Πιστεύεται ότι η εξέταση αίματος για χοληστερόληκάθε άτομο το χρειάζεται από καιρό σε καιρό. Έχοντας λάβει παραπομπή, ο ασθενής της πολυκλινικής μπορεί να δει σε αυτόν μια άγνωστη λέξη "λιπιδόγραμμα" Τι είδους έρευνα είναι, πώς γίνεται; Γιατί γίνεται αυτή η ανάλυση;
Η αποκρυπτογράφηση του προφίλ λιπιδίων στο αίμα δίνει στον γιατρό σημαντικόπληροφορίες για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, την πορεία ή τους κινδύνους ασθενειών του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος, των αυτοάνοσων διεργασιών. Μόνο μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη ή ολική χοληστερόλη δεν είναι πολύ ενημερωτική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μελέτες διαλογής ή στην αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας.
Τι είναι τα λιπίδια του αίματος;
Ήδη διαθέσιμο ή εφοδιασμένο με τροφή, το σώμα χρειάζεται λίπη για ενεργειακό μεταβολισμό, την κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών, τη σύνθεση ορμονών και άλλων ουσιών.
Η χοληστερόλη (χοληστερόλη) και τα τριγλυκερίδια προσδιορίζονται στο αίμα.
Τα καθαρά λιπίδια δεν μπορούν να βρεθούν στο αίμα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να συμβεί ένα ανεπανόρθωτο πράγμα - μια εμβολή λίπους (ή απόφραξη) του αγγείου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
Επομένως, τα λίπη βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος καιμεταφέρεται ως μέρος των λιποπρωτεϊνών - σχηματισμοί στους οποίους ένα τμήμα πρωτεΐνης συνδέεται με το σωματίδιο λίπους. Η αναλογία των συστατικών μπορεί να αλλάξει, αυτή έχει μια διαγνωστική τιμή και αυτή θα εμφανιστεί αποκωδικοποιώντας το λιπιδόγραμμα.
Πώς να κάνετε μια ανάλυση;
Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο, πρινπαρά να κάνετε εξέταση αίματος σε βιοχημικό εργαστήριο, πρέπει να πληροίτε απλές απαιτήσεις. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 12 ώρες μετά το γεύμα, συνήθως το πρωί.
Γιατί είναι τόσο σημαντικό;Το γεγονός είναι ότι μετά το φαγητό, ιδιαίτερα λιπαρό, ο ορός του αίματος γίνεται θολός (χτύπημα). Αυτό καθιστά δύσκολη την ανάλυση. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί με ορισμένες σοβαρές ασθένειες. Ως εκ τούτου, για την ακρίβεια της διάγνωσης, ο ερευνητής πρέπει να γνωρίζει με βεβαιότητα ότι ο ασθενής έχει εκπληρώσει την απαίτηση να κάνει εξέταση αίματος νηστείας.
Ερευνητικές μέθοδοι
Επί του παρόντος ενζυματικές μέθοδοιΟι προσδιορισμοί των λιπιδίων στο αίμα είναι βασικοί. Τα ειδικά επιλεγμένα αντιδραστήρια προκαλούν χρώση του δείγματος, το οποίο καθορίζεται από τη συσκευή. Ο προσδιορισμός της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνικής χοληστερόλης γίνεται σε διάφορα στάδια · γι 'αυτό, πραγματοποιείται προκαταρκτική καθίζηση και φυγοκέντρηση ορού αίματος.
Οι σύγχρονοι βιοχημικοί αναλυτές κοστίζουν μια ελάχιστη ποσότητα ορού και αντιδραστηρίων αίματος. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιούνται μαζικές εξετάσεις και λαμβάνονται ακριβή αποτελέσματα.
Η προηγουμένως χρησιμοποιούμενη μέθοδος οξέος για τον προσδιορισμό της χοληστερόλης δεν ήταν ακίνδυνη για τον βοηθό του εργαστηρίου και απαιτούσε μεγάλη ποσότητα επικίνδυνων αντιδραστηρίων.
Δείκτες
Λιπιδόγραμμα - τι είναι αυτό; Παρουσιάζει διάφορους δείκτες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αναλύσεων ορού αίματος και υπολογισμένων τιμών:
- ολική χοληστερόλη (TC)
- χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL χοληστερόλη ή HDL)
- λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL χοληστερόλη ή LDL)
- τριγλυκερίδια (TG)
- συντελεστής αθηρογένεσης (CA ή IA).
Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια μετρώνται σε mmol / L.
Ο αθηρογόνος συντελεστής είναι απλώς μια υπολογισμένη αριθμητική τιμή που δείχνει πόσες φορές η ποσότητα της LDL χοληστερόλης υπερβαίνει την ποσότητα της HDL χοληστερόλης.
Σε ορισμένα εργαστήρια, προσδιορίζεται η πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη (VLDL χοληστερόλη).
Κανονικές τιμές
Πραγματοποιήθηκε εξέταση αίματος (προφίλ λιπιδίων); Η αποκωδικοποίηση έχει ως εξής:
- Για τη συνολική χοληστερόλη, η βέλτιστη τιμή θεωρείται από 3,5 έως 5,2 mMol / L, αυξάνεται το επίπεδο από 6,2 mMol / L.
- Η χοληστερόλη HDL πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1,4 mmol / L. Μια ένδειξη κάτω από 1,0 mMol / L θεωρείται δυσμενής.
Εάν αφαιρέσετε από την ποσότητα της ολικής χοληστερόλης HDL, παίρνετε το επίπεδο χοληστερόλης LDL. Θεωρείται "κακό", το επίπεδο του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4,0 mMol / L.
Λιπιδόγραμμα - τι είναι αυτό;Χάρη σε μια τέτοια μελέτη, η αξία των τριγλυκεριδίων του αίματος έχει τεκμηριωθεί. Αυτό το παράγωγο της γλυκερόλης και των λιπαρών οξέων είναι η κύρια πηγή ενέργειας που προέρχεται από λίπη τροφίμων. Αποθηκεύεται από το σώμα στα λιποκύτταρα.
Η κανονική τιμή στο αίμα θεωρείται μικρότερη από 1,5.mMol / Λ. Πιστεύεται ότι αυτός ο αριθμός αυξάνεται με την ηλικία. Σε κάθε περίπτωση όμως, το αποτέλεσμα πάνω από 2,3 mMol / L δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκό. Αντανακλάται επίσης στο προφίλ λιπιδίων
Ο κανόνας του αθηρογόνου δείκτη κυμαίνεται από 2,6 έως 3,5. Το λιγότερο είναι καλύτερο. Μια τιμή άνω του 3,5 εμφανίζεται με σημαντικές διαταραχές μεταβολισμού των λιπιδίων.
Αθηρογενής δείκτης
Λιπιδόγραμμα - τι είναι αυτό; Ο δείκτης, ή ο συντελεστής αθηρογένεσης, είναι πολύ σημαντικός, δείχνοντας την αναλογία «κακής» και «καλής» χοληστερόλης στο αίμα.
Για να τον υπολογίσετε, χρειάζεστε τη διαφορά μεταξύ του στρατηγούχοληστερόλη και HDL χοληστερόλη διαιρούμενη με την τιμή της HDL χοληστερόλης. Το ληφθέν αποτέλεσμα δείχνει το περιεχόμενο της LDL χοληστερόλης, δηλαδή, χωρίζοντας το ένα στο άλλο, βλέπουμε πόσες φορές υπάρχει περισσότερη «κακή» χοληστερόλη από «καλή»:
CA = HC - HDL χοληστερόλη / HDL χοληστερόλη, ή
CA = LDL χοληστερόλη / HDL χοληστερόλη
Για παράδειγμα, εάν η ολική χοληστερόλη είναι 6,0 mM / L, η HDL χοληστερόλη είναι 2,0 mM / L, CA = 2. Αυτός είναι ένας καλός δείκτης.
Και αν η συνολική χοληστερόλη είναι επίσης 6,0 mM / l και η HDL χοληστερόλη είναι 1,0 mM / l, τότε CA = 5. Με αυτό το αποτέλεσμα, μπορούμε να μιλήσουμε για την παθολογία.
Αυτό σημαίνει ότι εάν η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη, ο συντελεστήςη αθηρογένεση, αντίστοιχα, είναι χαμηλότερη. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο όχι μόνο της ολικής χοληστερόλης. Με τον ίδιο δείκτη, το σώμα μπορεί να προστατευτεί με διαφορετικούς τρόπους από τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.
"Κακό" ή "Καλό";
Γενικά, η χοληστερόλη δεν μπορεί να είναι «κακή»ούτε «καλό». Είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της ζωής του σώματος. Ορμόνες, όπως ορμόνες φύλου, νευρικός και εγκεφαλικός ιστός, κυτταρικές μεμβράνες, η παραγωγή χολικών οξέων - απαιτείται παντού. Κάθε κύτταρο ενός ζωντανού οργανισμού αποτελείται από ένα διπλό στρώμα μορίων χοληστερόλης.
Δηλαδή, η δύναμη των νεύρων, η ομορφιά, η νοημοσύνη,η ανοσία, η πέψη, η αναπαραγωγή και η ζωή γενικά εξαρτώνται από την παρουσία και τον κατάλληλο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Η ανεπάρκεια του οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές.
Η χοληστερόλη συντίθεται 80% στο σώμα,Τα υπόλοιπα προέρχονται από τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Κανονικά, η αρχή της ανατροφοδότησης λειτουργεί: η σύνθεση μειώνεται με επαρκή παροχή χοληστερόλης από το εξωτερικό και το αντίστροφο. Αυτό παρέχεται από τη φύση, επειδή ένα άτομο δεν είχε πάντα στη διάθεσή του ένα πλήρες ψυγείο τροφίμων και μια τεράστια ποσότητα προϊόντων από ζάχαρη και λευκό αλεύρι.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός
Οι ειδικοί πραγματοποίησαν μια εκτενή διεθνή μελέτη, κατά την οποία, εκτός από πολλούς άλλους δείκτες, καθορίστηκε το προφίλ των λιπιδίων των αυτόχθονων κατοίκων της Δυτικής Σιβηρίας (Khanty, Mansi).
Η μέτρηση πραγματοποιήθηκε τυφλά, με μόνο αριθμημένα δείγματα ορού που φορτώθηκαν στον αναλυτή.
Μετά την εξέταση περισσότερων από 400 δειγμάτων, τα αποτελέσματα χωρίστηκαν σαφώς σε τρεις ομάδες:
- Στην πρώτη (η μεγαλύτερη) υπήρχε φυσιολογική (έως 5,0) ολική χοληστερόλη, υψηλή (έως 3,0) HDL χοληστερόλη, τριγλυκερίδια κάτω από 1,0 mMol / L.
- Στη δεύτερη ομάδα υπήρχαν πολύ χαμηλές τιμές ολικής χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
- στο τρίτο (περίπου 30 άτομα συνολικά), το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων αυξήθηκε σημαντικά και η HDL χοληστερόλη μειώθηκε.
Ο αθηρογόνος συντελεστής στην τελευταία ομάδα ήταν 5, 8 και ακόμη και 10!
Η απάντηση είναι αυτή:
- η πρώτη ομάδα αποτελούνταν από ενήλικες εκπροσώπους των νομαδικών λαών στο βόρειο τμήμα της περιοχής Tyumen ·
- η δεύτερη ομάδα - τα παιδιά τους, καθώς και ασθενείς με φυματίωση.
- στην τρίτη ομάδα, η "πιο παχιά" ομάδα ήταν ... η διοίκηση των χωριών στα οποία διεξήχθη η μελέτη!
Οι κτηνοτρόφοι ταράνδων στα βόρεια της Σιβηρίας τρέφονται με ψάρι, κρέας,άγρια φυτά. Φυσικά, αποκτούν επίσης ζάχαρη και αλεύρι, αλλά ένας ενεργός τρόπος ζωής σε σκληρές συνθήκες δεν επιτρέπει την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών πολιτισμού όπως ο διαβήτης, η αθηροσκλήρωση, η παχυσαρκία.
Ποιο ειναι το πρόβλημα?
Γιατί φοβούνται τόσο πολύ την υψηλή χοληστερόλη και την αποκαλούν «κακή»; Το θέμα δεν είναι η ίδια η χοληστερόλη, αλλά σε σχέση με το μέγεθος του σωματιδίου πρωτεΐνης που το μεταφέρει στο αίμα.
Δηλαδή, εάν ένα σχετικά μεγάλο μέροςΗ χοληστερόλη αίματος είναι στη σύνθεση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας με μεγάλο μέρος πρωτεΐνης (η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη), αυτό είναι καλό. Αλλά με έλλειψη πρωτεΐνης στα τρόφιμα, καθώς και με περίσσεια απλών υδατανθράκων σε αυτό, ο μεταβολισμός της ινσουλίνης διακόπτεται. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελαφρύτερων και χαλαρότερων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο αίμα, οι οποίες κολλάνε εύκολα στα αγγεία και κολλούν στον τοίχο τους.
Αθηροσκληρωτικές πλάκες, σχηματίζονται αιμοφόρα αγγείαστενεύει και γίνεται φλεγμονή, αλλάζει η αντιδραστικότητά τους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Επομένως, η LDL χοληστερόλη θεωρείται «κακή». Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό δεν είναι καθόλου το στοιχείο.
Η χοληστερόλη σε HDL, αντίθετα, μεταφέρεται ενεργά, καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως ονομάζεται «καλό».
Μια άλλη ποικιλία
Επιπλέον, το λεγόμενοτροποποιημένη χοληστερόλη, δηλαδή, άλλαξε υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων: ακτινοβολία, ηλιακή ακτινοβολία, χημικές επιδράσεις οικιακής και βιομηχανικής φύσης: κάπνισμα, εισπνοή οργανικών διαλυτών, ενώσεις χλωρίου, εντομοκτόνα κ.λπ.
Δεδομένου του κρίσιμου βιολογικού ρόλου της χοληστερόληςκαι λιπαρά οξέα για την ομαλή λειτουργία του σώματος, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί οι αλλαγές στη χημική δομή τους είναι κακές για την υγεία. Αυτό εξηγεί το υψηλό επίπεδο καρδιαγγειακών και ογκολογικών παθήσεων, ορμονικών διαταραχών, στειρότητας σε άτομα που ζουν σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ή έχουν κακές συνήθειες.
Σε αυτήν την περίπτωση, ενεργοποιείται μια άμεση σχέση - όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο χοληστερόλης και η συνολική ποσότητα λιπώδους ιστού στο σώμα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε.
Προβλήματα μεταβολισμού των λιπιδίων
Ο μεταβολισμός των λιπιδίων επηρεάζεται συχνότερα στις λεγόμενες ασθένειες του λανθασμένου τρόπου ζωής:
- ευσαρκία;
- αθηροσκλήρωση;
- σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
- υπέρταση.
Η χαμηλή κινητικότητα, η υπερβολική κατανάλωση λιπών, ειδικά "λάθος", και οι απλοί υδατάνθρακες οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση.
Για να διορθώσετε την κατάσταση, δεν χρειάζεται να κάνετε αναζήτησημαγικό χάπι. Αυτές οι δημοφιλείς και ευρέως διαφημιζόμενες στατίνες δεν βελτιώνουν την ποιότητα ζωής. Και ο κατάλογος των αντενδείξεων και των παρενεργειών είναι εύκολο να εξηγηθεί. Σε τελική ανάλυση, το χάπι δεν ενδιαφέρεται πού να διαλύσει τη χοληστερόλη - όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων ή στη διαδικασία του νεύρου, για παράδειγμα.
Η σωστή διατροφή θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική, η οποία συνίσταται στη μείωση της ποσότητας των τροφίμων που περιέχουν ζάχαρη, άμυλο, λευκό αλεύρι, εξευγενισμένα έλαια, ζωικά λίπη.
Η μαργαρίνη και το φοινικέλαιο πρέπει γενικάαποκλείω. Το κρέας, τα αυγά, το βούτυρο και ακόμη και το λαρδί μπορούν να καταναλωθούν, αλλά όχι υπερβολικά. Λαχανικά, φρούτα, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, πίτουρο, θαλασσινά, ξηροί καρποί, ψάρια, φυτικά έλαια ψυχρής πίεσης είναι απαραίτητα για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των λιπιδίων.
Πού να δοκιμάσετε;
Αφού φτάσετε στην ηλικία των είκοσι, χρειάζεστενα κάνετε εξετάσεις για τον προσδιορισμό του φάσματος των λιπιδίων τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια. Και μετά από σαράντα, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό ετησίως, ειδικά εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση. Μπορείτε να βρείτε το προφίλ των λιπιδίων σας σε σχεδόν οποιαδήποτε περιφερειακή κλινική.
Σε ένα άτομο που συμβουλεύεται έναν γιατρό με παράπονα καρδιακών παθήσεων, ήπατος, νεφρικής νόσου, υψηλής αρτηριακής πίεσης, θα λάβει βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου προφίλ λιπιδίων.
Η τιμή της ανάλυσης μπορεί να ενδιαφέρει τον ασθενή εάν αυτόςπηγαίνει σε μια κλινική επί πληρωμή ή θέλει να μάθει το αποτέλεσμα χωρίς παραπομπή γιατρού. Συνήθως αυτή η έρευνα πραγματοποιείται δωρεάν, σε βάρος των υποχρεωτικών ταμείων ασφάλισης υγείας.
Τα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα καθορίζουν τις δικές τους τιμές, οι οποίες ξεκινούν από 500 ρούβλια. για ολόκληρο το φάσμα των λιπιδίων και από 200 ρούβλια. σε μία ανάλυση.
