Είναι αποδεκτός ο όρος στενωτική λιγκινίτιδαγια να ονομάσουμε μια παθολογική αλλαγή στην κατάσταση του τένοντα και τους συνδέσμους που τον περιβάλλουν, η οποία οδηγεί σε μια συνεχώς λυγισμένη θέση του δακτύλου (λιγότερο συχνά, αρκετά δάχτυλα) του χεριού. Λόγω του γεγονότος ότι ακούγεται ένα κλικ κατά την επέκταση της φάλαγγας, έχει ένα άλλο όνομα - «δάχτυλο κλικ».
Ιστορικό της μελέτης της στενώσεως της σφιγκτήρα
Για πρώτη φορά σχετικά με αυτήν την ασθένεια το 1850Ο Δρ Nott ανέφερε στα έργα του (παρεμπιπτόντως, η ασθένεια πήρε το όνομά του αργότερα). Μίλησε για το φαινόμενο στο οποίο οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα που προκύπτουν όταν προσπαθούν να ισιώσουν ή να λυγίσουν ένα δάχτυλο. Και το 1887, ο Δρ Schönbern υποβλήθηκε στην πρώτη επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκόπηκε ένα «παθολογικό σκοινί».
Έκτοτε, έχουν εμφανιστεί εξειδικευμένες δημοσιεύσειςπολλά μηνύματα, το θέμα των οποίων ήταν η στενωτική σφιγκτήρα, η θεραπεία και οι μέθοδοι διάγνωσης αυτής της ασθένειας. Και από το 1966, ο Ρώσος γιατρός Ν.Σ. Σαστίν πρότεινε τη χρήση μιας χειρουργικής επέμβασης, την οποία ονόμασε ελάχιστα επεμβατική ligamentotomy.
Τι είναι αυτή η ασθένεια
Η στένωση της λιγκινίτιδας αναφέρεται ωςπολυαιτιολογικές (δηλαδή, που προκύπτουν για πολλούς λόγους) διαταραχές της συσκευής τενόντων-συνδέσμων στο χέρι. Χαρακτηρίζεται από την παραβίαση των τενόντων στον αυλό των ινωδών καναλιών, που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία συμπίεσης στο βάρος, η οποία συνδέει τους μύες με το οστό.
Υπάρχουν τα λεγόμενασύνδεσμοι σε σχήμα δακτυλίου που συγκρατούν το λυγισμένο δάχτυλο σε αυτήν τη θέση, εμποδίζοντας την απεμπλοκή. Εδώ, πιο συχνά, η συσφιγκτική φλεγμονή εμφανίζεται στη νόσο του Nott. Σε αυτήν την περίπτωση, οι σύνδεσμοι στενεύουν και ο τένοντας πυκνώνει, το οποίο με την πάροδο του χρόνου προκαλεί το κύριο σύμπτωμα της νόσου - ένα συνεχώς λυγισμένο δάχτυλο.
Ποιος είναι πιο επιρρεπής στη στένωση της σφιγκτήρα
Μέχρι στιγμής, οι λόγοι που προκαλούνη στένωση της σφιγκτήρα των δακτύλων δεν είναι καλά κατανοητή. Είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτή η ασθένεια βασίζεται σε μικροτραύμα και υπερβολική πίεση των χεριών, που προκαλούνται από την ίδια αναγκαστική θέση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αυτό συμβαίνει κυρίως σε άτομα που εργάζονταιμηχάνημα, ή εκείνοι που αναγκάζονται να κάνουν συχνές κινήσεις κατά τη διάρκεια της εργασίας Ως εκ τούτου, η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως επαγγελματική. Και τις περισσότερες φορές οι μουσικοί, ταμίες, συγκολλητές, κόπτες και κτίστες υποφέρουν από αυτό.
Συχνά, διάφορες χρόνιες φλεγμονές των συνδέσμων και των αρθρώσεων οδηγούν επίσης στην ονομαζόμενη παθολογία: πολυαρθρίτιδα, ρευματισμοί κ.λπ., καθώς και στην παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.
Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η λιγκινίτιδα είναι επίσης κληρονομική ασθένεια. Ωστόσο, μελέτες που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν αυτήν τη δήλωση δεν έχουν διεξαχθεί.
Η πορεία της νόσου στα παιδιά
Εμφανίζεται η στένωση της σφιγκτήρα στα παιδιάαρκετά σπάνιο. Και ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του, οι γιατροί αποκαλούν την ταχεία ανάπτυξη μεμονωμένων δομών και ιστών στο χέρι. Δηλαδή, η διάμετρος του τένοντα σε αυτήν την περίπτωση αυξάνεται ταχύτερα από τον αυλό του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, το οποίο οδηγεί σε ένα είδος σύγκρουσης μεταξύ τους, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή. Με την πάροδο του χρόνου, οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στη συσκευή συνδέσμων τένοντα.
Τις περισσότερες φορές επηρεάζει παιδιά ηλικίας από ένα έως τρία ετών και στις περισσότερες περιπτώσεις στον αντίχειρα. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη επαρκής εξήγηση για αυτό το φαινόμενο.
Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι το παιδί αντιμετωπίζει δυσκολίεςξετυλίγει το δάχτυλο, και στη βάση του υπάρχει ένα μικρό πάχος σε μέγεθος μπιζελιού. Αυτός πρέπει να είναι ο λόγος για την υποχρεωτική παραπομπή σε έναν ειδικό, διαφορετικά η ασθένεια θα οδηγήσει σε μια επίμονη αναγκαστική θέση του δακτύλου.
Τα κύρια συμπτώματα της στένωσης της σφιγκτήρα
Η στένωση της σφιγκτήρα έχει έντονα συμπτώματα: για παράδειγμα, όταν πιέζετε στη βάση του ενοχλητικού δακτύλου, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.
- Η λειτουργικότητα του δακτύλου μειώνεται.
- Ο πόνος, παρεμπιπτόντως, δεν συγκεντρώνεται μόνο σε αυτόν, μπορεί να δοθεί στο χέρι και ακόμη και στο αντιβράχιο.
- Στη βάση του δακτύλου, μπορείτε να αισθανθείτε ένα οδυνηρό πυκνό κομμάτι και αυτός ή μία από τις αρθρώσεις του μπορεί να διογκωθεί.
- Το δάχτυλο είναι συχνά μούδιασμα.
- Μετά από παρατεταμένη ακινησία του χεριού, τα συμπτώματα γίνονται ιδιαίτερα έντονα.
Και φυσικά, το κύριο σύμπτωμα είναι ένα κλικ που εμφανίζεται κάθε φορά που προσπαθείτε να λυγίσετε ή να ισιώσετε το προσβεβλημένο δάχτυλο.
Στάδια ανάπτυξης της νόσου
Η στένωση της σφιγκτήρα του αντίχειρα, όπως και άλλα δάχτυλα, αναπτύσσεται σταδιακά. Στο πρώτο στάδιο, το κλικ και ο πόνος δεν εμφανίζονται πολύ συχνά.
Όμως, μόλις πρέπει να ισιώσετε το δάχτυλό σας,κάνουμε σοβαρές προσπάθειες, μπορούμε να μιλήσουμε για την έναρξη του δεύτερου σταδίου της ανάπτυξης της νόσου. Ο τένοντας συνήθως πυκνώνει σε αυτό το στάδιο και ένα χτύπημα αναπτύσσεται κάτω από το ενοχλητικό δάχτυλο.
Το τελευταίο, τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ισιώματος του πονεμένου δακτύλου. Αλλά σίγουρα δεν αξίζει να το περιμένετε, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να απαλλαγείτε από την ασθένεια.
Διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία για στένωση της σφιγκτήρααπευθυνθείτε σε τραυματία. Ο γιατρός εξετάζει το προσβεβλημένο χέρι. Επιπλέον, η ασθενής πρέπει να λάβει την ακτινογραφία της, η οποία σας επιτρέπει να διακρίνετε την ασθένεια από την αρθρίτιδα ή την αρθρίτιδα. Συνήθως δεν απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις.
Λόγω του γεγονότος ότι η περιγραφόμενη παθολογία, κατά κανόνα, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με τις πρώτες αισθήσεις δυσφορίας ή πόνου κατά την κίνηση ενός δακτύλου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό.
Μέθοδοι για τη θεραπεία της στενώσεως της σφιγμένης
Αναλαμβάνεται στη διάγνωση της στένωσηςΗ θεραπεία της συνδέσμωσης εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, με τη μορφή ηλεκτρο- και φωνοφόρησης με φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, καθώς και εφαρμογές με παραφίνη και φαρμακευτικές συμπιέσεις.
Σε μεταγενέστερη περίοδο και εάνΗ φυσιοθεραπεία δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα - μπορεί να είναι αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά από τον πόνο. Οι ενέσεις υδροκορτιζόνης στην πυκνωμένη περιοχή είναι πολύ δημοφιλείς.
Ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική ακινητοποίηση του δακτύλου. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η αλλαγή της εργασίας, καθώς και η επιμελής αποφυγή τραυματικών παραγόντων.
Στενωτική σπονδυλίτιδα: χειρουργική επέμβαση
Εάν τα μέτρα που λαμβάνονται δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ή στην περίπτωση που ο ασθενής ζήτησε βοήθεια στο τρίτο στάδιο της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για αυτόν.
Κατά τη διάρκεια αυτού, ο ασθενής τεμαχίζεταιένας σύνδεσμος που εμποδίζει την κίνηση του τένοντα. Σύμφωνα με τη μέθοδο του N.P. Shastin, αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης με διάτρηση χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα μιας χρήσης. Αυτό δεν απαιτεί νοσοκομειακές καταστάσεις και επαρκή τοπική αναισθησία.
Κατά τη διεξαγωγή μιας ανοιχτής σφιγκτήρα, ο ασθενήςυπό γενική αναισθησία, γίνεται μια τομή, η οποία δεν υπερβαίνει τα 3 εκ. Και μετά ο σύνδεσμος τεμαχίζεται. Μετά από αυτήν τη λειτουργία, η βούρτσα στερεώνεται με γύψο.
Κάθε μία από αυτές τις επεμβάσεις έχει τις δικές της αδυναμίες και θετικές ιδιότητες, επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πώς ακριβώς θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση.
Εναλλακτική θεραπεία
Στεγώνοντας τη λιγκινίτιδα επιπλέον του Μπορείτε να συμβουλευτείτε τις καθορισμένες διαδικασίεςγιατρός, θεραπεία και λαϊκές θεραπείες. Το πιο δημοφιλές από αυτά είναι η λεγόμενη ξηρή θερμότητα. Για να γίνει αυτό, το θαλασσινό ή το επιτραπέζιο αλάτι θερμαίνεται σε ένα τηγάνι, το οποίο στη συνέχεια χύνεται σε μια σφιχτή τσάντα καμβά. Η βούρτσα περιστρέφεται με την παλάμη προς τα πάνω και η τσάντα τοποθετείται πάνω της. Αυτή η θέρμανση μπορεί να γίνει δύο φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την υποθερμία μεταξύ των διαδικασιών.
Οι λάσπη είναι επίσης καλές, για τις οποίεςκάθε φαρμακευτικός πηλός αραιώνεται στην κατάσταση της παχιάς ξινής κρέμας και προστίθενται 5 κουταλιές επιδόρπιο από ξύδι μήλου μηλίτη. Αυτό το gruel λερωμένο με ένα παχύ στρώμα σε ένα πονεμένο δάχτυλο, τοποθετείται πάνω από σελοφάν. Αφαιρέστε τη συμπίεση μετά από 2 ώρες. Μετά από αυτό το χέρι χρειάζεται πλήρη ξεκούραση και ζεστασιά.
Αλλά θυμηθείτε ότι όταν διαγνωστεί με στένωση της σφιγκτήρα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να δώσει σημαντικά αποτελέσματα.
