Τα δεσμευτικά λιπαρών οξέων ονομάζονταιφάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη χοληστερόλη στο αίμα. Είναι ένα συμπληρωματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία. Υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια που δεν επιτρέπουν τη σύνθεση της χοληστερόλης στο αίμα. Σε αυτή την ταξινόμηση περιλαμβάνονται και οι απομονωτές. Είναι υπό όρους, περιέχει διάφορα μέσα, ο μηχανισμός δράσης των οποίων είναι παρόμοιος. Οι πιο διάσημοι παράγοντες δέσμευσης χολικών οξέων είναι η κολεστιπόλη, η κολεστυραμίνη και η κολεσβελάμ.
Ο κίνδυνος καρδιακής νόσου μειώνεται λόγω των ιδιοτήτων των δεσμευτικών, συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμίας. Η κλινική πρακτική επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα του SQS στα ακόλουθα σημεία:
- οι στεφανιαίες επιπλοκές επιβραδύνουν.
- οι θάνατοι από έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώνονται.
Η χημική σύνθεση αυτών των φαρμάκων τους επιτρέπεικατηγοριοποιήστε τις ρητίνες ανταλλαγής ιόντων. Πρόκειται για συνθετικές ενώσεις υψηλού μοριακού βάρους, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι στερεά αδιάλυτα πολυμερή που συμμετέχουν στην ανταλλαγή ιόντων με ένα υδατικό μέσο. Αυτά είναι τα δεσμευτικά χολικών οξέων.
Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων
Η λέξη «sequestrant» σημαίνει «απομονωτής», δηλαδήΗ απομόνωση των χολικών οξέων συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα. Η χοληστερόλη συνδυάζεται με χολικά οξέα, τα οποία πραγματοποιούν την κατανάλωση χοληστερόλης από το συκώτι προκειμένου να πραγματοποιηθεί η σύνθεση. Τα χολικά οξέα κυκλοφορούν στο πεπτικό σύστημα και στη συνέχεια εισέρχονται στα έντερα, όπου δεν απορροφώνται. Ως αποτέλεσμα, πολλές ουσίες πολύτιμες για τη ζωτική δραστηριότητα παραμένουν στο σώμα.
Αποτελεσματικά αποτελέσματα θα ληφθούν με λιποπρωτεΐνες, οι οποίες έχουν χαμηλή πυκνότητα. Αυτή είναι η λεγόμενη κακή χοληστερόλη.
Έτσι λειτουργούν οι δεσμευτές χολικών οξέων (θα περιγράψουμε τα φάρμακα με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω).
Οι δεσμευτικές ουσίες δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, επομένως, εάν υπάρχουν παρενέργειες, τότε σε ελάχιστες ποσότητες και είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούνχρησιμοποιήστε για αυτούς τους λόγους. Επίσης, παιδιά και έφηβοι με οικογενή υπερχοληστερολαιμία λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα για να επιβραδύνουν τη διαδικασία. Αυτή είναι μια κληρονομική κατάσταση του σώματος στην οποία είναι έντονη η υψηλή χοληστερόλη και οι επακόλουθες συνέπειες.
Εάν η ανοχή των FFA είναι φυσιολογική, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγχεται η χοληστερόλη, τα ηπατικά ένζυμα και ο μυϊκός ιστός.
Οι στατίνες σε συνδυασμό με το FFA δρουν περισσότερο απόαποτελεσματική με μακρά πορεία θεραπείας. Η κακή χοληστερόλη μειώνεται στο μισό. Εάν υπάρχει συνδυασμένη υπερλιποπρωτεϊναιμία (όταν υπάρχει πολύ λίπος στο αίμα), τότε τα αποτελέσματα θα είναι 70-75% καλύτερα. Πώς λειτουργούν τα δεσμευτικά χολικών οξέων στο σώμα; Τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά.
Τι παρενέργειες υπάρχουν;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες. Αν συμβούν, τότε δεν αποδεικνύεται κάτι σοβαρό για τον οργανισμό. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα που περνούν γρήγορα:
- δυσκοιλιότητα;
- πεπτικές διαταραχές (δυσπεψία);
- ναυτία;
- υπερβολικός σχηματισμός αερίων στο έντερο (μετεωρισμός).
- φούσκωμα?
- καούρα, η πιο κοινή παρενέργεια των δεσμευτών χολικών οξέων.
Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές αντιδράσεις από τον οργανισμό, είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά και αρχικά να παίρνετε το φάρμακο σε μικρές δόσεις.
Όταν χρησιμοποιούν FFA από παιδιά, πρέπει να συνταγογραφούνσίδηρο και φολικό οξύ. Η ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει κακή απορρόφηση των δραστικών συστατικών. Εδώ είναι απαραίτητο να τηρήσετε τον ακόλουθο κανόνα: οι απομονωμένοι πίνουν μία ώρα μετά τη χρήση άλλου φαρμάκου και τέσσερις ώρες πριν.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατός μυϊκός πόνος (μυαλγία), φλεγμονή του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα). Είναι εξαιρετικά σπάνιο να υπάρχει βήχας, πόνος στην πλάτη, καταρροή.
Αντενδείξεις
Αντενδείκνυνται τα δεσμευτικά χολικών οξέων; Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις.
Με υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου 3 και 4 (πουαπειλούν παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος), δεν συνιστάται η χρήση απομονωτικών. Τα τριγλυκερίδια στο αίμα μπορεί να αυξηθούν. Όταν επηρεάζεται η χοληφόρος οδός (χολική κίρρωση του ήπατος και πλήρης απόφραξη των χοληφόρων), αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται. Εάν ένα άτομο υποφέρει από συχνή δυσκοιλιότητα, τότε τα φάρμακα μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Νεφρική νόσο, έλκη στομάχου, αιμορροΐδες, αιμορραγικές διαταραχές - όλα αυτά είναι αντενδείξεις για τη λήψη FFA.
Συνταγογραφούνται με προσοχή σε άτομα με γαστρεντερικές διαταραχές, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (η εντερική απορρόφηση είναι μειωμένη και είναι δύσκολο να παραμείνουν πολύτιμα θρεπτικά συστατικά στον οργανισμό).
Είναι δυνατή η ατομική δυσανεξία.
Παρακάτω είναι τα πιο δημοφιλή δεσμευτικά χολικών οξέων. Τα φάρμακα (η λίστα μπορεί επίσης να ελεγχθεί με τον γιατρό) θα ταξινομηθούν με τη σειρά από το πιο δημοφιλές στο λιγότερο δημοφιλές.
Το φάρμακο "Kolestyramine"
Ονομάζεται και «Χολεστυραμίνη».Είναι μια αδιάλυτη ιονανταλλακτική πολυμερής ένωση. Οδηγεί σε μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα κατά ένα τέταρτο. Εμφανίζεται ενεργή δέσμευση με χολικά οξέα, μετά την οποία απομονώνονται από το ανθρώπινο σώμα. Εάν αυτό το φάρμακο πρέπει να πιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε πρέπει να καταναλώσετε περισσότερο νερό. Οι στατίνες ενισχύουν το αποτέλεσμα, αλλά η συγκέντρωσή τους μειώνεται στο αίμα. Σε ηλικία άνω των 60 ετών, συνταγογραφείται με προσοχή.
Φάρμακο "Colestipol"
Είναι ένα αδιάλυτο συμπολυμερές υψηλού μοριακού βάρους. Οι ιδιότητες της δέσμευσης των χολικών οξέων είναι κάπως χειρότερες από αυτές της "Κολεστυραμίνης".
Οι ενδείξεις, οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως για ολόκληρη την ομάδα φαρμάκων. Ο συνδυασμός "Colestepol" και στατινών δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα.
Φαρμακευτικό προϊόν "Kolesevelam"
Η έλλειψη δυσάρεστων γευστικών ιδιοτήτων του φαρμάκου συμβάλλει στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται πιο συχνά σε σύγκριση με άλλα φάρμακα.
Έχουν αυτά τα δεσμευτικά χολικών οξέων παρενέργειες;
Δεν παρατηρούνται αρνητικά φαινόμενα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δεν υπάρχει αντίδραση με άλλα φάρμακα. Το "Kolesevelam" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών.
