Αντισώματα σε υποδοχείς TSH: ανάλυση

Если вы пришли в поликлинику с жалобами на υπερβολική ευερεθιστότητα και άγχος, για υπερβολικό κέρδος βάρους ή για απώλεια βάρους, για γρήγορη κόπωση και ο γιατρός σας προδιαγράφει για αντισώματα στους υποδοχείς TSH, πράγμα που σημαίνει ότι θέλει να ελέγξει την κατάσταση του θυρεοειδούς σας. Ποια είναι η σχέση εδώ; Το γεγονός είναι ότι οι υποδοχείς TSH "ζουν" στον θυρεοειδή αδένα και είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση των πιο σημαντικών ορμονών σε αυτό. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις αυτής της διαδικασίας μπορούν να προκαλέσουν τα προβλήματα που αναφέρθηκαν παραπάνω και πολλά άλλα προβλήματα. Έτσι, πρώτα πρώτα.

Τι είναι το TTG

Το TSH σημαίνει θυροτροπίνη, ήθυρεοειδική ορμόνη διέγερσης. Παράγεται από μια μικρή υπόφυση που βρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο. Με δράση σε ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες TSH έχουν διεγερτική δράση στην παραγωγή θυροξίνης (Τ4), η οποία, με τη σειρά της, επηρεάζει την αύξηση της πρόσληψης ιωδίου θυρεοειδούς. Στο μέλλον, η TSH επηρεάζει τη σύνθεση των Τ4 και Τ3 (τριιωδοθυρονίνη). Αυτές οι δύο ορμόνες είναι πολύ σημαντικές για την ανάπτυξη και ανάπτυξη ανθρώπινων κυττάρων, για την σωστή λειτουργία του πεπτικού συστήματος, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των αναπαραγωγικών και νευρικών συστημάτων. Όταν έχει προγραμματιστεί μια δοκιμασία αντισώματος "αντισώματος έναντι υποδοχέα TSH", υπάρχει υποψία ότι η ορμονοπαρεθισμένη παραγωγή έχει μειωθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες, όπως:

• υπερθυρεοειδισμός (νόσο Graves ή Bazedov).
• υποθυρεοειδισμός;
• θυρεοτοξικότητος.

Αντισώματα και υποδοχείς

Οι υποδοχείς είναι διαμορφώσεις στις οποίεςοι νευρικές απολήξεις, οι ευαίσθητοι νευρώνες, άλλα σωματίδια ενδοκυτταρικής ουσίας που μετασχηματίζουν τις δράσεις του ερεθίσματος σε ένα νευρικό παλμό συνυφαίνονται. Υπάρχουν πολλά από αυτά στο σώμα. Συγκεκριμένα, οι υποδοχείς TSH ανταποκρίνονται σε ορμόνες με το ίδιο όνομα και διεγείρουν την παραγωγή τους, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία πολλών ανθρώπινων συστημάτων.

Τα αντισώματα είναι ένας ειδικός τύπος πρωτεΐνης.(γλυκοπρωτεϊνες), οι οποίες είναι ασυνήθιστα επιλεκτικά συζευγμένες με ειδικούς τύπους μορίων. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε περίπτωση βλαβών, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα σε υποδοχείς TSH. Έρχονται σε διάφορες μορφές, που διαφέρουν στις λειτουργίες τους.

1. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα της TSH και οι ίδιοι αρχίζουν να μιμούνται την επίδρασή τους στον θυρεοειδή αδένα (διεγείρουν τη δουλειά τους). Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 αυξάνονται και αναπτύσσεται ο υπερθυρεοειδισμός.
2. Πιο ισχυρά από τις ορμόνες TSH συνδέονται με τους υποδοχείς. Στην περίπτωση αυτή, τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 αυξάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού τα θυρεοειδή κύτταρα διεγείρονται συνεχώς.
3. Δεν μπλοκάρουν, αλλά μειώνουν τη δραστηριότητα των TSH ορμονών, ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας καθίσταται μη ευαίσθητος σε αυτές (ατροφίες). Υπάρχει υποθυρεοειδισμός.

Όταν πρέπει να δοκιμάσετε αντισώματα σε υποδοχείς TSH

Τέτοιες δοκιμές προδιαγράφονται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, τα οποία περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, υπερευαισθησία στη θερμότητα, άγχος, άσκοπη απώλεια βάρους, καρδιακά προβλήματα, ολιγομηνοραιία.
2. Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: έλλειψη όρεξης με αύξηση σωματικού βάρους, απάθεια, υπνηλία, κόπωση, υπερευαισθησία στο κρύο.
3. Η νόσος του Graves (διάγνωση, παρακολούθηση της θεραπείας).
4. Έγκυες ή προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη που έχουν υποψιαστεί τη νόσο του Graves ή άλλες αποκλίσεις από την TSH.

Μερικές φορές η ανάγκη για ανάλυση προκύπτει με ιογενείς λοιμώξεις, καθώς ορισμένες ομάδες ιών μπορούν να δεσμευτούν σε υποδοχείς.

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Είναι γνωστό ότι η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης στο αίμαάνιση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έχει τα υψηλότερα ποσοστά στις 3-4 π.μ., το χαμηλότερο - περίπου στις 5-7 π.μ. Τυπικά, τα αντισώματα στους υποδοχείς TSH εξετάζονται το πρωί. Πριν από αυτό, δεν μπορείτε να πιείτε (η εξαίρεση είναι το νερό), φάτε, καπνίστε. Από το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες και η χρήση λιπαρών τροφών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Αν διεξάγονται αναλύσεις προκειμένου να προσδιοριστεί η δυναμική των μεταβολών στον αριθμό των αντισωμάτων, πρέπει να λαμβάνονται κάθε φορά ταυτόχρονα. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η απάντηση πρέπει να είναι έτοιμη την επόμενη μέρα.

Γιατί να πραγματοποιήσετε αυτήν την ανάλυση

Έγινε αναζήτηση αντισωμάτων για υποδοχείς στον ορό του αίματοςΤα TSH έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό - εμφανίζονται αν ένα άτομο έχει διάχυτη τοξική βδομάδα (ασθένεια Graves). Η παρουσία τους στον ορό του αίματος είναι ένα είδος δείκτη που αποδεικνύει την ύπαρξη μιας ασθένειας. Σε 85-100% των ασθενών ανιχνεύονται αντισώματα διέγερσης και σε 96% περίπου αντισώματα αποκλεισμού. Δηλαδή, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν δύο μορφές αντισωμάτων, πράγμα που απαιτεί προσαρμογή της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Εκτός από το DTZ, μια δοκιμή για αντισώματα σε υποδοχείς TSH είναι θετική στο 15% των ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto (Hashimoto).

Αναδεικνύεται η δυναμική των αλλαγών στον αριθμό των αντισωμάτωνόταν ο ασθενής λαμβάνει ήδη θεραπεία. Έτσι, μετά τη λήψη αντιθυρεοειδών φαρμάκων, η συγκέντρωση των αντισωμάτων μειώνεται, γεγονός που μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος για την πλήρη απόσυρση των φαρμάκων.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η DTZ και η θυρεοειδίτιδα Hashimotoσε συνδυασμό με ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και μερικές άλλες καταστάσεις. Ως εκ τούτου, με θετική ανάλυση, είναι σκόπιμο να διεξαχθούν άλλες δοκιμές για να αποκλειστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες.

Αντισώματα σε έγκυες γυναίκες

Δεν έχουν συνταγογραφηθεί όλες οι έγκυες γυναίκες για αντισώματα σε υποδοχείς TSH. Πρέπει να συμπληρωθεί εάν:

• μια γυναίκα υποβλήθηκε σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
• χειρουργική θεραπεία της DTZ.
• υπάρχουν σημεία υπερθυρεοειδισμού.
• παίρνει τα θυρεοστατικά φάρμακα.

Τα αντισώματα υποδοχέα TSH είναι σε θέση να περάσουνμέσω του πλακούντα στο έμβρυο και να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό σε αυτόν. Εκτός από τη δοκιμασία αίματος, οι ασθενείς με υποψία DTZ υποβάλλονται σε σπινθηρογραφία, η οποία αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Για αυτούς ίσως ο μόνος τρόπος για να προστατεύσει το παιδί από τη νόσο είναι να κάνει μια ανάλυση για αντισώματα σε υποδοχείς TSH. Ο κανόνας για τις διάφορες κατηγορίες ανθρώπων δεν είναι ο ίδιος, αλλά κατά μέσο όρο είναι από 0 έως 0.99 Me / l.

Это не нужно путать с анализами на ТТГ.Ο ρυθμός τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί και να φθάσει σε επίπεδο 0,2-3,5 Me / L. Είναι σημαντικό να διεξάγονται δοκιμές για αντισώματα και ορμόνες στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, ενώ το έμβρυο δεν λειτουργεί από μόνο του.

Αποτελέσματα

Μετά την ανάλυση των αντισωμάτων, προσδιορίζεται το επίπεδο της πρωτεΐνης ενδιαφέροντος:

• λιγότερο από 1,5 Me / l - αρνητικό.
• από 1,5 έως 1,75 Me / l - αμφίβολη.
• περισσότερο από 1,75 Me / l - θετικό.

Если результат анализа на антитела к рецепторам Η TSH είναι αρνητική, αυτό μπορεί να σημαίνει την απουσία προβλημάτων στον θυρεοειδή αδένα, ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα θεραπείας ή λάθη του εργαστηριακού βοηθού κατά τη λήψη αίματος. Δυστυχώς, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι πάντα ένας δείκτης ενός φυσιολογικού θυρεοειδούς αδένα. Σε περιπτώσεις αμφιβολίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ένα άτομο έχει DTZ ή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Θεραπεία

Όταν η ανάλυση αποκάλυψε ότι είναι ανυψωμένααντισώματα στον υποδοχέα TSH, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, καθώς οι λόγοι για την απόκλιση μπορεί να είναι διαφορετικοί. Εάν πρόκειται για DTZ, η θεραπεία πραγματοποιείται με τα παρασκευάσματα "Merkazolil" ή "Methylthiouracil". Τα τελευταία χρόνια έχουν επιτευχθεί εξαιρετικά αποτελέσματα με τη θεραπεία με ραδιοϊό. Ωστόσο, αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, αποδίδεται μόνο το Propylthiouracil. Απαιτείται παρακολούθηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Εάν πρόκειται για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, θεραπείαπου διεξάγεται από τους ακόλουθους ορμονικούς παράγοντες: "Θυροξίνη", "Θυρεοειδίνη", "L-θυροξίνη" και άλλα, καθώς και γλυκοκορτικοειδή. Τα καλά αποτελέσματα παρουσιάζονται με λευκή θεραπεία με cinquefoil.

Σε κάθε περίπτωση, η αυτοθεραπεία χωρίς την επίβλεψη του γιατρού αντενδείκνυται.