Για τις γυναίκες, η διάγνωση της στειρότητας μοιάζειπρόταση. Όμως, ευτυχώς, το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής τεχνολογίας καθιστά δυνατή τη διόρθωση αυτής της τρομακτικής ετυμηγορίας και τη βοήθεια μιας γυναίκας να γίνει μητέρα με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ μακρού πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, σύντομου, ιαπωνικού και φυσικού κύκλου. Ο γιατρός επιλέγει πάντα το μονοπάτι, ο οποίος ζυγίζει όλες τις θετικές και αρνητικές πτυχές και συνταγογραφεί θεραπεία. Το άρθρο θα συζητήσει το μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, τις ενδείξεις και τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου, τα μειονεκτήματα και τους κινδύνους, καθώς και τη διάρκεια αυτής της θεραπείας.
Ορολογία. Γενικές έννοιες
Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος τεχνητής σύλληψης.Αποτελείται από διάφορες προσεγγίσεις, οι οποίες ονομάζονται πρωτόκολλα στο ιατρικό περιβάλλον. Τα πιο συνηθισμένα είναι σύντομα και μακρά πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η διάρκεια κάθε περιόδου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, επιλέγει επίσης τη δοσολογία των φαρμάκων, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Διάρκεια του μεγάλου πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης ανά ημέρεςπολύ περισσότερο από ένα σύντομο. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται περίπου 50 ημέρες, κατά κανόνα, αυτή η περίοδος είναι αρκετή για να δημιουργήσει ένα σταθερό τεχνητό ορμονικό υπόβαθρο. Ως αποτέλεσμα του πρωτοκόλλου, το 34% των γυναικών μείνουν έγκυες.
Το μακρύ πρωτόκολλο IVF είναι μια ακολουθίαστάδια χρήσης ορμονικών φαρμάκων, έρευνας, υπερήχων και άλλων δραστηριοτήτων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η φυσική παραγωγή ορμονών φύλου απενεργοποιείται, παράγονται τεχνητά. Όλες οι διαδικασίες βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός ειδικού αναπαραγωγής. Η αρχή των μέτρων αυτής της μεθόδου έγκειται στον αποκλεισμό της υπόφυσης, στη ρύθμιση και στον ανεξάρτητο σχηματισμό της ορμονικής διαδικασίας απενεργοποιείται, μετά την οποία προκαλούν τεχνητή ωορρηξία.
Ενδείξεις: Γιατί οι γιατροί επιλέγουν μακρύ πρωτόκολλο;
Αυτή η μέθοδος επιλέγεται συχνά από τους γιατρούς, παρά τη διάρκεια της. Το μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης έχει πολλά πλεονεκτήματα και ενδείξεις.
Ενδείξεις:
- Κύστης των ωοθηκών.
- Αυξημένα επίπεδα LH (ωχρινοτρόπου ορμόνης).
- Μύωμα της μήτρας.
- Υπερβολικό βάρος.
- Ηλικία έως 35 ετών.
- Απόφραξη των σαλπίγγων.
- Ενδομητρίωση
Είναι αυτή η τεχνική που γίνεται μια από τις τελευταίεςπιθανότητες να μείνετε έγκυος για γυναίκες με ενδομητρίωση. Επιπλέον, γυναικολογικά προβλήματα εμποδίζουν τη φυσική εγκυμοσύνη. Αλλά πολλά από αυτά μπορούν να παρακαμφθούν και να διορθωθούν. Το μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνει την εισαγωγή του ασθενούς για κάποιο χρονικό διάστημα σε μια τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία έχει θετική επίδραση στις εστίες της ενδομητρίωσης. Το μακρύ πρωτόκολλο δεν συνιστάται για ηλικιωμένες γυναίκες, αλλά είναι δυνατές εξαιρέσεις.
Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τις οποίες η IVF είναι αδύνατη:
- Ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας, στις οποίες το έμβρυο δεν μπορεί να προσκολληθεί στην κοιλότητα της μήτρας.
- Καρδιαγγειακή νόσο.
- Ογκολογία.
- Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Ψυχική διαταραχή.
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες οι πιθανότητες σύλληψης με εξωσωματική γονιμοποίηση μειώνονται σημαντικά:
- Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
- Λειτουργίες στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Σπέρμα κακής ποιότητας από τον σύντροφο.
Κάθε συγκεκριμένη ιατρική περίπτωση είναι ατομική, γι 'αυτό η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον γιατρό και τα αποτελέσματα της εξέτασης του ζευγαριού.
Πώς διαφέρει ένα μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης από ένα σύντομο;
Δεν είναι όλες οι γυναίκες μετά από ένα σύντομο πρωτόκολλοείναι δυνατή η απόκτηση αυγών υψηλής ποιότητας. Η μεγαλύτερη προετοιμασία για την ωορρηξία, η διέγερση και ο έλεγχος των ορμονικών επιπέδων με ένα μακρύ πρωτόκολλο καθιστούν δυνατή την απόκτηση βιοϋλικών υψηλής ποιότητας (τυποποιημένα, ωριμασμένα και πανομοιότυπα αυγά). Επίσης, με ένα μακρύ πρωτόκολλο, είναι πολύ πιο εύκολο να ελέγξετε την ανάπτυξη του ενδομητρίου και να το προσαρμόσετε ανάλογα με την ωρίμανση των ωοθυλακίων.
Διαφορά μεταξύ μακρού και μικρού πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησηςβρίσκεται στις ιατρικές ενδείξεις του ασθενούς. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα, συνταγογραφείται για γυναίκες των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 35 χρόνια, οι οποίες έχουν ενδομητρίωση, πολυκυστικά, ινομυώματα της μήτρας, υπερβολικό βάρος και επίσης εάν το σύντομο πρωτόκολλο δεν είχε θετικό αποτέλεσμα. Δηλαδή, το μακρύ πρωτόκολλο συνιστάται σε γυναίκες με τις χειρότερες συνθήκες αναπαραγωγικής υγείας
Διαφορετικά, αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ παρόμοιες: χρησιμοποιούνται τα ίδια ορμονικά φάρμακα (η μόνη διαφορά είναι στον συνδυασμό), χρησιμοποιείται η ίδια διαδικασία, μόνο η διάρκεια καθεμιάς από αυτές διαφέρει.
Μεγάλο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης: Πόσος χρόνος χρειάζεται
Το σχήμα αυτής της μεθόδου είναι πιο περίπλοκο από αυτό μιας σύντομης και δεν ξεκινά με την έναρξη του κύκλου, αλλά μια εβδομάδα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Στάδια του μακρού πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης ανά ημέρα (λεπτομερώς):
- Πριν εκτελέσετε διέγερση των ωοθηκώνεκτελείται η φάση ρύθμισης. Περίπου στις 20-25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, η φυσική ρύθμιση των ορμονών του φύλου αναστέλλεται ιατρικά. Η διάρκεια του σταδίου είναι από 12 έως 22 ημέρες. Ο ειδικός ελέγχει πλήρως τις ορμόνες, τα φάρμακα και τη δοσολογία του ασθενούς.
- Η φάση ρύθμισης αντικαθίσταται από μια διεγερτική.Την 3-5η ημέρα του νέου κύκλου, αρχίζει η διέγερση της ωορρηξίας. Η σκηνή διαρκεί από 10 έως 16 ημέρες. Και όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν στο απαιτούμενο μέγεθος, ο γιατρός εγχέει στον ασθενή μια ένεση hCG (περίπου μία ημέρα πριν από τη θραύση των ωοθυλακίων).
- Τις ημέρες 16-22 του κύκλου, συλλέγονται ωοκύτταρα (υπό αναισθησία). Την ίδια ημέρα, ο σύντροφος δωρίζει σπέρμα.
- Η εξωσωματική γονιμοποίηση του αυγού πραγματοποιείται 3-5 ημέρες μετά τη συλλογή.
- Το γονιμοποιημένο αυγό τοποθετείται απευθείας στη μήτρα.
- Για 2 εβδομάδες μετά την αναφύτευση, η γυναίκα συνταγογραφείται προγεστερόνη (μια ορμόνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης).
- Μετά από 14 ημέρες, αίμα δωρίζεται για τον προσδιορισμό της παρουσίας της εγκυμοσύνης.
Κατά την αναλυτική εξέταση ενός μακρού πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησηςκάθε μέρα μπορεί να φανεί ότι όλα τα στάδια είναι πολύ σημαντικά, σε καθένα από αυτά επιτυγχάνεται ένας συγκεκριμένος στόχος. Ο αναπαραγωγικός ιατρός παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, ρυθμίζει την πρόσληψη φαρμάκων.
Η πιο κοινή ερώτηση για τις γυναίκες:μεγάλο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης - πόσες ημέρες χρειάζεται; Αυτό εξαρτάται κυρίως από την ατομική απόκριση στις ορμόνες και την υγεία της γυναίκας. Αλλά πόσο καιρό χρειάζεται ένα μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης; Φυσικά, πολύ περισσότερο από ένα σύντομο, συνολικά, αυτή η μέθοδος γονιμοποίησης διαρκεί περίπου 50 ημέρες, επιπλέον, η διάρκεια εξαρτάται από τη διάρκεια του κύκλου της γυναίκας.
Πλεονεκτήματα
Αυτή η μέθοδος έχει έναν αριθμό θετικών χαρακτηριστικών:
- Έλεγχος των ορμονικών διεργασιών στο σώμα μιας γυναίκας.
- Καλή ποιότητα ωαρίων.
- Εξάλειψη της απροσδόκητης αυθόρμητης ωορρηξίας.
- Ενδομήτριο καλής ποιότητας
- Υψηλό ποσοστό θετικών αποτελεσμάτων.
- Ένας από τους μοναδικούς τρόπους που οι γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση μπορούν να μείνουν έγκυες.
- Διόρθωση της ανάπτυξης του ενδομητρίου ανάλογα με την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Μειονεκτήματα
Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα ενός μακρού πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα:
- Καθυστέρηση ή αποτυχία της εμμήνου ρύσεως.
- Ο κίνδυνος υπερδιέγερσης των ωοθηκών.
- Είναι δυνατές εξάψεις, πυρετός.
- Περιορισμοί ηλικίας.
- Ψυχολογικό άγχος λόγω της διάρκειας του μαθήματος.
Αίσθηση
Κριτικές για γυναίκες που έχουν υποφέρει πολύΤο πρωτόκολλο διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση της υγείας κατά τη στιγμή της εφαρμογής και της αποτελεσματικότητάς του. Παρά τη μακροχρόνια ορμονική θεραπεία, πολλοί ασθενείς υποδεικνύουν ότι η ευημερία τους δεν άλλαξε πολύ και η πορεία πήγε καλά.
Υπάρχουν όμως και αρνητικές παρατηρήσεις, μερικές γυναίκες σημειώνουν ότι έχουν τέτοιες παρενέργειες:
- Σχεδίαση δυσφορίας στην κοιλιά.
- Μετεωρισμός.
- Συναισθηματική και ψυχολογική αστάθεια.
- Επώδυνες αισθήσεις στο στήθος.
- Αδυναμία, υπνηλία, πονοκέφαλοι και ζάλη.
Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι εκείνες οι γυναίκες που σημείωσαν τις παρενέργειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης σημείωσαν με ευγνωμοσύνη ότι έλαβαν την υψηλότερη και πολυαναμενόμενη ανταμοιβή για όλα τα βάσανα τους με τη μορφή εγκυμοσύνης.
Οι κίνδυνοι
Οποιαδήποτε παρέμβαση στο ορμονικό σύστημαένα άτομο είναι επικίνδυνο για την υγεία του. Όσο πιο έντονα διεγείρονται οι ωοθήκες, τόσο πιο γρήγορα θα εξαντληθούν. Εάν, με ένα μακρύ πρωτόκολλο, έχει ωριμάσει ένας μεγάλος αριθμός καλών αυγών, τότε αξίζει να παγώσετε αυτό το βιοϋλικό για κάθε περίπτωση, ώστε να μην εκθέσετε το σώμα σας στο επόμενο πρωτόκολλο και να μην το καταστρέψετε επιπλέον.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι η Dipherelin, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των ωοθηκών, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εμμηνόπαυση και να επιδεινώσει την ποιότητα της οικείας ζωής.
Κριτικές
Κριτικές για το μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησηςθετικός. Οι γιατροί λένε ότι με αυτήν την τεχνική ωριμάζουν περισσότερα αυγά και η ποιότητά τους είναι πολύ καλύτερη από ό, τι με μια μικρή. Επιπλέον, σημειώνουν ότι είναι το μακρύ πρωτόκολλο που οδηγεί στη σύλληψη στο 34% των περιπτώσεων. Σε πολλά φόρουμ, οι γυναίκες ισχυρίζονται ότι ένιωθαν πολύ καλά και ότι υπέμειναν ορμονική θεραπεία πολύ καλά.
Πολλοί συμβουλεύουν να επικοινωνούν μόνο με αποδεδειγμένες κλινικές και επαγγελματίες γιατρούς, καθώς όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ζωή εξαρτώνται από αυτό.
Συστάσεις σχετικά με τον τρόπο αύξησης της πιθανότητας εγκυμοσύνης
Τι πρέπει να γίνει για να αυξηθεί η πιθανότητα μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης;
- Μην παίρνετε μόνο σας φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, σύμπλοκα βιταμινών κατά τη διάρκεια του πρωτοκόλλου και μετά τη μεταφορά του εμβρύου.
- Εάν τα φάρμακα λαμβάνονται σε συνεχή βάση, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.
- Μην πίνετε αλκοόλ και σταματήστε εντελώς το κάπνισμα.
- Μην πίνετε καφέ ή ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
- Μην ακολουθείτε δίαιτες, τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
- Λίγες μέρες πριν από την ανάκτηση των ωαρίων και δύο εβδομάδες μετά τη μεταφορά εμβρύου, δεν πρέπει να κάνετε σεξ.
- Μην παίρνετε ζεστά ντους, μπάνια, μπανιέρες και σάουνες.
- Μην εργάζεστε υπερβολικά, περπατήστε περισσότερο.
Οι άνδρες κατά τη διάρκεια του πρωτοκόλλου πρέπει:
- Ενημερώστε τον ειδικό γονιμότητας για όλες τις ιογενείς λοιμώξεις, τις μικρές ασθένειες, τον πυρετό.
- Πριν δωρίσετε σπέρμα, μην υπερβάλλετε και μην υπερψύχετε.
- Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.
- Κάντε αθλήματα με μέτρο.
- Απορρίψτε τα σφιχτά εσώρουχα.
Πολύ μεγάλο πρωτόκολλο
Μία από τις ποικιλίες μακρού πρωτοκόλλουείναι ένα πολύ μεγάλο πρωτόκολλο. Έχει ένα μεγαλύτερο πρώτο στάδιο, οι αποκλειστές λαμβάνονται από 2 έως 3-4 μήνες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για έντονη ενδομητρίωση, κυστικές αλλοιώσεις δύο ωοθηκών, ινομυώματα. Πριν ξεκινήσει ένα τέτοιο σχήμα, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Εκχωρούν πρωτόκολλα μεγάλου και μεγάλου μήκουςγυναίκες κάτω των 35 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι απαιτείται ένα καλό αποθεματικό θυλακίου για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Συνήθως, μετά από 35 χρόνια, οι ωοθήκες αποκρίνονται πολύ χειρότερα στη διέγερση, οπότε η απόδοση είναι πολύ χαμηλότερη. Η μέθοδος, η μορφή και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται μόνο από τον γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Αντί να καταλήξουμε
Όπως κάθε παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα,μακρύ πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συζητήσετε λεπτομερώς με το γιατρό όλες τις πιθανές συνέπειες, κινδύνους και κινδύνους. Κάθε έμπειρος ειδικός προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα επιπλοκών. Αλλά δεν εξαρτώνται όλα από τον γιατρό, τα φάρμακα και τις διαδικασίες · όταν επιλέγετε οποιοδήποτε πρόγραμμα και μέθοδο IVF, η κύρια προϋπόθεση είναι μια θετική στάση. Είναι απαραίτητο να διώξουμε τις κακές σκέψεις και να συντονίζουμε μόνο σε ένα θετικό αποτέλεσμα. Ακόμη και προσωρινές δυσκολίες και ανεπιθύμητες ενέργειες δεν πρέπει να σκοτεινιάσουν αυτήν την υπέροχη περίοδο της ζωής μιας γυναίκας. Ο χρόνος θα περάσει και όταν το πολυαναμενόμενο μωρό είναι στην αγκαλιά της, όλες οι εξετάσεις θα μοιάζουν με μικροπράγμα.
Και ένα μεγάλο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης συνήθως βοηθάεπιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει να είστε υπομονετικοί, συντονισμένοι στην επιτυχία, να ακολουθείτε ακριβώς όλες τις συστάσεις του γιατρού και ο τελικός στόχος δεν θα είναι πολύς καιρός.
