Φλεγμονώδεις αλλαγές στο στομάχι παρατηρούνται σεοι περισσότεροι άνθρωποι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν γνωρίζει καν την παρουσία της νόσου. Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης γαστρίτιδας σχετίζεται με τη φύση της διατροφής. Πράγματι, παράγοντες όπως η χρήση πικάντικων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων οδηγούν σε ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου. Επιπλέον, το άγχος είναι μία από τις αιτίες της γαστρίτιδας. Δεδομένου ότι το στομάχι νευρώνεται από το νεύρο του κόλπου. Η γαστρίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που καπνίζουν πολύ και πίνουν αλκοολούχα ποτά. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις πολλών ασθενειών. Επομένως, η διάγνωση της γαστρίτιδας είναι πολύ σημαντική. Πρώτον, η αναγνώριση αυτής της ασθένειας είναι απαραίτητη για το διορισμό της θεραπείας. Δεύτερον, απαιτείται διάγνωση για τη διάκριση της γαστρίτιδας από άλλες παθολογίες. Χάρη σε ειδικές μελέτες, είναι δυνατό να εντοπιστεί όχι μόνο η φλεγμονή του στομάχου, αλλά και το στάδιο του.
Τι είναι η γαστρίτιδα: ποικιλίες
Φλεγμονώδης διαδικασία του γαστρικού βλεννογόνουονομάζεται γαστρίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η φλεγμονή συμβαίνει υπό την επήρεια ενός προκλητικού παράγοντα και είναι πλήρως θεραπεύσιμη. Εάν η παθολογία είναι χρόνια, τότε υπάρχει πάχυνση του τοιχώματος του οργάνου και αντικατάσταση της βλεννογόνου με συνδετικό ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν και οι δύο περίοδοι ανάκαμψης (ύφεση) και περιοδικές και παροξύνσεις. Η διάγνωση και η θεραπεία της γαστρίτιδας εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονής. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου. Ανάμεσα τους:
- Καταρροϊκή γαστρίτιδα. Αυτή η μορφή φλεγμονής είναι ήπια. Εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς. Η καταρροϊκή γαστρίτιδα συχνά δεν έχει έντονα κλινικά συμπτώματα, ειδικά σε χρόνια πορεία.
- Ινώδη φλεγμονή. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στο στομάχι από χημικές ουσίες (εγκαύματα με οξέα, αλκάλια).
- Φλεγμονώδης γαστρίτιδα. Εμφανίζεται με τραυματισμούς της κοιλιακής κοιλότητας, την εξάπλωση της λοίμωξης.
Η χρόνια φλεγμονή είναι επιφανειακήδιαβρωτική, υπερπλαστική, αυτοάνοση, ατροφική, κ.λπ. Τέτοιες μορφές γαστρίτιδας πρέπει να διαγνωστούν όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς συχνά προκαλούν γαστρικό έλκος, GERD, καρκίνο.
Ποιες είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι για τη γαστρίτιδα;
Με έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και θεραπείαμπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση ή μακροπρόθεσμη ύφεση. Η διάγνωση της γαστρίτιδας του στομάχου περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Το πρώτο από αυτά είναι η συλλογή καταγγελιών και αναμνηστικών. Ο γιατρός καθορίζει τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής (διάρκεια, εντοπισμός, φύση του πόνου), όταν αυτά προκύπτουν (πόσο καιρό μετά το φαγητό). Είναι επίσης σημαντικό να μάθετε για τη διατροφή του ασθενούς, την παρουσία αγχωτικών καταστάσεων και άλλες εκδηλώσεις παθολογίας.
Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι αντικειμενικόεπιθεώρηση. Δίνεται προσοχή στα όργανα του πεπτικού συστήματος. Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση της γλώσσας, να ψηλαφηθεί η κοιλιά. Η γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και στο αριστερό υποχόνδριο. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται 15-40 λεπτά μετά το φαγητό. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να κατανοήσουμε σε ποιο μέρος του στομάχου υπερισχύει η φλεγμονώδης διαδικασία.
Επιπλέον, η διάγνωση γαστρίτιδας περιλαμβάνειεργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους. Το πρώτο περιλαμβάνει OAC, OAM, ανάλυση γαστρικού περιεχομένου, μικροσκοπία ιστού οργάνου. Μεταξύ των οργανικών μελετών, το FEGDS έχει ιδιαίτερη σημασία.
Διάγνωση γαστρίτιδας με εργαστηριακές μεθόδους
Πρώτα απ 'όλα, εάν υποψιάζεστε κάτιπραγματοποιείται φλεγμονώδης νόσος, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Σε οξεία γαστρίτιδα (ή επιδείνωση), παρατηρείται λευκοκυττάρωση και ελαφρά επιτάχυνση του ESR. Εάν τα βακτήρια είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής, τότε η ουδετερόφιλη λαμβάνει χώρα στο KLA. Με ιογενή φλεγμονή, αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναλύεται το γαστρικό περιεχόμενο. Η εργαστηριακή διάγνωση της γαστρίτιδας περιλαμβάνει τη μελέτη βιοψιών (κομμάτια ιστού που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του FEGDS). Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει υποψία υπερπλαστικών διεργασιών στο στομάχι. Αυτές περιλαμβάνουν κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε εξέταση ουρεάσης. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ελικοβακτηρίων. Αυτή η μελέτη διεξάγεται με 2 τρόπους (δοκιμή αναπνοής ή μικροσκόπηση).
Μέθοδοι για τη διάγνωση της γαστρίτιδας
Οι οργανικές μέθοδοι περιλαμβάνουνΑκτινογραφία, υπερηχογράφημα και ενδοσκοπική διάγνωση γαστρίτιδας. Το FEGDS θεωρείται το "πρότυπο χρυσού". Χάρη σε αυτήν τη διαδικασία, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση της φλεγμονής, ο εντοπισμός της, η παρουσία επιπλοκών (έλκη, υπερπλασία). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, πραγματοποιείται βιοψία του «ύποπτου» ιστού. Σε ορισμένες χώρες, μια τέτοια μελέτη περιλαμβάνεται στα προγράμματα ελέγχου. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε πολλές παθολογίες ταυτόχρονα. Μεταξύ αυτών είναι η γαστρίτιδα, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, καλοήθεις σχηματισμοί και καρκίνος.
Η διάγνωση ακτίνων Χ δεν είναι ιδιαίτερακατατοπιστική στις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο για μια ακριβή διάγνωση. Η ακτινογραφία του στομάχου πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία για πεπτικό έλκος και επιπλοκές του. Για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης, πραγματοποιείται επίσης υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας. Βοηθά στην ανίχνευση ασθενειών όπως παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και ηπατίτιδα. Όλες αυτές οι παθολογίες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με τη φλεγμονή του στομάχου.
Πώς να διαγνώσετε τη γαστρίτιδα στα παιδιά;
Η διάγνωση της γαστρίτιδας στα παιδιά είναι η ίδια όπως στηνενήλικες. Ωστόσο, είναι πιο δύσκολο να υποψιαστεί κανείς αυτήν την ασθένεια σε ένα παιδί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να εξηγήσουν τι ακριβώς τα ενοχλεί. Τις περισσότερες φορές, η οξεία γαστρίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της δηλητηρίασης (τροφική δηλητηρίαση). Η χρόνια φλεγμονή στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στη μέση παιδική ηλικία, στην εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γονείς δεν ελέγχουν τη διατροφή του παιδιού τους, καθώς αρχίζει να περνά πολύ χρόνο έξω από το σπίτι. Η ανάπτυξη γαστρίτιδας διευκολύνεται με την κατανάλωση λιπαρών τροφών (fast food), πατατάκια, κράκερ κ.λπ. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ακτινογραφία, ενδοσκοπικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις. Κατά το πλύσιμο του στομάχου, το περιεχόμενό του εξετάζεται για τον αποκλεισμό μολυσματικών παθολογιών. Γίνεται επίσης μικροσκοπία κοπράνων. Η διαφορική διάγνωση γίνεται με παρασιτικές εισβολές, δυσκινησία των χοληφόρων, οξεία σκωληκοειδίτιδα. Αυτές οι παθολογίες είναι πιο συχνές στα παιδιά.
Ποιες παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας διαφοροποιούν την οξεία γαστρίτιδα;
Το πιο σημαντικό βήμα είναι το διαφορικόδιάγνωση γαστρίτιδας. Εξάλλου, η ορθότητα της θεραπείας και η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτώνται από αυτό. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην οξεία γαστρίτιδα οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πιο έντονες, σε αντίθεση με τη χρόνια παθολογία. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι: ναυτία και έμετος, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, πυρετός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα στα μικρά παιδιά. Η διαφορική διάγνωση της οξείας γαστρίτιδας πραγματοποιείται με χειρουργικές, λοιμώδεις και καρδιαγγειακές παθολογίες, γαστρικό έλκος.
Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι τόσο έντονηδυνατός, σαν αιχμηρός. Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας μπορεί να μοιάζουν με επιδείνωση άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Μεταξύ αυτών είναι η χρόνια χολοκυστίτιδα, η παγκρεατίτιδα, η ηπατίτιδα, το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Επίσης, η γαστρίτιδα διαφοροποιείται από τις ελμινθικές εισβολές. Για να διακρίνετε τη φλεγμονή του στομάχου από άλλες ασθένειες, είναι απαραίτητο να διεξάγετε FEGDS.
Χαρακτηριστικά διάγνωσης στην ατροφική γαστρίτιδα
Η ατροφική γαστρίτιδα είναι πιο επικίνδυνη απόάλλες μορφές της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά οδηγεί σε εκφυλισμό όγκου των ιστών του στομάχου. Πιο συχνά αναπτύσσεται ατροφική γαστρίτιδα στους ηλικιωμένους. Το κλινικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου είναι η διαγραφή των συμπτωμάτων. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ρέψιμο, ναυτία, ενόχληση στο στομάχι.
Η διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας βασίζεταιστην ενδοσκοπική εικόνα. Χαρακτηρίζεται από αραίωση των τοιχωμάτων του στομάχου, καταστροφικές διεργασίες, σημάδια φλεγμονής - οίδημα, υπεραιμία του ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία των προσβεβλημένων περιοχών. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει εξάντληση της κυτταρικής σύνθεσης, μείωση του μεγέθους των στοιχείων και λειτουργική ανεπάρκεια.
Η διαφορά μεταξύ οξείας γαστρίτιδας και μολυσματικών παθολογιών
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάποια τροφική δηλητηρίασηεμφανίζονται με το σύνδρομο της γαστρικής δυσπεψίας, που είναι επίσης χαρακτηριστικό της οξείας γαστρίτιδας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ιδιαιτερότητα της νόσου. Οι μολυσματικές παθολογίες προκαλούνται πάντα από ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Χαρακτηρίζονται από την ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων μέθης (ναυτία, πυρετός, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία). Συχνά η γαστρίτιδα συνδυάζεται με εντερίτιδα και κολίτιδα. Δηλαδή, εκτός από βλάβη στο στομάχι, εμφανίζεται και φλεγμονή του εντέρου. Αυτό εκδηλώνεται με διάρροια, εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα (ραβδώσεις αίματος, πύον), πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Πώς να ξεχωρίσετε τη γαστρίτιδα από τη σκωληκοειδίτιδα;
Η οξεία γαστρίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται απόσκωληκοειδίτιδα. Εξάλλου, στην αρχή της νόσου, αυτές οι παθολογίες έχουν τις ίδιες εκδηλώσεις. Με σκωληκοειδίτιδα, παρατηρείται πόνος στο επιγάστριο, υποπύρετη θερμοκρασία σώματος, ναυτία, έμετος και έλλειψη όρεξης. Ωστόσο, η κλινική εικόνα αρχίζει να αλλάζει μετά από λίγες ώρες. Ο πόνος «μετακινείται» στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η θερμοκρασία γίνεται υψηλότερη. Στα μικρά παιδιά, είναι αδύνατο να διακριθούν αυτές οι ασθένειες από την κλινική εικόνα, επομένως είναι απαραίτητο να αποκλειστεί αρχικά η σκωληκοειδίτιδα. Για το σκοπό αυτό γίνεται ΚΒΚ και γενική ανάλυση ούρων καθώς και έλεγχος για συγκεκριμένα συμπτώματα.
Διαφορική διάγνωση μεταξύ γαστρίτιδας και εμφράγματος του μυοκαρδίου
Πρέπει να ξέρετε τι είναι μια ασθένεια όπως το έμφραγμαμυοκάρδιο, μπορεί να προχωρήσει άτυπα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματά του μοιάζουν με αυτά της οξείας γαστρίτιδας. Επομένως, οι ηλικιωμένοι θα πρέπει πρώτα να κάνουν ένα ΗΚΓ. Επιπλέον, πρέπει να μάθετε εάν ο ασθενής είχε πόνο στην περιοχή της καρδιάς, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία.
Θεραπεία οξείας γαστρίτιδας
Η διάγνωση της γαστρίτιδας είναι σημαντική για τη διεξαγωγήιατρικές δραστηριότητες. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, μπορεί να υπάρχουν διαφορές στη φαρμακευτική θεραπεία. Στην οξεία γαστρίτιδα, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η δίαιτα (πίνακας αριθμός 1). Η αιτιολογική θεραπεία είναι επίσης σημαντική. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ("Αζιθρομυκίνη", "Μετρονιδαζόλη"). Με αύξηση της οξύτητας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα "Omez", "Pantoprazole". Συνταγογραφούνται επίσης παράγοντες περιτύλιξης. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα "Almagel", "De-nol".
