Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής,Η φυματίωση διεκδικεί κάθε χρόνο τη ζωή περίπου 3 εκατομμυρίων ανθρώπων στον πλανήτη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες ενός ατόμου, αλλά και πολλά άλλα όργανα και συστήματα του. Η φυματίωση του ματιού είναι μια μολυσματική ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να θεραπευτεί πλήρως. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στα παιδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς ελλείψει επαρκούς και έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, σήψη και άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Αιτίες της νόσου
Εάν η ασυλία ενός ατόμου λειτουργεί κανονικάτρόπος, η κατάποση των μυκοβακτηρίων δεν προκαλεί απαραίτητα την ανάπτυξη της φυματίωσης. Με τη βοήθεια προστατευτικών δυνάμεων, ξένα μικρόβια μπορούν να νικήσουν από ειδικά κύτταρα που εμποδίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης. Αλλά με ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, έναν μεγάλο αριθμό παθογόνων βακτηρίων και την παρουσία δυσμενών έμμεσων παραγόντων, η πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης των ματιών είναι ωστόσο πολύ υψηλή.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:
- μη ισορροπημένη διατροφή και ανεπάρκεια βιταμινών
- δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης και εργασίας ·
- ανεπαρκής διαμονή ενός ατόμου στον καθαρό αέρα και τον ήλιο ·
- ψυχο-συναισθηματικό στρες, άγχος
- έλλειψη ύπνου και ξεκούρασης
- κακές συνήθειες;
- η παρουσία στο σώμα χρόνιων εστιών φλεγμονής.
- σοβαρές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ταξινόμηση
Η βλάβη των ματιών στη φυματίωση μπορεί να έχει ποικίλη σοβαρότητα ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Οι επιλογές θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από αυτό. Συνολικά, υπάρχουν 4 επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου:
- φυματίωση των βλεννογόνων
- παθολογικές αλλαγές στους μυς των ματιών, τις βλεφαρίδες, τις δακρυϊκές συσκευές, τον επιπεφυκότα ή τα βλέφαρα.
- δευτερογενείς επώδυνες αλλαγές στα μάτια με φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος ή των πνευμόνων.
- μολυσματικές και αλλεργικές αλλοιώσεις της συσκευής των ματιών.
Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, μιλάμε για την πρωτογενήλοίμωξη με μυκοβακτήρια και την αναπαραγωγή τους απευθείας στους ιστούς του ματιού. Τέτοιοι τύποι παθολογιών είναι λιγότερο συχνές από τις μορφές της νόσου που σχετίζεται με αλλεργίες ή την κύρια εστία της φυματίωσης σε άλλα όργανα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οφθαλμικά σημεία μπορεί μερικές φορές να αγνοηθούν λόγω μιας έντονης υποκείμενης συμπτωματολογίας. Αλλά αυτό μπορεί να είναι γεμάτο με απώλεια όρασης στο μέλλον, οπότε είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσετε εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Συμπτώματα πρωτογενούς φυματίωσης του οφθαλμού και του adnexa του
Μερικές ασθένειες λόγω έλλειψηςσυγκεκριμένα σημεία είναι δύσκολο να αναγνωριστούν σε πρώιμο στάδιο. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η φυματίωση των ματιών, τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με πολλές οφθαλμικές παθήσεις. Μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης.
Σε περίπτωση πρωτογενούς μόλυνσης με φυματίωση καιανάπτυξη στα όργανα της όρασης στον ασθενή, αρχικά, παρατηρούνται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη συνήθη επιπεφυκίτιδα: ερυθρότητα των αιμοφόρων αγγείων, πρήξιμο των βλεφάρων, δακρύρροια. Αλλά μαζί με αυτό, οι λεμφικές φώκιες σχηματίζονται μέσα στο μάτι, οι οποίες αυξάνονται σε μέγεθος και, με την πάροδο του χρόνου, χωρίς θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε απόστημα.
Adnexal φυματίωση του οφθαλμού (για παράδειγμα,βλέφαρα ή δακρυϊκά κανάλια) είναι σπάνια. Ταυτόχρονα, φλεγμονώδεις φυματίες εμφανίζονται στο δέρμα και στους βλεννογόνους, των ιστών των οποίων τελικά πεθαίνουν και φρενάρουν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βύθιση των άνω και κάτω βλεφάρων και επίσης να προκαλέσει ουλές στο δέρμα.
Φυματίωση των ματιών: συμπτώματα, πρώτα σημάδια με αλλεργική φύση της νόσου και δευτερογενής βλάβη
Με λοιμώδη-αλλεργική φυματίωσητα συμπτώματα εκφράζονται έντονα και ουσιαστικά δεν έχουν περίοδο επώασης. Και τα δύο μάτια συνήθως εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αν και οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι πιο έντονες από τη μία πλευρά. Η διάρκεια της οξείας περιόδου κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως 2 μήνες. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημάδια της φυματίωσης των ματιών:
- δακρύρροια
- φλεγμονή του βλεννογόνου
- κνησμός και καύση.
- φωτοφοβία ·
- πόνος.
Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα των ματιών προκαλούνται απόπρωτοπαθής φυματίωση του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, τότε, κατά κανόνα, είναι μόνο μια προσθήκη στα γενικά νευρολογικά συμπτώματα. Σε αυτούς τους ασθενείς, το οπίσθιο μέρος του χοριοειδούς επηρεάζεται συχνότερα, όπου εμφανίζονται εστίες φλεγμονής (κοκκιώματα) με λεμφοειδή ιστό. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με μείωση της οπτικής οξύτητας και των θολών ματιών. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί απότομα ή να προχωρήσει σταδιακά.
Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;
Η διάγνωση της φυματίωσης των ματιών είναι περίπλοκηέλλειψη συγκεκριμένων συμπτωμάτων, καθώς οι εκδηλώσεις του είναι παρόμοιες με άλλες οφθαλμικές ασθένειες. Η αδυναμία λήψης δείγματος ιστού για ανάλυση μυκοβακτηρίων περιπλέκει επίσης τη διάγνωση. Εάν υπάρχουν παράπονα που υποδηλώνουν πιθανή φυματίωση, συνιστάται για έναν ασθενή να υποβληθεί σε ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό:
- προσδιορισμός της οξύτητας και των οπτικών πεδίων ·
- μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ·
- εξέταση fundus;
- Υπέρηχος του ματιού
- αγγειογραφία του αμφιβληστροειδούς;
- δοκιμή με φυματίωση;
- διαγνωστική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.
Τρόποι μόλυνσης
Η φυματίωση των ματιών μπορεί να συμβεί λόγωεξάπλωση της λοίμωξης μέσω του αίματος ή άμεση επαφή με το παθογόνο από το εξωτερικό περιβάλλον. Η αιματογενής οδός μετάδοσης είναι δυνατή εάν υπάρχει πρωταρχική εστίαση αυτής της ασθένειας στο σώμα. Οι επιλογές για τη μεταφορά μυκοβακτηρίων από τον έξω κόσμο σε ένα υγιές άτομο είναι οι εξής:
- αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν μιλάτε, βήχετε ή μένετε στο ίδιο δωμάτιο με τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα).
- μέθοδος επαφής-νοικοκυριού (κατά τη χρήση μολυσμένων οικιακών ειδών) ·
- κοπρανώδης στοματικός μηχανισμός (όταν τα βακτήρια εισέρχονται με τροφή ή νερό).
Τα μυκοβακτήρια μπορούν να διατηρήσουν παθογόνα βακτήρια για χρόνια.δραστηριότητα σε σκοτεινά σκονισμένα δωμάτια, επομένως, όταν εισπνέετε τέτοιο αέρα σε άτομο με εξασθενημένη ανοσία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. Μερικές φορές η ασθένεια μεταδίδεται μέσω του αίματος όταν η ακεραιότητα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη ή από κάθετη οδό (από τη μητέρα στο παιδί). Αλλά τις περισσότερες φορές η μετάδοση της λοίμωξης σχετίζεται με την παρουσία μυκοβακτηρίων στον αέρα.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στην παιδική ηλικία
Δεδομένου ότι η ασυλία του παιδιού δεν λειτουργείτόσο ενεργό όσο και σε έναν ενήλικα, οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια τον ενέχει σοβαρό κίνδυνο. Η φυματίωση των ματιών στα παιδιά είναι συνήθως αλλεργική στη φύση ή είναι μια δευτερογενής εκδήλωση μιας ενεργού πνευμονικής διαδικασίας. Από μόνη της, η πρωταρχική εκδήλωση αυτής της μόλυνσης αποκλειστικά στα όργανα όρασης είναι εξαιρετικά σπάνια σε αυτά.
Δεδομένης της τάσης γενίκευσηςπαθολογική διαδικασία, η θεραπεία της φυματίωσης θα πρέπει πάντοτε να περιλαμβάνει θεραπεία εσωτερικών ασθενών έως την πλήρη ανάρρωση. Ταυτόχρονα, η ικανότητα των προσβεβλημένων ιστών να αναγεννηθούν στην παιδική ηλικία είναι υψηλότερη, έτσι το παιδί έχει πάντα την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας χωρίς επακόλουθες υποτροπές και επιπλοκές.
Χειρουργική επέμβαση
Η αποτελεσματική θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνειαντιβακτηριακές χημικές ουσίες γενικής δράσης, ακόμα κι αν πρόκειται για εξωπνευμονική μορφή της νόσου που προσβάλλει ένα όργανο. Έτσι, για παράδειγμα, η φυματίωση των ματιών, των οποίων τα συμπτώματα είναι πιο συχνά συγκεντρωμένα σε αυτήν την περιοχή, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας ένα ολοκληρωμένο σχήμα.
Με την εμφάνιση χειρουργικών παθολογιών σε μερικούςπεριπτώσεις, είναι δυνατή η επέμβαση έκτακτης ανάγκης προκειμένου να διατηρηθεί η όραση ενός ατόμου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιείται παράλληλα με αντιβιοτική θεραπεία. Αλλά εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι καλύτερο να το κάνετε μετά την πλήρη ολοκλήρωση της πορείας της θεραπευτικής αγωγής.
Φυματίωση του ματιού: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Η ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου συνεπάγεταιτη χρήση αντιβιοτικών, χημειοθεραπείας και ανοσορυθμιστών. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα για συμπτωματική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, ανάλογα με την κλινική εικόνα. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της δράσης, όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 3 κατηγορίες:
- ισχυρά φάρμακα (Isoniazid, Rifampicin)
- φάρμακα μεσαίας αντοχής ("Kanamycin", "Streptomycin", "Protionamide");
- φάρμακα με μέτρια έντονη θεραπευτική δράση («Παραμινοσαλικυλικό οξύ», «Θειοακεταζόνη»).
Πρέπει να επιλεγεί το σχήμα της πρόσληψης και της δοσολογίας τουςφυσιοθεραπευτής, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της παθολογικής διαδικασίας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Σε περίπτωση σοβαρών αιμορραγιών του αμφιβληστροειδούς, πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία που ομαλοποιεί την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του ματιού. Μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, εμφανίζεται θεραπεία σε ασθενείς.
πρόληψη
Η πρόληψη της φυματίωσης των ματιών είναι πολύ πιο εύκολη από ό, τιθεραπεύστε το. Για συγκεκριμένη πρόληψη, υπάρχει ένα εμβόλιο BCG που προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από όλες τις μορφές αυτής της ύπουλης ασθένειας. Συνιστάται η χορήγηση σε παιδιά μετά τη γέννηση προκειμένου να σχηματιστεί ενεργή ανοσία.
Για μη ειδική πρόληψη της φυματίωσης, είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- ζήσε μια υγιή ζωή
- φάτε λογικά?
- πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό στο διαμέρισμα και σκουπίζετε καλά τη σκόνη.
- περνούν αρκετό χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
- κάνετε γυμναστική ή οποιοδήποτε απλό άθλημα για να βελτιώσετε το σώμα.
- ξεκουραστείτε και κοιμάστε κανονικά.
- μία φορά το χρόνο υποβάλλονται σε φθοριογραφία (ξεκινώντας από την ηλικία των 15).
Σε περίπτωση περίεργων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διότι στην περίπτωση της φυματίωσης, αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας, της φυσιολογικής όρασης και της πλήρους ζωής.