Rakovina je metlou XXI. Století, čím dál se pohybujevyšší výskyt rakoviny. Jedna z nových metod detekce nádorových nádorů - nádorových markerů. Co je to a můžete důvěřovat takové analýze?
Co jsou nádorové markery
Značka slova pochází z anglického slovesaznačka, která se překládá jako „značka, něco označit“. Nádorový marker je obecný název pro test krve nebo moči pro stopy, to znamená "značky", které zanechávají rakovinné tumory v těle během nukleace, tvorby a růstu.
Takové stopy jsou specifické proteiny neboenzymy a jejich produkty rozkladu. Takové proteiny jsou produkovány buď rakovinou samotnou nebo imunitním systémem jako reakce na onkologické procesy v těle.
V závislosti na umístění nádoru můžeza vzniku různých proteinů. V souladu s tím to znamená, že nádorové markery ukazují, kde je zřejmě nádorový nádor lokalizován bez rentgenového záření. Proto se analýza používá jako diagnostická metoda spolu s vizuálními, jako jsou ultrazvuk a rentgen.
Typy nádorových markerů a to, co ukazují
Podle standardu jsou odrůdy nádorových markerů více než 200. Mezi nejoblíbenější patří:
- PSA (prostata);
- UBC (močový měchýř);
- SA125 (vaječníky);
- SA 15–3 (mléčná žláza);
- SA 19–9 (žaludek, střeva, slinivka břišní);
- SA 242 (střevo a pankreas);
- HCG (vaječníky, varlata, děloha);
- AFP (rakovina jater, žlučníku, vaječníků atd.);
- B-2-MG (rakovina krve a lymfatických uzlin);
- CEA (embryonální antigen rakoviny).
Závorky označují lokalizaci rakoviny,což označuje specifický nádorový marker. Jak vidíte, některé ukazují na konkrétní místo, zatímco jiné mají variabilitu diagnózy. Proto se často používá kombinace markerů. Například, pokud je podezření na rakovinu pankreatu, jsou okamžitě předepsány SA 242 a SA 19–9 a rakovina vaječníků - AFP, SA125 a hCG. V každém případě, v případě odchylky od normy, bude vyžadována komplexní diagnostika.
Pokud se používá k testování nádorových markerů
Přiřaďte je v následujících případech:
- pokud je podezření na nádor, který není viditelný při vizuálním vyšetření;
- ovládat relaps;
- ohrožené malignitou;
- podezření na metastázy;
- pro preventivní účely, na dědičná a jiná rizika;
- jako součást komplexní diagnostiky;
- kontrola úspěšnosti léčby, s pozitivním výsledkem, koncentrace začne klesat.
Je důležité pochopit, že jediný test na markery nádorů štítné žlázy, a to i křížový, nestačí k vyloučení nebo naopak k potvrzení přítomnosti nádoru.
Rakovina štítné žlázy
Tento typ rakoviny je poměrně vzácný.převážně u žen a starších osob. Štítná žláza je orgán, který produkuje mnoho životně důležitých hormonů. Jejich nedostatek nebo přebytek ovlivňuje růst, mentální vývoj, metabolismus a pohodu obecně. Varhany jsou umístěny na přední straně krku a vypadají jako motýl: dva laloky jsou spojeny tenkou šíjí. Díky své poloze blízko povrchu je poměrně často detekován v rané fázi při palpaci samotným pacientem, například při mytí.
Rakovina štítné žlázy má 4 typy:
- Papilární je asi 75% všech zhoubných nádorů ve štítné žláze. Náchylný k invazivním invazím sousedních orgánů a lymfatických uzlin.
- Folikulární je druhým nejčastějším typem rakoviny štítné žlázy. Hlavním důvodem je nedostatek jódu. U tohoto druhu rakoviny nádor obvykle neopouští štítnou žlázu.
- Medulární. Je to velmi nebezpečné, nádor s ním prakticky nehromadí radioaktivní jód, což činí jeho léčbu neúčinnou.
- Anaplastické.Tento druh se vyznačuje rychlým růstem a výraznými příznaky: chrapot, vykašlávání krve, sípání při dýchání, hubnutí a potíže s dýcháním. Je to nejméně běžné, ale nejnebezpečnější.
Známky rakoviny štítné žlázy
Následující příznaky jsou považovány za příznaky nádoru:
- chraplák;
- prudké výkyvy hmotnosti;
- pocit deprese a ztráty fyzické síly;
- bolest při polykání;
- nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty;
- zvětšená struma.
Pokud existuje alespoň jeden symptom, pak už to stojí za tostarosti, a když jsou dva z tohoto seznamu, pak rozhodně stojí za to se nechat diagnostikovat. A také by měla být pravidelně prováděna diagnostika pro ty, kteří mají nádory štítné žlázy v anamnéze blízkého příbuzného.
Diagnostické metody
Nejinformativnější diagnostické metody budou následující:
- Ultrazvuk štítné žlázy;
- morfologické vyšetření (biopsie nádorového fragmentu pro cytologické vyšetření);
- krevní test na nádorové markery štítné žlázy.
Ale samostatně, žádný z nich pro inscenovánídiagnóza neplatí. Pokud je během analýzy nádorových markerů podezření na nádor, je nutné ultrazvukové vyšetření k detekci samotného nádoru a jeho přesné polohy. Pokud je detekován, bude nutné morfologické vyšetření ke stanovení stupně malignity. A teprve poté je stanovena diagnóza.
Rovnoměrný nárůst velikosti naznačujepatologické procesy ve žláze. Štítná žláza u žen obvykle nemá více než 19 cm³ a 25 cm³ u mužů. A rakovinný nádor je charakterizován nerovnoměrným růstem, který je vidět na ultrazvuku.
Včasná diagnostika onemocnění může zachránitživot pacienta, protože v 1. a 2. stádiu se rakovina úspěšně léčí a případy zhojení ve 3. stádiu jsou vzácné. Ve 4. etapě lékaři dokážou jen málo, ale mohou prodloužit život a zmírnit utrpení.
Nádorové markery informují o rakovině štítné žlázy
Který nádorový marker tedy ukazuje rakovinu štítné žlázyžlázy? Tyto nádorové markery jsou hormony, které samotná žláza produkuje, pokud je v ní nádor nebo jiné degenerativní změny. Jsou to hormony jako kalcitonin a thyroglobulin. Kromě toho hladina rakovinného embryonálního antigenu nebo zkráceně CEA indikuje růst nádoru.
Nádorový marker kalcitoninu štítné žlázy je produkován C-buňkami štítné žlázy. Je indikativní při diagnostice medulárního karcinomu.
Thyroglobulin je produkován epitelembuňky. Krevní test na thyroglobulin je orientační pouze pro papilární a folikulární rakovinu. V případě odchylky od normy budou orientační testy na hladinu trijodthyroninu a tyroxinu (T3 a T4).
Každý má své vlastní specifikum:
- Hladina rakovinotvorného antigenu se zvyšuje na různých místech rakoviny, včetně štítné žlázy.
- Úroveň tyreoglobulinu obvykle stoupá s opakujícím se karcinomem štítné žlázy.
- Hormon kalcitonin je zvýšen při medulárním karcinomu štítné žlázy.
Příprava analýzy
Pro co nejspolehlivější výsledek se doporučuje před provedením analýzy markerů nádorů štítné žlázy splnit následující požadavky:
- Analýza se provádí ráno na prázdný žaludek. Doporučuje se přestat jíst nejméně 8 hodin před porodem, ale můžete vypít trochu vody.
- Na 48 hodin se zastaví příjem jakýchkoli léků a doplňků stravy, alkoholu.
- 24 hodin je lepší nejíst ostrá, slaná a uzená jídla.
- Nepřetěžujte se a pokud je to možné, nebuďte nervózní, ve stresu dochází k hormonálním poruchám.
- Přestaňte na týden užívat hormonální léky.
Pokud není možné splnit žádné požadavky, měli byste o tom informovat laboratorního asistenta, který si pořídí poznámku. Například odmítnutí pravidelného užívání jakýchkoli léků je život ohrožující.
5 minut před darováním krve na hladinu kalcitoninu je pacientovi injekčně podán pentagastrin ke stimulaci.
Standardy pro ženy a muže
Množství thyroglobulinu v krvi zdravého člověkačlověk obvykle nepřekročí 10 ng / ml, ale mírné zvýšení není hrozné, protože normy jsou o něco vyšší. Ceny některých hormonů, jako je kalcitonin, se mohou u mužů a žen lišit.
Nádorový marker | Norma ve štítné žláze u mužů | Norma ve štítné žláze u žen |
Thyroglobulin | Od 2 mg / ml, ale ne více než 20 mg / ml, podle jiných zdrojů je norma až 60 mg / ml | |
Kalcitonin | 0,68-33 mg / ml, výhodně blíže k 8 mg / ml | 0,07 až 12,97 mg / ml |
Rakovinno-embryonální antigen (CEA) | Ne více než 5 ng / ml | |
Normy nejsou stejné, liší se v různých laboratořích. Ale i když jste dostali analýzu s odchylkami od normy, neměli byste propadat panice.
Statistiky ukazují, že lidé často chodí do laboratoře bez lékaře, se zaměřením na normy, ale to je špatně. Ostatně jako izolovaná diagnostická metoda je k ničemu.
Ale pokud se to stalo, pak by analýza měla býtposouzen onkologem, který jej diagnostikuje nebo vyvrátí doporučením k dodatečnému vyšetření. Stojí za připomenutí, že v přítomnosti nádoru budou indikátory pravděpodobně výrazně nadhodnoceny, a to 10krát nebo dokonce 20krát. Mírné zvýšení naznačuje spíše poruchu štítné žlázy.
Přibývá asi 10% zdravých lidíindikátory. Během těhotenství se indikátory mohou výrazně zvýšit, což je normální, protože dochází k různým hormonálním změnám. Po ukončení kojení by se hormony měly vrátit do normálu. S věkem a se zánětlivými procesy v těle se také zvyšují ukazatele.
Výhody analýzy nádorových markerů oproti jiným diagnostickým metodám
Je možné důvěřovat analýzám nádorových markerů, pokud tolik faktorů může ovlivnit jejich spolehlivost? Jako každá diagnostická metoda má své plusy a mínusy, stejně jako úzké zaměření.
Nevýhody vizuální diagnostiky:
- Existuje riziko, že nádor nebude detekován, zejména v rané fázi.
- Malá dávka záření nebo elektromagnetického záření.
Testy na nádorové markery mají pouze jednu nevýhodu, ale závažnou je nespolehlivost.
Pokud metodu vnímáte ne jako jedinou, alepomocný, pak všechny nároky vůči němu zmizí, v oblasti jeho odpovědnosti se analýze docela daří. Jako kontrola nad obnovením růstu odstraněného nádoru je analýza nepostradatelná. A také pomáhá kontrolovat účinnost léčby a výskyt relapsů po odstranění nádoru. Ale u preventivní diagnostiky je ultrazvuk spíše orientační. Existuje riziko, že se nádor již začal vyvíjet, a nádorové markery budou negativní.
