Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι μια ασθένειαπου συνοδεύεται από τη συσσώρευση σταγονιδίων λιπιδίων στα ηπατοκύτταρα. Μια παρόμοια διαδικασία επηρεάζει τη λειτουργία του οργάνου και μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Δυστυχώς, η κλινική εικόνα είναι συχνά ασαφής, επομένως, η ασθένεια διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης.
Δεδομένου ότι η παθολογία είναι αρκετά κοινή,Πολλοί άνθρωποι θέτουν ερωτήσεις σχετικά με το τι συνιστά ηπατοπάθεια μη αλκοολικού ήπατος. Τα συμπτώματα και οι θεραπείες, οι αιτίες και οι επιπλοκές είναι σημαντικά σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Ποια είναι η ασθένεια; Σύντομη περιγραφή και αιτιολογία
NAFLD, μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσος -μια πολύ κοινή παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λιπιδίων στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Δεδομένου ότι τα σταγονίδια λίπους εναποτίθενται μέσα στα κύτταρα και στον ενδοκυτταρικό χώρο, παρατηρούνται δυσλειτουργίες οργάνων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων, κίρρωσης ή σχηματισμού κακοήθους όγκου στο ήπαρ.
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι ένα πρόβλημανεωτερισμός. Σύμφωνα με μελέτες, ο επιπολασμός της νόσου είναι περίπου 25% (σε ορισμένες χώρες, έως 50%). Είναι αλήθεια ότι οι στατιστικές δύσκολα μπορούν να κληθούν ακριβείς, επειδή είναι σπάνια δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Παρεμπιπτόντως, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες, ακόμη και τα παιδιά τείνουν προς αυτό. Συνήθως πάσχουν από την ασθένεια στις ανεπτυγμένες χώρες, η οποία σχετίζεται με γραφείο, ακίνητο τρόπο ζωής, συνεχές στρες και ανθυγιεινή διατροφή.
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη λιπαρών νόσων
Το ερώτημα γιατί και πώς αναπτύσσεταιΗ μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος μελετάται ακόμη σε πολλά ερευνητικά κέντρα. Αλλά τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες κινδύνου:
- Υπερβολικό βάρος (οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι παχύσαρκοι).
- Από την άλλη πλευρά, η λιπαρή ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας απότομης απώλειας βάρους, επειδή αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από μια αλλαγή στο επίπεδο των λιπών και των λιπαρών οξέων στο σώμα.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά τύπου II.
- Αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε άτομα με χρόνια υπέρταση.
- Το NAFLD μπορεί να συμβεί όταν αυξάνονται τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης.
- Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών και ορμονικών παραγόντων (αντισυλληπτικά χάπια, γλυκοκορτικοστεροειδή), είναι δυνητικά επικίνδυνη.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ακατάλληλη διατροφή, ειδικά εάν η διατροφή περιέχει γεύματα πλούσια σε εύπεπτους υδατάνθρακες και ζωικά λίπη.
- Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών του πεπτικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της δυσβολίας, των ελκωτικών βλαβών του μηχανήματος, της παγκρεατίτιδας, της μειωμένης απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών από τα εντερικά τοιχώματα.
- Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ουρική αρθρίτιδα, πνευμονικήασθένειες, ψωρίαση, λιποδυστροφία, ογκολογικές παθήσεις, καρδιακά προβλήματα, πορφυρία, σοβαρή φλεγμονή, συσσώρευση μεγάλου αριθμού ελεύθερων ριζών, παθολογία του συνδετικού ιστού.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος: ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προκριθείτεασθένεια. Αλλά πιο συχνά οι γιατροί δίνουν προσοχή στη θέση της διαδικασίας. Ανάλογα με τον τόπο συσσώρευσης σταγονιδίων λιπιδίων, απομονώνονται εστιακές, διάχυτες, διάχυτες και διαζωνικές μορφές ηπατίωσης.
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:
- Λιπαρό συκώτι, στο οποίο υπάρχεισυσσώρευση μεγάλου αριθμού σταγονιδίων λιπιδίων σε ηπατοκύτταρα και ενδοκυτταρικό χώρο. Αξίζει να πούμε ότι σε πολλούς ασθενείς αυτό το φαινόμενο δεν οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, αλλά με την παρουσία αρνητικών παραγόντων, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης.
- Μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα, στην οποία η συσσώρευση λίπους συνοδεύεται από την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Η ίνωση είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένηςφλεγμονώδης διαδικασία. Τα λειτουργικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται σταδιακά από στοιχεία συνδετικού ιστού. Σχηματίζονται ουλές που επηρεάζουν τη λειτουργία του οργάνου.
- Η κίρρωση είναι το τελικό στάδιο της ίνωσης στο οποίο το μεγαλύτερο μέρος του φυσιολογικού ηπατικού ιστού αντικαθίσταται από ουλές. Η δομή και η λειτουργία του οργάνου διαταράσσονται, γεγονός που συχνά οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;
Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη διάγνωση"Ηπατώδη μη αλκοολούχου ήπατος". Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι οι ερωτήσεις που ενδιαφέρουν περισσότερο οι ασθενείς. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κλινική εικόνα της νόσου είναι θολωμένη. Συχνά, η παχυσαρκία των ηπατικών ιστών δεν συνοδεύεται από έντονες διαταραχές, οι οποίες περιπλέκουν σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση, επειδή οι ασθενείς απλά δεν ζητούν βοήθεια.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου; Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:
- Λόγω παραβιάσεων στο ήπαρ, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πεπτικές διαταραχές, ιδίως ναυτία, βαρύτητα στην κοιλιά που συμβαίνει μετά το φαγητό, προβλήματα με τα κόπρανα.
- Τα σημάδια περιλαμβάνουν αυξημένη κόπωση, επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους και σοβαρή αδυναμία.
- Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για βαρύτητα και πόνο στο σωστό υποοχόνδριο.
- Σε περίπου 40% των ασθενών, μπορεί να παρατηρηθεί υπερχρωματισμός του δέρματος στο λαιμό και τις μασχάλες.
- Είναι δυνατή η εμφάνιση φλεβών αράχνης (δίκτυα διασταλμένων τριχοειδών αγγείων) στις παλάμες.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται συχνά από κίτρινου δέρματος και σκληρού χιτώνα.
Λιπαρή νόσος στα παιδιά
Δυστυχώς, μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσοσυχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά και εφήβους. Επιπλέον, τις τελευταίες ημέρες, ο αριθμός τέτοιων περιπτώσεων έχει αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που σχετίζεται με την αύξηση της παχυσαρκίας μεταξύ των ανηλίκων ασθενών.
Η σωστή διάγνωση είναι σημαντική εδώ.Για αυτό, κατά τη διάρκεια ρουτίνας σχολικών ιατρικών εξετάσεων, οι γιατροί μετρούν τις παραμέτρους του σώματος του παιδιού, μετρούν την αρτηριακή πίεση και ελέγχουν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών. Αυτές οι διαδικασίες καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος στα παιδιά μπορεί να μην απαιτεί ειδική θεραπεία (ειδικά εάν εντοπιστεί νωρίς) Η διόρθωση της διατροφής και η σωστή φυσική δραστηριότητα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας.
Διαγνωστικά μέτρα: εργαστηριακές δοκιμές
Εάν υπάρχει υποψία αυτής της παθολογίας, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις των δειγμάτων αίματος του ασθενούς. Κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των δοκιμών, θα πρέπει να προσέξετε τους ακόλουθους δείκτες:
- Σε ασθενείς παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Η αύξηση είναι μέτρια, περίπου 3 - 5 φορές.
- Υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων - οι ασθενείς πάσχουν από μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, η οποία όσον αφορά τα συμπτώματα αντιστοιχεί στον διαβήτη τύπου 2.
- Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η δυσλιπιδαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
- Διακοπή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης παρατηρούνται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Οργανολογική εξέταση του ασθενούς
Στο μέλλον, πραγματοποιούνται πρόσθετες δοκιμές, σεειδικότερα, υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και των κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός μπορεί να παρατηρήσει περιοχές απόθεσης λιπιδίων, καθώς και αυξημένη ηχογένεση. Παρεμπιπτόντως, ο υπέρηχος είναι πιο κατάλληλος για τη διάγνωση διάχυτων λιπαρών νόσων.
Επιπλέον, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού καιΗ αξονική τομογραφία. Αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να λάβετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και του βαθμού εξέλιξης της νόσου. Παρεμπιπτόντως, με τη βοήθεια της τομογραφίας είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνώσεις τοπικές εστίες λιπαρού ήπατος.
Μερικές φορές απαιτείται βιοψία ήπατος.Η εργαστηριακή εξέταση των εικόνων των ιστών βοηθά να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, εάν η ίνωση εξαπλώνεται έντονα, ποια είναι η πρόγνωση για τους ασθενείς. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία είναι μάλλον περίπλοκη και έχει αρκετές επιπλοκές, επομένως πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
Θεραπεία φαρμάκων μη αλκοολικής ηπατίωσης
Παρά τη μη αλκοολική λιπαρή νόσο του ήπατοςαργή πορεία, είναι επικίνδυνη και συνεπώς απαιτεί άμεση θεραπεία. Φυσικά, το θεραπευτικό σχήμα καταρτίζεται ξεχωριστά, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ασθενείςλαμβάνοντας ηπατοπροστατευτικά και αντιοξειδωτικά, ιδιαίτερα παρασκευάσματα που περιέχουν βεταΐνη, οξική τοκοφερόλη, σιλιμπίνη. Αυτά τα φάρμακα προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από βλάβες και επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει αντίσταση στην ινσουλίνη, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων στην ινσουλίνη. Συγκεκριμένα, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα με τη χρήση θειαζολιδινοδιόνης και διγουανιδινών. Παρουσία σοβαρών διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, χρησιμοποιούνται φάρμακα μείωσης των λιπιδίων.
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος: συστάσεις για ασθενείς
Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένειασυσχετίζεται με παχυσαρκία και μεταβολικές διαταραχές, τότε συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν τη σωστή διατροφή και να απαλλαγούν από το υπερβολικό βάρος. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε απότομη απώλεια βάρους - όλα πρέπει να γίνουν σταδιακά.
Όσον αφορά τη διατροφή, πρώτα πρέπει να ξεκινήσετεσιγά-σιγά μειώστε την ημερήσια ενεργειακή αξία των τροφίμων. Το λίπος στην καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 30%. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τρόφιμα που αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης, εγκαταλείπουν τηγανητά τρόφιμα και αλκοόλ Το καθημερινό μενού θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με πολλές φυτικές ίνες, βιταμίνη Ε και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.
Η άσκηση είναι επίσης μέρος της θεραπείας.Πρέπει να ξεκινήσετε με μια εφικτή άσκηση (τουλάχιστον βόλτες) για 30 - 40 λεπτά 3-4 φορές την εβδομάδα, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης.
Είναι δυνατή η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες;
Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλά εργαλεία,ικανός να βελτιώσει τη λειτουργία του ήπατος και να ελευθερώσει το σώμα από τοξίνες. Για παράδειγμα, συνιστάται να αναμιγνύετε τα ξηρά φύλλα του φλοιού με μέλι σε αναλογία 3: 1. Πάρτε μια μεγάλη κουταλιά μεταξύ των γευμάτων 2 έως 4 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται να πίνετε νερό και, φυσικά, να τρώτε εντός 40 λεπτών μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Ο ζωμός θα έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ήπατοςαπό κόκκους βρώμης. Δεδομένου ότι είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα του ασθενούς, συνιστάται η κατανάλωση όσο το δυνατόν περισσότερων γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αυτοθεραπεία για ηπατική ηπατική νόσος μπορεί να είναι επικίνδυνη. Οποιοδήποτε προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
