinen on premolaarien ja molaarien kosketuspintojen vaurioituminen.
- Kolmas - karies koskien ja etuhampaiden kosketuspinnasta koskematta niiden leikkaavia reunoja.
- Neljäs luokka on etuhammasten ja koirien voimakkaampi mätäneminen, joka on koskettanut niiden leikkaavia reunoja.
- Viides - kohdunkaulan karieksen. Tässä tapauksessa kaikkien hampaiden ryhmien vestibulaarinen pinta tuhoutuu.
- Kuudes luokka - vauriot, jotka sijaitsevat koirien ja etuhampaiden leikkaavilla reunoilla, premolaarien ja molaarien kohoumat.
Toinen versio
Blackin luokittelu karieksen sijainnin mukaan on esitetty useina versioina. Toinen muunnos näyttää tältä:
- Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat vauriot halkeamien alueella (luonnolliset urat).
- Toinen on karieksen, joka esiintyy suurten ja pienten molaarien tasoissa.
- Kolmas on koirien ja etuhammasten kosketuspintojen hajoaminen säilyvillä leikkaavilla reunoilla.
- Neljänneksi - etuhammasten ja koirien, joilla on heikentyneet leikkausreunat, yhdistävien tasojen kariesta.
- Viides sisältää kohdunkaulavaurioita.
Kolmas versio
Musta luokitus on kuuluisa kolmannesta versiostaan. Tänään se näyttää tältä:
- Ensimmäiseen luokkaan kuuluu vahinkoja hampaiden luonnollisten syvennysten ja halkeamien alueella.
- Toinen on syvennykset, jotka ovat ilmestyneet pienten ja suurten molaarien kosketuspinnoille.
- Kolmas luokka on ontelot, jotka sijaitsevat kulma- ja etuhampaiden kosketuspinnoilla (leikkaavaa reunaa ei kosketa).
- Neljäs on syvennykset, jotka ovat ilmestyneet kulmien ja etuhammasten yhdistäville tasoille (tämä vaikuttaa viillon reunaan ja kulmiin).
- Viides - ontelot, jotka muodostuvat kaikkien hampaiden luokkien kaulan alueelle.
- Myöhemmin luotiin kuudes luokka, jolle annettiin epätyypillisen pitoisuuden lovet: etuhampaiden pureskelu- ja leikkausreunojen tuberkulat.
WHO
Joten saimme selville, mikä onteloiden musta luokitus on. WHO tarjoaa oman luokittelunsa. ICD 10: n mukaan sillä on seuraava muoto:
- hampaiden kiillon hajoaminen;
- vaurio dentiinille;
- sementin tuhoaminen;
- hajoaminen, joka on pysähtynyt ennaltaehkäisevien ja hygieenisten istuntojen vaikutuksen vuoksi siihen;
- odontoklasia, jolle on tunnusomaista maitohampaiden juurien katoaminen;
- muu hajoaminen;
- määrittelemätön mätää.
Tappion syvyys
Itse asiassa musta luokitus on löytänyt sovelluksensa kaikkialla maailmassa. Tuhoutumisasteen mukaan kariesta jaetaan seuraaviin vaiheisiin:
- alkuhajoaminen;
- pinnallinen tuhoaminen;
- keskimääräinen karieksen;
- syvä rappeutuminen.
Karieksen kehittymisen alkuvaiheessahampaan pinnalle muodostuu tumma tai valkoinen täplä. Siitä huolimatta emalilla on sileä pinta, koska siinä ei vieläkään tapahdu anatomista tuhoutumista. Lääkärit poistavat tahran, joka on esiintynyt hammashoitolaitteilla. Ne remineralisoivat hampaat yrittäen estää taudin jatkokehityksen.
Seuraavassa vaiheessa ylemmät kerrokset tuhoutuvat.emali, on reaktio veden ja ruoan sekä hapan ja maustetun ruoan lämpötilan jyrkkään muutokseen. Hampaan reunat karheutuvat. Tässä vaiheessa lääkärit jauhavat sairastuneen alueen ja sitten uudelleen mineralisoivat sen. Joskus pinnallinen karieksen hoito valmistellaan ja täytetään.
Hyväksy, kiinteiden vikojen luokitusMusta hammaskudos on suuri apu hammaslääkäreille. Mikä on keskimääräinen karieksen? Tässä vaiheessa hampaan emalikerros tuhoutuu niin, että kipu on jatkuvaa tai ajoittaista. Tässä tapauksessa hajoamisprosessi on jo saavuttanut dentiinin ylemmät kerrokset.
Ei ole yllättävää, että hampaat vaativat pakollisen lääketieteellisen toimenpiteen, jonka aikana lääkäri poistaa vahingoittuneen alueen ja palauttaa sen täytemateriaalilla.
Katsotaan nyt syvää kariesia.Tälle sairaudelle on ominaista vaikuttava hammaskudoksen tuhoutuminen, joka on jo vaikuttanut suurimpaan osaan dentiiniä. Jos käsittely jätetään tässä vaiheessa huomiotta, massa voidaan tuhota. Tämän seurauksena potilaalle voi kehittyä pulpiitti tai parodontiitti.
Onteloiden leikkaaminen. Ilmoitus
Musta luokittelu oli hammashoidon perusta. Ontelon valmistelu suoritetaan viidessä vaiheessa. Tutkitaan perussääntöjä käyttämällä kuuluisan lääkärin ehdottamia ensimmäisen luokan onteloita.
Alkuvaiheessa julkistaminen suoritetaanontelo. Hampaan valmistelu alkaa poistamalla emali kaadetut reunat, joiden alapuolella ei ole terveellistä, tiheää dentiiniä. Tuloksena on pelkät seinät. Tässä leikatun kudoksen määrä määritetään määrittämällä dentiinin hajoamisen fokus. Tässä vaiheessa lääkärin on tarjottava pääsy hyvän yleiskuvan onkalosta ja sen jatkokäsittelystä.
Lääkärit tekevät aukosta pallomaisen taitimantista tai karbidista valmistetut halkeamat. Työkalujen halkaisija vastaa syvennyksen sisääntulon kokoa. Asiantuntijat käyttävät turbiinin käsikappaleita, jotka pyörivät suurella nopeudella ja vesi-ilma-jäähdytyksellä.
Laajennus
Onteloiden mustaa luokitusta käytetäänpitkään ja auttaa suuresti hammaslääkäreitä heidän työssään. Mikä on ennaltaehkäisevä laajentuminen? Tässä vaiheessa kariesin syvenemisen tunnistaminen jatkuu. Tällä toimenpiteellä lääkäri yrittää estää toistuvan hampaiden hajoamisen. Asiantuntija hahmottaa ontelon ulommat lopulliset ääriviivat.
On huomattava, että I. G. Lukomskyn "biologisen järkevyyden" menetelmän mukaisesti tätä vaihetta ei suoriteta lovia valmistettaessa.
Jos lääkäri ohjaa tekniikkaaReagoimalla mustaan hän poimii radikaalisti alueet, jotka ovat alttiita hajoamiselle immuunialueille. Tällöin karieksen syvennyksen laajentuminen suoritetaan kartiomaisilla tai halkeamaisilla poroilla (karbidilla tai timantilla). Samanaikaisesti käytetään vesi-ilma-jäähdytystä.
Hampaiden musta luokitus antaaennaltaehkäisevä täyttö, jonka avulla terveiden hammaskudosten menetys okkluusiotasolla vähenee. Jos kaikki hajonnut kudos poistetaan karioosion alueelta, halkeamat poistetaan vain emalissa. Loven pohjalla on tässä tapauksessa ei-klassinen muoto - pyöristetty tai porrastettu.
Avaamalla halkeamia lääkäri ei poista suurtakudosten lukumäärä: hänelle riittää tekemään ura, jonka syvyys on 1-1,5 mm ja leveys 0,7-0,8 mm, ylittämättä emalin rajoja. Hän välttää myös terävien kulmien luomista.
Maassamme käytetään pääsääntöisesti sylinterimäisiä kapeita poroja halkeamien (fissurotomian) leikkaamiseen. Joskus tämä toimenpide suoritetaan lance- ja liekkiporilla.
Nekrektomia
Seuraava vaihe on poistaa karieksen -nekrektomia. Lääkäri poistaa pehmenneen ja pigmentoidun dentiinin kokonaan kariesontelosta. Tuhoamisen ja demineralisaation vyöhyke morfologiselta kannalta poistuu tässä vaiheessa. Leikatut reunat syntyvät ehjän läpinäkyvän dentiinin alueelle.
muodostus
Seuraavaksi lääkäri antaa kariesontelolle muodon,mikä edistää tiivisteen luotettavaa kiinnitystä. Sen on tarjottava parantuneelle hampaalle riittävä vastus ja lujuus toiminnallisilla kuormilla. Tässä vaiheessa muodostuvat ontelon lopulliset sisäiset ja ulkoiset ääriviivat.
Syvennys syntyy halkeamat, liekin kaltaisetkartiomaiset ja päärynän muotoiset porat (volframikarbidi ja timantti) pakollisella vesi-ilma-jäähdytyksellä. Asiantuntija saa turbiinin käsikappaleen pyörimään valtavalla nopeudella. Vaadittu loven muoto saadaan ottaen huomioon vastus ja pidättyvyys.
Viimeistely
Koneistamisen jälkeen volframikarbidilla tai timantillaPorojen avulla syvennyksen reunalla oleva emali saa kaarevat ääriviivat, se on heikentynyt, sen prismat ovat menettäneet kosketuksen alempien kudosten kanssa. Tulevaisuudessa tämä voi vaikuttaa muutokseen täytteen kiinnittymisessä ja mädäntymisprosessien kehityksessä. Nämä vivahteet sanelevat viimeistelyn tarpeen - ontelon reunojen lopullinen käsittely, jonka seurauksena emalin vaurioituneet alueet on poistettava.
Tämän seurauksena lääkäri saavuttaa parhaan mahdollisen vuorovaikutuksen.ja luotettava marginaalinen sovitus hammaskudosten ja täytteen välillä. Tämä toimenpide suoritetaan 16- ja 32-puolisilla viimeistelijöillä tai timanttihiukkapäillä.
Lääkärit työskentelevät porojen kanssa pienellä nopeudella ilmanpakollinen vesi-ilma-jäähdytys. Ne myös leikkaavat uran reunat ikenen reunaleikkureilla ja emaliterillä poistamalla hampaan ohut ulkokerros ja poistamalla ylikuumenemisen, tärinän ja muiden tekijöiden mahdolliset kielteiset vaikutukset.
Kuten näette, hammashoito on melko monimutkainen prosessi, mutta jos menet ajoissa lääkäriin, voit ylläpitää Hollywoodin hymyn monien vuosien ajan.
