Η αρτηριακή πίεση είναι ζωτικής σημασίαςδείκτης της αποτελεσματικότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, με το οποίο μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Οι αποκλίσεις από τον φυσιολογικό κανόνα σηματοδοτούν σημαντικά προβλήματα υγείας. Ποια είναι η γνώμη των γιατρών σχετικά με τα όρια των δεικτών αρτηριακής πίεσης;
Πώς σχηματίζεται ο δείκτης BP;
Το αίμα στα αγγεία έχει μηχανική επίδραση στους τοίχους τους. Τεχνικά, υπάρχει πάντα πίεση στις αρτηρίες και τις φλέβες. Αλλά όταν το μετράτε με ένα τονόμετρο, άλλα σημεία είναι επίσης σημαντικά.
Όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται, αίμαεκτοξεύεται από τις κοιλίες στα αγγεία. Αυτή η ώθηση δημιουργεί τη λεγόμενη «ανώτερη» ή συστολική πίεση. Στη συνέχεια, το αίμα διανέμεται μέσω των αγγείων και το ελάχιστο επίπεδο πλήρωσης τους, στο οποίο ακούγεται ο παλμός της καρδιάς στο φωνοσκόπιο, δίνει τον «χαμηλότερο» ή διαστολικό δείκτη. Έτσι σχηματίζεται το αποτέλεσμα - μια μορφή που αντανακλά την κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή.
Κανονικοί δείκτες - τι πρέπει να είναι;
Στο ιατρικό περιβάλλον, υπάρχει συζήτηση για το ποιοδείκτες για πλοήγηση στη μέτρηση της πίεσης. Οι κανόνες της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες έχουν καταρτιστεί πολλές φορές. Ο πίνακας δείχνει ποια στοιχεία βασίστηκαν σε καρδιολόγους και θεραπευτές κατά την περίοδο της ΕΣΣΔ.
Η συστολική πίεση υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας τον τύπο:
- 109 + (0,5 x ηλικία) + (0,1 x βάρος),
και το διαστολικό επίπεδο είναι έτσι:
- 63 + (0,1 x ηλικία) + (0,15 x βάρος).
Το κατώτερο όριο του κανόνα συστολικής πίεσηςθεωρήθηκε 110 mm Hg. Τέχνη, κορυφή - 140 mm. Όλοι οι δείκτες που δεν εμπίπτουν σε αυτό το πλαίσιο ελήφθησαν για παθολογία. Παρομοίως, το κατώτερο όριο της διαστολικής πίεσης λήφθηκε ίσο με 60 mm Hg. Άρθ., Κορυφή - 90 mm. Συγκεντρώνοντας αυτούς τους αριθμούς, λαμβάνουμε μια σειρά από δείκτες του κανόνα από 110/60 έως 140/90. Πολλοί θεραπευτές και καρδιολόγοι του παλιού σχολείου καθοδηγούνται από αυτό και παραμένουν στην ιατρική τους πρακτική.
Σύγχρονες απόψεις για τους δείκτες αρτηριακής πίεσης
Λίγο αργότερα, με βάση πολλάΜελέτες έχουν δείξει άλλα ποσοστά αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες. Ο πίνακας που χρησιμοποιήθηκε στην εποχή μας καταρτίστηκε από τον ΠΟΥ το 1999. Με βάση αυτό, τα όρια του κανόνα της συστολικής πίεσης κυμαίνονται από 110 έως 130 mm Hg. Art., Διαστολικό - 65-80 mm. Αυτά τα στοιχεία αφορούν κυρίως ασθενείς κάτω των 40 ετών.
Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γιατρών σήμερασχετικά με το ποιοι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας και ποιοι είναι παθολογία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθοδηγούνται από την πίεση που είναι φυσιολογική, «άνετη» για έναν συγκεκριμένο ασθενή, και αυτές οι πληροφορίες καταγράφονται από τα δικά του λόγια. Στο μέλλον, η διάγνωση και η θεραπεία βασίζονται σε αυτόν τον δείκτη. Αριθμοί κάτω των 110/60 και άνω των 140/90 θα εξακολουθούν να θεωρούνται σημάδια παθολογικών αλλαγών.
Πίεση εργασίας - τι είναι αυτό;
Αυτή η έκφραση μπορεί να ακουστεί στην καθημερινή ζωή.Η έννοια της «πίεσης» αναφέρεται σε εκείνους τους δείκτες στους οποίους ένα άτομο αισθάνεται άνετα, παρά το γεγονός ότι ένας ή και οι δύο - συστολικοί και διαστολικοί - αυξάνονται ή μειώνονται σημαντικά. Γενικά, μια τέτοια στάση απέναντι στον εαυτό του αντανακλά μόνο την επιθυμία να αγνοηθεί το υπάρχον πρόβλημα.
Οι καρδιολόγοι δεν έχουν καμία έννοια της "εργασιακής" πίεσηςο ασθενής. Οι δείκτες άνω των 140/90 σε άτομα μεσήλικας ταξινομούνται ως υπέρταση. Η δικαιολογία είναι ότι με την ηλικία, οι συσσωρεύσεις χοληστερόλης εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας τον αυλό τους. Δεν υπάρχει κλινικά σοβαρή επιδείνωση, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.
Γνώμες ξένων επιστημόνων
Στις χώρες του μετα-σοβιετικού χώρου, με έναΑπό την άλλη πλευρά, τόσο στην Αμερική όσο και στον Καναδά, από την άλλη, έχουν ληφθεί διαφορετικές προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό του ρυθμού της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες. Ο πίνακας δείχνει τον τρόπο ταξινόμησης της κατάστασης του ασθενούς ανάλογα με τους δείκτες του.
Η αρτηριακή πίεση στα 130/90 μπορείνα θεωρείται προ-υπέρταση, δηλαδή κατάσταση που συνορεύει με την παθολογία. Το επίπεδο των συστολικών δεικτών 110-125 mm Hg., Και διαστολικό - μικρότερο από 80, ονομάζεται στη Δύση «κατάσταση ανάπαυσης της καρδιάς». Στη χώρα μας, η πίεση του 130/90 θα θεωρείται ο κανόνας για τους σωματικά ανεπτυγμένους άνδρες που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό ή για άτομα άνω των 40 ετών.
Στη Δυτική Ευρώπη, η προσέγγιση του κράτουςτο καρδιαγγειακό σύστημα είναι παρόμοιο, αλλά στην επιστημονική βιβλιογραφία μπορείτε να βρείτε ορισμένα δεδομένα παρόμοια με τα μετα-σοβιετικά πρότυπα. Υπάρχει μια περίεργη ματιά στους κανόνες της αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες: ο πίνακας περιέχει όρους που είναι ασυνήθιστοι για εμάς - «χαμηλό φυσιολογικό», «κανονικό» και «υψηλό φυσιολογικό». Ο δείκτης 120/80 λαμβάνεται ως στάνταρ.
Η ηλικία αλλάζει
Όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο περισσότεροτα αγγεία και ο καρδιακός μυς υφίστανται σοβαρές αλλαγές. Άγχος, ανθυγιεινή διατροφή, κληρονομική προδιάθεση - όλα αυτά επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας. Τα άτομα με διαγνωσμένη παθολογία συνιστάται να μετράνε την αρτηριακή τους πίεση καθημερινά. Είναι καλύτερο εάν οι δείκτες καταγράφονται σε ειδικό πίνακα. Μπορείτε επίσης να εισαγάγετε δεδομένα εκεί αφού μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό.
Με την ηλικία, ο κανόνας αλλάζει σταδιακά.αρτηριακή πίεση σε ενήλικες. Ο πίνακας και ο παλμός μαζί παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Εάν κάποια στιγμή οι αριθμοί υπερέβαιναν τον συνηθισμένο κανόνα του ασθενούς, αυτό δεν είναι ακόμη λόγος πανικού - αύξηση 10 mm Hg. Τέχνη. θεωρείται αποδεκτή μετά από σωματική άσκηση, σε κατάσταση κόπωσης, μετά από μια κουραστική μέρα εργασίας. Αλλά μια σταθερή απόκλιση για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας.
Πρέπει η αρτηριακή πίεση να αυξάνεται με την ηλικία;
Λόγω αγγειακών αλλαγών που συμβαίνουν λόγωμείωση του τόνου των αρτηριών και των αποθέσεων χοληστερόλης στα τοιχώματα, καθώς και αλλαγές στο έργο του μυοκαρδίου, διορθώνεται ο ηλικιακός κανόνας της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες (πίνακας).
Για γυναίκες 40 ετών, ο μέσος όρος είναι 127/80,στους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερο - 129/81. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου, κατά κανόνα, μπορούν να αντέξουν περισσότερη σωματική άσκηση και το σωματικό τους βάρος είναι μεγαλύτερο από αυτό των γυναικών, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης.
Δυναμική των δεικτών μετά από 50 χρόνια
Το επίπεδο των διαφόρωνορμόνες, ειδικά στεροειδή. Το περιεχόμενό τους στο αίμα είναι ασταθές, και με την πάροδο των ετών, κατά τη διάρκεια της αναδιάρθρωσης του σώματος, μια αυξανόμενη ανισορροπία αρχίζει να παρατηρείται. Αυτό επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό και την αγγειακή συμφόρηση. Ο μέσος ρυθμός αρτηριακής πίεσης στις γυναίκες 50 ετών μετατοπίζεται προς τα πάνω και γίνεται ίσος με 137/84, και σε άνδρες της ίδιας ηλικίας - 135/83. Αυτοί είναι οι αριθμοί πάνω από τους οποίους οι δείκτες σε ηρεμία δεν πρέπει να αυξάνονται.
Λόγω των άλλων παραγόντων, το ποσοστό αυξάνεταιαρτηριακή πίεση σε ενήλικες; Ο πίνακας (σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος υπέρτασης είναι υψηλότερος, καθώς σε αυτήν την ηλικία οι ορμονικές αλλαγές, η λεγόμενη εμμηνόπαυση, αρχίζουν να επηρεάζουν), φυσικά, δεν μπορούν να υποδείξουν όλα αυτά. Τα στρες που υπέστησαν για το σώμα είναι επίσης σημαντικά - εγκυμοσύνη και τοκετός (εάν υπάρχουν). Η στατιστική πιθανότητα εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης σε μια γυναίκα άνω των 50 ετών είναι μεγαλύτερη από ότι σε έναν άνδρα της ίδιας ηλικιακής ομάδας λόγω της διαφοράς στις διαδικασίες γήρανσης.
Δείκτες μετά από 60 χρόνια
Μια τάση που καθιερώθηκε τα προηγούμενα χρόνιααποθηκεύονται στο μέλλον. Ο ρυθμός της αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες συνεχίζει να αυξάνεται (πίνακας). Για τις γυναίκες άνω των 60, ο μέσος όρος είναι 144/85, για τους άνδρες είναι 142/85. Το πιο αδύναμο φύλο είναι κάπως μπροστά από τους ρυθμούς ανάπτυξης των δεικτών (λόγω όλων των ίδιων ορμονικών αλλαγών).
Μετά από 60 χρόνια, η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογικάυπερβαίνει τους τυπικούς δείκτες 140/90, αλλά αυτό δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση της «αρτηριακής υπέρτασης». Οι επαγγελματίες καθοδηγούνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση υγείας των ηλικιωμένων ασθενών και από τα παράπονά τους. Εκτός από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ένα καρδιογράφημα χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, στο οποίο οι παθολογίες είναι πολύ πιο έντονες από ό, τι όσον αφορά την πίεση.
Συννοσηρότητες
Εκτός από την ηλικία, μια συστηματική αύξησηη πίεση προκαλεί μεταβολικές διαταραχές, νεφρική νόσο, κακές συνήθειες κ.λπ. Όταν τα νεφρά αποτυγχάνουν, παράγεται η ορμόνη αλδοστερόνη, η οποία οδηγεί επίσης σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο κίνδυνος υπέρτασης είναι σε διαβητικούς, των οποίων τα αγγεία είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε εναποθέσεις στα εσωτερικά τοιχώματα. Η έγκαιρη αναγνώριση και πρόληψη των σοβαρών ασθενειών θα βοηθήσει στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και θα ζήσει μια ενεργή ζωή.
Λόγοι υπότασης
Εκτός από την προώθηση, πολλοί άνθρωποι σε νέους καισε μεγαλύτερη ηλικία, υπάρχει μείωση της πίεσης σε σχέση με τους κανόνες. Εάν αυτός είναι ένας σταθερός δείκτης, τότε ουσιαστικά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Φυσιολογικά χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι σε μικροσκοπικά κορίτσια ή σε νεαρά άτομα με ασθενή δομή. Στην περίπτωση αυτή, η απόδοση δεν μειώνεται
Εάν η πτώση της πίεσης συμβεί ξαφνικά καιοδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια, βλαστική-αγγειακή δυστονία, διαταραχές του ρυθμού και ακόμη και ανοιχτή εσωτερική αιμορραγία. Με τέτοια συμπτώματα, είναι επείγον να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.
Πώς παρακολουθώ τους δείκτες;
Είναι καλύτερο να έχετε το δικό σας όργανο ελέγχου της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι καιμάθετε την τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Αυτή είναι μια απλή διαδικασία και ο καθένας μπορεί να το μάθει. Τα δεδομένα που λαμβάνονται πρέπει να εισαχθούν σε ημερολόγιο ή πίνακα. Εκεί μπορείτε επίσης να κάνετε σημειώσεις για την υγεία, τον καρδιακό ρυθμό και τη σωματική σας δραστηριότητα.
Συχνά η αρτηριακή υπέρταση δεν εκδηλώνεταιεξωτερικά σημάδια έως ότου κάτι προκαλέσει κρίση - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η κατάσταση έχει πολλές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες, όπως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Συνιστάται να εισαγάγετε τον εαυτό σας στη συνήθεια να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση μετά από 40-45 χρόνια. Αυτό θα βοηθήσει στη σημαντική μείωση του κινδύνου εμφάνισης υπέρτασης.
