Τραυματισμός στο μπροστινό μέρος του χείλους του ώμουονομάζεται Bankart ζημιά. Το χείλος του ώμου εκτελεί λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, ενώ ταυτόχρονα στερεώνει το οστό στην κοιλότητα του ώμου. Σε περιπτώσεις όπου το χείλος σπάει ή σπάει, η σταθερότητα της εισόδου των οστών μειώνεται. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο μιας εξάρθρωσης και αναπόφευκτα οδηγεί σε παραβίαση της σταθερότητας της άρθρωσης ώμου στο σύνολό της.
Αιτίες εμφάνισης
Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες βλάβης στην άρθρωση ώμου Bankart:
- οξεία τραύματα
- παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.
Σε κίνδυνο συμμετέχουν αθλητέςρίχνοντας τον πυρήνα ή τον αθλητισμό. Οι λάτρεις του γκολφ είναι επιρρεπείς σε εξάρθρωση των ώμων. Φυσικά, οι κίνδυνοι μειώνονται εάν η εκπαίδευση πραγματοποιείται υπό την προσεκτική επίβλεψη έμπειρων εκπαιδευτών.
Η εξάρθρωση και η ρήξη μπορεί να προκύψουν από πτώση στον βραχίονα ή ισχυρό πλήγμα στον ώμο. Οι ισχυρές περιστροφικές κινήσεις των χεριών και η ξαφνική ανύψωση βαρών μπορούν επίσης να βλάψουν το Bankart.
Παραδόξως, αλλά ένας καθιστικός τρόπος ζωήςμπορεί επίσης να βλάψει την άρθρωση του ώμου. Ορισμένες καταστάσεις προκαλούν την αποδυνάμωση του χείλους του ώμου και τη βλάβη του Bankart (μπορεί να είναι αρθροπάθεια, τενοντίτιδα ή οστεοπόρωση).
Ταξινόμηση της παθολογίας
Η βλάβη του Bankart στην άρθρωση του ώμου ταξινομείται σε τρεις τύπους:
- Κλασικός τύπος. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πλήρης διαχωρισμός του αρθρικού χείλους από την κοιλότητα της ωμοπλάτης. Συνήθως, σε ρήξη, ακούγεται ένα χαρακτηριστικό κλικ και αμέσως εμφανίζεται πόνος και δυσφορία.
- Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από την απουσία ρήξης των αρθρώσεων. Εάν αυτό το είδος παθολογίας δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια θα επιδεινωθεί και θα οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες.
- Ακραίος τύπος. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από το κενό, υπάρχει επίσης ένα κάταγμα των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται σοβαρή ιατρική θεραπεία.
Συμπτωματολογία
Ένας τραυματισμός του Bankart στον ώμο είναιτραυματισμός στον ώμο με σοβαρό πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι πόνος ή έντονος. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό ζημιάς και τη σοβαρότητα της ρήξης. Η ρήξη του φάσματος μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος κατά την κίνηση του βραχίονα
- το άκρο, κατά κανόνα, δεν λειτουργεί σωστά.
- κατά την κάμψη του βραχίονα, εμφανίζονται χαρακτηριστικά κλικ.
- το χέρι χάνει σχεδόν εντελώς την ικανότητά του να λειτουργεί.
Θεραπευτικά μέτρα
Αντιμετώπιση τραυματισμού Bankart σε περίπτωση τραυματισμού στις αρθρώσειςκαι τα χείλη είναι ασήμαντα, μπορούν να πραγματοποιηθούν με συντηρητικό τρόπο. Παράλληλα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία και στερέωση της άρθρωσης του ώμου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η συντηρητική θεραπεία παρέχει θετική πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Είναι πολύ πιθανό ότι η αστάθεια της άρθρωσης του ώμου θα παρατηρηθεί στο μέλλον.
Επιχειρησιακή παρέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ανοιχτή ή αρθροσκοπική.
Ανάρρωση μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβασηεμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα, η μυϊκή δύναμη αποκαθίσταται καλύτερα. Ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι πολύ υψηλός σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Αποκατάσταση
Το αποτέλεσμα της αντιμετώπισης της ζημιάς του Bankart σε μεγαλύτεροΟ βαθμός εξαρτάται από τα μέτρα αποκατάστασης, ακόμη περισσότερο από τον τύπο θεραπείας. Ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από την επιλογή τακτικών διαδικασιών ανάκτησης. Δεν υπάρχουν ειδικές ασκήσεις για θεραπεία · το πρόγραμμα αποκατάστασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδίως από τον βαθμό παθολογίας, παραμέλησης και τη μέθοδο θεραπείας της νόσου. Αν και τα προγράμματα που χρησιμοποιούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη συντηρητική θεραπεία είναι πολύ παρόμοια.
Το πρώτο στάδιο αποκατάστασης περιλαμβάνειακινητοποίηση με ορθοπάθεια. Ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει το εύρος κίνησης του τραυματισμένου ώμου κατά περίπου 1-4 εβδομάδες. Η στερέωση του ώμου αποτρέπει την εξάρθρωση των ώμων. Εάν δεν υπάρχουν αισθήσεις πόνου, τότε οι παθητικές κινήσεις επιτρέπονται ήδη από τη δέκατη τέταρτη ημέρα της ακινητοποίησης. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται ισομετρικές ασκήσεις.
Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει την αύξηση του αριθμούπαθητικές κινήσεις, οι ενεργές ασκήσεις περιλαμβάνονται σταδιακά. Το πρόγραμμα στη συνέχεια περιλαμβάνει ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση της περιστρεφόμενης μανσέτας του ώμου.
Στο τρίτο στάδιο, τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν στην αποκατάσταση όλων των κινήσεων στην άρθρωση του ώμου. Οι δυναμικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την αύξηση της αντίστασης στους ώμους.
Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι μετά την αποκατάστασηΗ βλάβη στο αρθρικό χείλος είναι μια μακροχρόνια διαδικασία, αλλά ακολουθώντας όλες τις συστάσεις ενός φυσιοθεραπευτή θα ανακουφίσει σταδιακά κάθε πόνο και θα αποκαταστήσει την πλήρη κινητικότητα των βραχιόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αποκατάστασης διαρκεί περίπου δώδεκα μήνες. Η άρση βάρους μετά την αποκατάσταση είναι δυνατή μόνο μετά από τρεις μήνες.
