Ποιο είναι το ποσοστό της hCG με IVF. DPP - τι είναι. Πίνακας προτύπων HCG μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Γονιμοποίηση in vitro - για πολλούςζευγάρια αυτή είναι ίσως η τελευταία ευκαιρία να βρει ένα τέτοιο επιθυμητό παιδί. Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες ότι η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται κανονικά είναι η ορμόνη hCG. DPP - αυτός ο δείκτης είναι επίσης πολύ σημαντικός στην αξιολόγηση της εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Ας δούμε τι κρύβεται κάτω από αυτές τις συντομογραφίες.

IVF - ποιο είναι το νόημα

Φυσικά, όλοι το γνωρίζουν για να το κάνουνένα παιδί έχει εμφανιστεί, ένα σπέρμα (αρσενικό αναπαραγωγικό κύτταρο) πρέπει να συναντηθεί και να γονιμοποιήσει ένα ωάριο (θηλυκό αναπαραγωγικό κύτταρο). Μετά από αυτό, εισάγεται στην επένδυση της μήτρας, υφίσταται μια σειρά αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια εννέα μηνών, μετά τον οποίο γεννιέται το παιδί. Συχνά ο λόγος για τη στειρότητα είναι η αδυναμία εκτέλεσης αυτών των δύο διαδικασιών σε φυσικές συνθήκες. Δηλαδή, για διάφορους διαφορετικούς λόγους, τα σπερματοζωάρια δεν είναι σε θέση να γονιμοποιήσουν ανεξάρτητα ένα αυγό ή ένα ήδη γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα ή να διεισδύσει σε αυτό. Αλλά ταυτόχρονα, μια γυναίκα είναι αρκετά ικανή να γεννήσει ένα παιδί. Και μετά οι γιατροί μπήκαν. Λαμβάνοντας τα γεννητικά κύτταρα και των δύο γονέων, πραγματοποιούν τεχνητή γονιμοποίηση και εισάγουν το προκύπτον έμβρυο στο ενδομήτριο. Φυσικά, αυτή η περιγραφή είναι πολύ σχηματική. Έτσι, η διαδικασία σύλληψης είναι κάπως απλοποιημένη και πολλά ζευγάρια έχουν την ευκαιρία.

DPP

Εμφυτεύεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο (έμβρυο)στη μήτρα την 3η ή 5η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν εισάγονται ταυτόχρονα ένα, αλλά δύο έμβρυα. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να χρειαστεί να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία αρκετές φορές. Συμβαίνει ότι το έμβρυο ριζώνεται ούτε από τη δεύτερη, αλλά από την τέταρτη ή την πέμπτη προσπάθεια. Η συντομογραφία DPP δηλώνει πόσες ημέρες έχουν περάσει από την εμφύτευση του εμβρύου. Αυτή η ημερομηνία είναι πολύ σημαντική, για να βεβαιωθείτε ότι έχει συμβεί η εγκυμοσύνη, πρέπει να περιμένετε 14 DPP Το HCG, το επίπεδο του οποίου μετριέται ακριβώς αυτή τη στιγμή, είναι ο κύριος δείκτης αυτού του συμβάντος.

HCG ορμόνη

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι φυσιολογικήπροσδιορίζεται μόνο στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Το ωάριο αρχίζει να το παράγει, αλλά αφού εισέρχεται στο σώμα μιας γυναίκας που έχει ήδη γονιμοποιηθεί, η εμφάνιση αυτής της ορμόνης σε εξέταση αίματος ή στα ούρα σημαίνει ότι το έμβρυο εμφυτεύτηκε με επιτυχία. Θεωρείται ότι η εγκυμοσύνη έχει συμβεί εάν η hCG σε 14 DPP πέντε ημερών (έμβρυα που εισήχθησαν την πέμπτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση) είναι τουλάχιστον 100 mIU / L. Εάν οι δείκτες είναι 25 mIU / L ή χαμηλότεροι, τότε, πιθανότατα, η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί. Ωστόσο, χαμηλές τιμές αυτής της ανάλυσης μπορεί επίσης να συμβαίνουν στην περίπτωση που δεν έχει περάσει αρκετός χρόνος μετά την εμφύτευση του εμβρύου, για παράδειγμα, η hCG προσδιορίζεται στα 12 DPP.

Τι δείχνει το hCG

Η χοριακή γοναδοτροπίνη ονομάζεται επίσης ορμόνηεγκυμοσύνη. Αμέσως μετά τη γονιμοποίηση, αποτρέπει την υποτροπή του ωχρού σώματος και διεγείρει τη σύνθεση ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Στον ορό του αίματος, η hCG προσδιορίζεται αμέσως μετά την εισαγωγή του ωαρίου στην επένδυση της μήτρας. Μετά από αυτό, η συγκέντρωσή του αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες. Ο μέγιστος δείκτης hCG (DPP) καταγράφεται τη δέκατη εβδομάδα. Μετά από αυτό, το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 8 εβδομάδων και στη συνέχεια παραμένει σταθερό μέχρι τον τοκετό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί παρακολουθούν στενάτο επίπεδο της ορμόνης στον ορό του αίματος και η αναλογία hCG - DPP επίσης επειδή οι σημαντικές αποκλίσεις αυτού του δείκτη από το φυσιολογικό εύρος γίνονται συχνά δείκτης σοβαρών παθολογιών τόσο στο σώμα της μητέρας όσο και στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χοριακής γοναδοτροπίνης

Οι περισσότερες γυναίκες μετά από επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίησηΟι αλλαγές στα επίπεδα hCG αρχίζουν να παρακολουθούνται ήδη από 9-14 ημέρες. Για να προσδιοριστεί η εμφάνισή του, δεν είναι καν απαραίτητο να δωρίσετε αίμα. Τα τεστ εγκυμοσύνης βασίζονται στην αρχή της ανίχνευσης της παρουσίας τους στα ούρα. Φυσικά, δεν δείχνουν τους ακριβείς αριθμούς και την ποσότητα της hCG στο DPP για πέντε ή τρεις ημέρες, αλλά η παρουσία του πιθανότατα δείχνει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Για να πάρει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, η γυναίκα δωρίζει αίμα. Εάν κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης δίνεται αίμα για ορμόνες κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η οποία πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο, και κατά τη διάρκεια της in vitro γονιμοποίησης για μια πιο ενημερωτική εικόνα, οι γυναικολόγοι συνιστούν να το κάνετε αυτό κάθε 2-3 ημέρες μετά την εμφύτευση του εμβρύου. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τον πίνακα, ο οποίος δείχνει τις ελάχιστες, μέγιστες και μέσες τιμές της hCG για μια συγκεκριμένη περίοδο DPP.

Πρότυπα HCG

Όπως όλοι οι δείκτες, τα επίπεδα hCG μπορούνδιαφέρουν εντός ορισμένων ορίων. Τις περισσότερες φορές, ο πίνακας περιέχει δεδομένα σχετικά με τις διακυμάνσεις στο επίπεδό του κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης. Υπάρχουν επίσης πίνακες που δείχνουν τους δείκτες της αύξησης του επιπέδου της ορμόνης hCG ανά ημέρα. Είναι πιο συναφή για όσους έχουν υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μόνο τις τιμές μέσης ημέρας μετά την εμφύτευση (DPP) για έμβρυα που εμφυτεύονται 3 και 5 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση.

Όπως μπορείτε να δείτε, HCG για 7 DPP πέντε ημέρεςείναι 45 mIU / L, αλλά συνήθως οι τιμές του κυμαίνονται από 17 έως 65 mIU / L. Την ίδια ημέρα, ο μέσος όρος για ένα έμβρυο τριών ημερών θα είναι 18 και το φυσιολογικό εύρος θα είναι 8-26 mIU / L.

Λόγοι για την αύξηση της hCG

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το hCG δεν είναι μόνομια ένδειξη ότι η εγκυμοσύνη έχει έρθει, αλλά σας επιτρέπει επίσης να ελέγχετε την πορεία της. Σε περίπτωση που το επίπεδο αυτής της ορμόνης δεν υπερβαίνει κατά πολύ το φυσιολογικό εύρος, τότε δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτό, αλλά εάν οι τιμές hCG του DPP δεν αντιστοιχούν σημαντικά, τότε αυτό μπορεί να γίνει σήμα του παρουσία σοβαρών παθολογιών τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Μια σημαντική αύξηση σε αυτόν τον δείκτη μπορεί να οδηγήσει σε:

• χρωμοσωμικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου (σύνδρομο Down).
• τροφοβλαστικοί όγκοι.
• ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης)
• λήψη φαρμάκων που περιέχουν γεσταγόνα.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Λόγοι για τη μείωση της hCG

Ένα χαμηλό επίπεδο αρματικής γοναδοτροπίνης μπορεί να καταγραφεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• απειλώντας την άμβλωση
• παγωμένη εγκυμοσύνη
• εμβρυϊκές δυσπλασίες;
• προγεννητικός εμβρυϊκός θάνατος
• παράταση της εγκυμοσύνης
• ανεπάρκεια του πλακούντα
• έκτοπη κύηση.

Αυξήθηκε το hCG στο DPP. δίδυμα

Με εξωσωματική γονιμοποίηση για να αυξήσετε τις πιθανότητες μιας γυναίκαςνα μείνει έγκυος, εμφυτεύεται δύο έμβρυα ταυτόχρονα, αλλά αυτό συχνά δεν εγγυάται την επιτυχία της διαδικασίας. Ωστόσο, υπάρχουν τέτοια προηγούμενα όταν και τα δύο ριζώνουν ταυτόχρονα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι δείκτες hCG μπορούν να αυξηθούν 2-3 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν παράγεται από έναν πλακούντα, όπως συμβαίνει με την απλή εγκυμοσύνη, αλλά από δύο ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο hCG σε 16 DPP πέντε ημερών είναι κατά μέσο όρο 1960 mIU / L, τότε για τα δίδυμα ο κανονικός δείκτης θα είναι 3920 mIU / L και άνω.

Δείκτης HCG στη διάγνωση των ανωμαλιών του εμβρύου

Φυσικά, η εγκυμοσύνη είναι σημαντική και αναμενόμενη.ένα γεγονός στη ζωή οποιασδήποτε γυναίκας, αλλά συμβαίνει ότι δεν φέρνει μόνο χαρά, αλλά και εμπειρίες. Στο πλαίσιο του στρες, της οικολογίας και άλλων παραγόντων που δεν επηρεάζουν κατά τον καλύτερο τρόπο την αναδυόμενη ζωή, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών. Το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής επιτρέπει σε πολλά από αυτά να διαγνωστούν και ακόμη και να διορθωθούν σε πρώιμο στάδιο. Γι 'αυτό οι υποχρεωτικοί έλεγχοι πραγματοποιούνται κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο έλεγχος για το πρώτο τρίμηνο, που συνήθως διαρκεί 10-14 εβδομάδες, περιλαμβάνει σάρωση υπερήχων και παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών hCG και PAPP-A. Ο έλεγχος του δεύτερου τριμήνου γίνεται στις 16-18 εβδομάδες. Σε αυτό, μαζί με τον υπέρηχο, πραγματοποιείται τριπλή δοκιμή (hCG, AFP, οιστριόλη). Τα δεδομένα της δεύτερης διαλογής καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών με μεγάλη πιθανότητα. Σε περίπτωση που, στο πλαίσιο των χαμηλών επιπέδων AFP και οιστριόλης, το επίπεδο της hCG υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μπορεί να υποψιαστεί η παρουσία συνδρόμου Down στο έμβρυο. Το σύνδρομο Edwards ή Patau μπορεί να υποψιαστεί όταν και οι τρεις δείκτες είναι χαμηλοί. Σχετικά φυσιολογικά επίπεδα χοριακής γοναδοτροπίνης με χαμηλό AFP και οιστριόλη μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο Turner.

Όλες οι προβλέψεις γίνονται με βάση το άτομοχαρακτηριστικά της συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης - η ηλικία της μητέρας, το βάρος της, η παρουσία κακών συνηθειών, ταυτόχρονες παθολογίες, ασθένειες σε παιδιά που γεννήθηκαν σε προηγούμενες εγκυμοσύνες. Εάν η εξέταση αποκαλύψει ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, η γυναίκα αποστέλλεται σε γενετιστή για διαβούλευση χωρίς αποτυχία.

Πώς να δοκιμάσετε

Για να ελέγξετε για hCG, πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα.Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι. Σε περίπτωση που πρέπει να το πάρετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε για τουλάχιστον 6 ώρες. Σε περίπτωση που λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες ("Pregnyl", "Horagon"), πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Για να είναι η εργαστηριακή έρευναπιο ενημερωτικό, είναι καλύτερο να το κάνετε όχι νωρίτερα από 3-5 ημέρες μετά από μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Στην περίπτωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα ακριβέστερα δεδομένα θα διαγνωστούν την 14η ημέρα μετά τη διαδικασία.