Elektrická osa srdce (EOS) je jednou zhlavní parametry elektrokardiogramu. Tento termín se aktivně používá jak v kardiologii, tak ve funkční diagnostice, což odráží procesy probíhající v nejdůležitějším orgánu lidského těla.
Zobrazuje se poloha elektrické osy srdcespecialista, co se přesně děje v srdečním svalu každou minutu. Tento parametr je součtem všech bioelektrických změn pozorovaných v orgánu. Když odebíráte EKG, každá elektroda systému registruje buzení procházející v přísně definovaném bodě. Pokud tyto hodnoty přenesete do běžného trojrozměrného souřadnicového systému, můžete pochopit, jak se nachází elektrická osa srdce, a vypočítat jeho úhel ve vztahu k samotnému orgánu.
Jak se provádí elektrokardiogram?
EKG se zaznamenává ve speciální místnosti,pokud možno stíněné před různými elektrickými interferencemi. Pacient pohodlně sedí na gauči s polštářem pod hlavou. Pro odběr EKG se aplikují elektrody (4 na končetiny a 6 na hrudník). Elektrokardiogram se zaznamenává s klidným dýcháním. V tomto případě se zaznamenává frekvence a pravidelnost kontrakcí srdce, poloha elektrické osy srdce a některé další parametry. Tato jednoduchá metoda vám umožňuje zjistit, zda v práci orgánu existují abnormality, a v případě potřeby odeslat pacienta na konzultaci s kardiologem.
Co ovlivňuje umístění EOS?
Než začnete mluvit o směru elektrického prouduosa, měli byste pochopit, co je to systém vedení srdce. Je to tato struktura, která je zodpovědná za průchod impulsu myokardem. Vodivý systém srdce je atypické svalové vlákno, které spojuje různé části orgánu. Začíná to od sinusového uzlu, který se nachází mezi ústy duté žíly. Poté je impuls přenesen do atrioventrikulárního uzlu umístěného ve spodní části pravé síně. Další obušek je převzat z Jeho svazku, který se rychle rozdělí na dvě nohy - levou a pravou. V komoře větve Jeho svazku okamžitě procházejí do Purkyňových vláken, která pronikají celým srdečním svalem.
Impulzu, který přišel k srdci, se nelze vyhnoutsystém vedení myokardu. Jedná se o složitou strukturu s jemným nastavením, která reaguje na sebemenší změny v těle. V případě jakýchkoli poruch ve vodivém systému je elektrická osa srdce schopna změnit svou polohu, která bude okamžitě zaznamenána na elektrokardiogramu.
Možnosti umístění EOS
Jak víte, lidské srdce se skládá ze dvousíň a dvě komory. Dva kruhy krevního oběhu (velký a malý) zajišťují normální fungování všech orgánů a systémů. Za normálních okolností je hmotnost myokardu levé komory o něco větší než hmotnost pravé komory. V tomto případě se ukázalo, že všechny impulsy procházející levou komorou budou poněkud silnější a elektrická osa srdce bude na ni zaměřena.
Pokud mentálně přenesete polohu orgánu natrojrozměrný souřadnicový systém, bude jasné, že EOS bude umístěn pod úhlem od +30 do +70 stupňů. Tyto hodnoty se nejčastěji zaznamenávají na EKG. Elektrická osa srdce může být také umístěna v rozmezí od 0 do +90 stupňů, což je podle kardiologů také normou. Proč existují takové rozdíly?
Normální umístění elektrické osy srdce
EOS má tři hlavní ustanovení.Rozsah od +30 do + 70 ° je považován za normální. Tuto možnost má velká většina pacientů, kteří se přihlásili ke schůzce s kardiologem. Vertikální elektrická osa srdce se nachází u tenkých astenických lidí. V tomto případě se hodnoty úhlu budou pohybovat od +70 do + 90 °. Horizontální elektrická osa srdce se nachází u krátkých, dobře stavěných pacientů. Lékař na své kartě označí úhel EOS od 0 do + 30 °. Každá z těchto možností je normální a nevyžaduje žádnou opravu.
Patologické umístění elektrické osy srdce
Stav, při kterém je elektrická osa srdceodmítnuto není samo o sobě diagnózou. Tyto změny na elektrokardiogramu však mohou naznačovat různé poruchy v práci nejdůležitějšího orgánu. Následující nemoci vedou k vážným změnám ve fungování vodivého systému:
• ischemická choroba srdeční;
• chronické srdeční selhání;
• kardiomyopatie různého původu;
• vrozené vady.
Kardiolog bude vědět o těchto patologiíchvšimněte si problému včas a informujte pacienta o ústavní léčbě. V některých případech, když registrujete odchylku EOS, pacient potřebuje pohotovostní pomoc v podmínkách resuscitace.
Odchylka elektrické osy srdce doleva
Nejčastěji jsou takové změny zaznamenány na EKGse zvýšením levé komory. K tomu obvykle dochází s progresí srdečního selhání, kdy orgán jednoduše nemůže plně vykonávat svou funkci. Vývoj takového stavu není vyloučen a s arteriální hypertenzí, doprovázenou patologií velkých cév a zvýšením viskozity krve. Za všech těchto podmínek je levá komora nucena tvrdě pracovat. Jeho stěny se zesilují, což vede k nevyhnutelnému narušení průchodu impulsu myokardem.
Odchylka elektrické osy srdce dolevataké se stane, když je aortální otvor zúžen. V tomto případě je stenóza lumen chlopně umístěné na výstupu z levé komory. Tento stav je doprovázen narušením normálního průtoku krve. Část z nich je zadržována v dutině levé komory, což způsobuje její protažení a v důsledku toho zesílení jejích stěn. To vše způsobuje přirozenou změnu EOS v důsledku nesprávného vedení impulsu myokardem.
Odchylka elektrické osy srdce doprava
Tento stav jasně naznačuje hypertrofii.pravá komora. Podobné změny se vyvíjejí u některých onemocnění dýchacího systému (například u bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci). Některé vrozené srdeční vady mohou také způsobit zvětšení pravé komory. Za prvé zde stojí za zmínku plicní stenóza. V některých situacích může nedostatek trikuspidální chlopně také vést k výskytu podobné patologie.
Proč je změna EOS nebezpečná?
Nejčastěji odchylky elektrické osy srdcespojené s hypertrofií konkrétní komory. Tento stav je známkou dlouhodobého chronického procesu a zpravidla nevyžaduje nouzovou pomoc kardiologa. Skutečným nebezpečím je změna elektrické osy v souvislosti s blokádou Jeho svazku. V tomto případě je narušeno vedení impulzu myokardem, což znamená, že existuje riziko náhlé srdeční zástavy. Tato situace vyžaduje urgentní zásah kardiologa a ošetření ve specializované nemocnici.
S rozvojem této patologie může být EOSzamítnuto vlevo i vpravo, v závislosti na lokalizaci procesu. Blokáda může být způsobena infarktem myokardu, infekcí srdečního svalu a užíváním určitých léků. Konvenční elektrokardiogram umožňuje rychle stanovit diagnózu, což znamená, že umožňuje lékaři předepsat léčbu s přihlédnutím ke všem důležitým faktorům. V závažných případech může být nutné nainstalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor), který bude vysílat impulsy přímo do srdečního svalu a tím zajistí normální fungování orgánu.
Co když se změní EOS?
Nejprve stojí za zvážení to samo o soběodchylka osy srdce není základem pro stanovení konkrétní diagnózy. Poloha EOS může dát pouze podnět k důkladnějšímu vyšetření pacienta. Při jakýchkoli změnách na elektrokardiogramu se člověk neobejde bez konzultace s kardiologem. Zkušený lékař bude schopen rozpoznat normu a patologii a v případě potřeby předepíše další vyšetření. To může být echokardioskopie pro cílené studium stavu síní a komor, monitorování krevního tlaku a další techniky. V některých případech je k vyřešení problému další péče o pacienta nutná konzultace s příslušnými odborníky.
V souhrnu je třeba zdůraznit několik důležitých bodů:
• Za normální hodnotu EOS se považuje rozsah od +30 do + 70 °.
• Horizontální (od 0 do + 30 °) a vertikální (od +70 do + 90 °) polohy osy srdce jsou přípustné hodnoty a nenaznačují vývoj žádné patologie.
• Odchylky EOS doleva nebo doprava mohou naznačovat různé poruchy v systému srdečního vedení a vyžadují odbornou radu.
• Změnu EOS zjištěnou na kardiogramu nelze použít jako diagnózu, ale je důvodem k návštěvě kardiologa.
Srdce je úžasný orgán, který poskytujefungování všech systémů lidského těla. Jakékoli změny, které v něm nastanou, nevyhnutelně ovlivní práci celého organismu. Pravidelná vyšetření terapeuta a zavedení EKG umožní čas identifikovat výskyt závažných onemocnění a zabránit vzniku jakýchkoli komplikací v této oblasti.
