/ / / Λοιμώδης μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Μολυσματική μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Η μονοπυρήνωση της νόσου αναφέρεται σε μια κοινή μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται έντονα και επηρεάζει τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα. Ταυτόχρονα, αλλάζει και η αντίδραση του αίματος.

μονοπυρήνωση σε ενήλικες
Μονοπυρήνωση σε ενήλικες: ιστορικά στοιχεία

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια θεωρήθηκε μόνο ωςλεμφική αντίδραση λόγω άλλων λοιμώξεων. Ο NF Filatov ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την ανεξάρτητη κλινική του εικόνα το 1885. Επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι η ασθένεια βασίζεται σε αύξηση των λεμφαδένων και την ονόμασε αδενικό πυρετό. Για αρκετά ακόμη χρόνια, η μονοπυρήνωση χαρακτηρίστηκε ως μονοκυτταρική στηθάγχη και άλλες λοιμώξεις. Η ασθένεια έλαβε το όνομά της που χρησιμοποιείται συνήθως μόνο το 1902.

Μονοπυρήνωση σε ενήλικες: αιτιολογία

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ένας ιόςEpstein-Barr, που μπορεί να αναπαραχθεί ακόμη και σε λεμφοκύτταρα. Δεν οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο, αλλά, αντιθέτως, προκαλεί τη διαίρεση και την αναπαραγωγή τους. Τα ιικά σωματίδια περιέχουν διάφορα αντιγόνα, καθένα από τα οποία σχηματίζεται με συγκεκριμένη σειρά. Στη συνέχεια, με την ίδια σειρά, αντίστοιχα αντισώματα συντίθενται σε καθένα από αυτά στο αίμα ενός άρρωστου ατόμου.

νόσος μονοπυρήνωσης
Στο εξωτερικό περιβάλλον, ο ιός είναι σχεδόν ασταθής και όταν στεγνώνει, σε υψηλή θερμοκρασία και έκθεση σε απολυμαντικά, πεθαίνει εντελώς.

Μονοπυρήνωση σε ενήλικες: σημεία

Το εύρος της περιόδου επώασης είναι αρκετά ευρύ: από τέσσερις ημέρες έως ένα μήνα, αλλά διαρκεί κατά μέσο όρο μία ή δύο εβδομάδες. Μερικές φορές η ασθένεια είναι τόσο εύκολη που ένα άτομο δεν ζητά ιατρική βοήθεια. Αλλά πιο συχνά ξεκινά με σταδιακό ή σοβαρό πυρετό. Ο ασθενής έχει σοβαρό πονοκέφαλο, ο οποίος δημιουργεί υποψίες μηνιγγίτιδας. Η εμπύρετη περίοδος μπορεί να διαρκέσει μόλις 4 ημέρες ή μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες.

Ένα σταθερό σύμπτωμα της νόσου είναι μια αύξησηλεμφαδένες. Πιο εμφανώς επηρεάζονται είναι εκείνα που βρίσκονται κατά μήκος της οπίσθιας άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυ. Οι κόμβοι είναι επώδυνοι στην αίσθηση. Σε τρεις ή τέσσερις ημέρες, φτάνουν στο μέγεθος ενός καρυδιού. Άλλοι αδένες (βουβωνικός, μεσεντερικός, μασχαλιαίος, μεσοθωρακικός) μπορούν επίσης να εμπλακούν στη διαδικασία.

διάγνωση μονοπυρήνωσης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σπλήνας διευρύνεται και σκληραίνει. Κατά την ψηλάφηση, δεν προκαλεί πόνο.

Το επόμενο σύμπτωμα είναι στηθάγχη. Μπορεί να απουσιάζει σε σπάνιες περιπτώσεις. Η στηθάγχη μπορεί να εμφανιστεί τόσο από την αρχή της νόσου όσο και μετά από μερικές ημέρες. Από τη φύση του, μπορεί να είναι σεληνιακό, καταρροϊκό ή ελκωτικό-διφθεριτικό. Στην τελευταία περίπτωση, η μονοπυρήνωση σε ενήλικες είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τη φάρυγγα διφθερίτιδα. Και, φυσικά, το βασικό σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στο αίμα. Ήδη στην αρχή της νόσου, παρατηρείται λευκοκυττάρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, το περιεχόμενο των μονοπύρηνων κυττάρων φτάνει το 40-90%. Το ESR παραμένει φυσιολογικό ή αυξάνεται ελαφρώς. Δεν υπάρχουν αποκλίσεις από την αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 10-15 ημερών, αλλά μερικές φορές ακόμη και μετά την παύση του πυρετού, οι λεμφαδένες και ο σπλήνας παραμένουν μεγεθυμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα και η αλλαγή στη σύνθεση του αίματος καθυστερεί επίσης.

Μονοπυρήνωση: διάγνωση

In vitro αναγνώριση της νόσουσυμβαίνει βάσει αντίδρασης στα ετερόφιλα αντισώματα. Το γεγονός είναι ότι μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, οι αιμοσυγκολλητίνες στα ερυθροκύτταρα ορισμένων ζώων αυξάνονται απότομα στο ανθρώπινο αίμα. Η μονοπυρήνωση σε ενήλικες πρέπει να διαφοροποιείται από πολλές άλλες ασθένειες. Έτσι, από τη στηθάγχη και τη διφθερίτιδα του Vincent, διακρίνεται από έναν χαρακτηριστικό τύπο λευκοκυττάρων και μια διευρυμένη σπλήνα. Tularemia - η παρουσία άτυπων κυττάρων στο αίμα.