Očekávání dítěte je jedním z nejšťastnějších avzrušující chvíle v životě ženy, která, bohužel, je často doprovázena problémy s fyzickou kondicí budoucí matky samotné nebo s vývojem plodu. Jednou z těchto patologií je hyperechoické střevo plodu.
Zvýšená echogenita naznačuje přetíženívýkaly, to je viditelné pouze u ultrazvuku. Pokud je takové znamení nalezeno, lékař nebo on sám provede podrobné vyšetření plodu nebo, což je lepší a přirozenější, nasměruje pacienta na genetiku. A pokud je u plodu diagnostikována „hyperechoická střeva“, budou příčiny objasněny na chromozomální úrovni.
Postupy detekce nemocí
Den co den, čas před setkáním dítětezmenšuje se a během těhotenství zachází matka s dítětem opatrně. Ultrazvuk a další vyšetření se provádějí podle pokynů lékařů a pro jejich vlastní pohodlí, aby se identifikovaly případné odchylky ve vývoji plodu v nejbližším možném termínu a aby byla přijata další opatření k vyřešení situace. Již v 6-8 týdnech jsou viditelná střeva dítěte, ale zatím je mimo břišní dutinu. Aktivní vývoj orgánu začíná po 12. týdnu těhotenství.
Mnoho matek kvůli jejich lékařskýmnevědomost neví, jaké jsou hyperechoické střeva plodu, a začnou se velmi obávat vývoje a života nenarozeného dítěte. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro zkušenost, pokud je diagnóza potvrzena. Ale abych to řekl, musíte podstoupit komplexní prohlídku, jeden ultrazvuk nestačí. Je možné, že tato patologie nakonec sama zmizí.
Co je hyperechoické střevo?
Taková diagnóza může být často provedena u zcela zdravých dětí a pro potvrzení odchylky nebo její vyvrácení je třeba provést několik postupů:
- dvojitý / trojitý biochemický test;
- opakovaný ultrazvuk za měsíc;
- screening na protilátky.
Při sebemenším podezření na patologii je nutné absolvovat všechna vyšetření, která lékař předepíše. Hypertechoické střevo u plodu je nejvíce běžný prenatální echografický marker dědičných nebo vrozených abnormalit, který je doprovázen vysokým stupněm echogenicity srovnatelné s kostmi.
Podle statistik ve druhém trimestru těhotenství v roce 20070,5% ovoce odhalilo takovou patologii. Důvod výskytu tohoto jevu nebyl dosud plně studován, takové střevo může být v některých případech považováno za normu nebo pozorováno, když je plod spolknut krví, která není trávena ve střevním lumenu.
Diagnostické vyšetření
Nejprve musíte kontaktovat okamžitěgenetice, která se specializuje na chromozomální jevy. Provede vyšetření, podívá se a vyhodnotí získaná data v biochemickém testu, studuje ultrazvukovou diagnostiku, která potvrdila diagnózu, léčí se hyperechoická střeva u plodu, řekne a bude sledovat management těhotenství.
Pokud ultrazvuk zjistí známky odchylky,to není důvod říkat, že existuje chromozomální patologie, a to ještě není známkou potratu. V tomto případě je předepsána invazivní prenatální diagnostika. Buňky plodu jsou odebrány pro jemnou mikroskopickou analýzu. Tento postup se nazývá aspirace choriových klků.
Pokud je diagnóza hyperechoických střev u plodu potvrzena, bude předepsáno následné vyšetření. Na ultrazvuku je takové střevo velmi prominentní, vypadá to jako jasné místo.
Všechna opatření k detekci takovýchpatologie ne dříve než počátek 16 týdnů. Před tímto obdobím mohou mít střeva i zcela zdravého plodu vysokou echogenitu. V případech, kdy je obtížné vizualizovat fetální orgány ultrazvukem kvůli obezitě matky nebo nízké vodě, k identifikaci anomálie se používá transvaginální ultrazvuk.
Důvody výskytu odchylek
Pokud se dalším výzkumem nezjistí zvýšení echogenity, můžete se uklidnit. Takový rys střeva lze pozorovat u naprosto zdravých embryí a nakonec zmizet.
Taková odchylka však může být jasnápříznak vážných genetických abnormalit nebo nedostatečného vývoje plodu, například u něj je diagnostikována Downův syndrom. Lékaři proto začínají vydávat poplach při nejmenším narušení echogenity střeva. Je nutné vytvořit kompletní klinický obraz a provést jasné posouzení všech anatomických rysů plodu. Zvažují se také následující příčiny anomálie:
- intrauterinní infekce plodu;
- vývojové zpoždění.
Když je důvod zakrslý
V tomto případě budou pozorovány doprovodné příznaky:
- malá velikost plodu, která nesplňuje vývojové období;
- nedostatek vody;
- snížení průtoku krve dělohy;
- snížený průtok krve placentou.
V přítomnosti těchto průvodních příznaků můžeme hovořit o retardaci intrauterinního růstu. Pokud tomu tak není, je vyloučeno.
Často je spojena se zvýšenou echogenitoupokles vodné složky mekonia nebo peristaltiky, protože k aktivaci redukce enzymů plodové vody dochází přesně s chromozomálními abnormalitami.
Je obtížné jednoznačně odpovědět během těhotenství na otázku, co způsobilo tuto odchylku. Mezi další echografické markery trizomie 13 patří:
- tachykardie;
- holoproencefálie;
- omphalocele.
Na základě těchto ukazatelů samozřejmě nelze dospět k závěru, že se jedná o vadu, ale taková data již pacienta ohrožují.
Důsledky pohybů střev
Velmi vzácný nálezhyperechoická střeva u plodu. Příčiny a důsledky takové patologie jsou zpravidla propojeny. Ačkoli je tato anomálie vážným a důležitým ukazatelem naznačujícím abnormality ve vývoji plodu, ve většině případů se děti rodí zdravě, bez narušení DNA. S dynamickým pozorováním taková patologie ve většině případů zmizí a po několika týdnech se střev stává normální.
Detekce patologie pozdějitěhotenství (po druhém trimestru) může být příznakem rozvoje meconium peritonitis nebo meconium ileus a také může indikovat infekci planými neštovicemi. Identifikace odchylek je způsobena nedostatečným hodnocením. Musíte také vzít v úvahu, že různá technická zařízení mohou vykazovat významné rozdíly v obrázcích.
Kdy je nutná operace?
V některých případech nepředstavuje nebezpečíhyperechoická střeva u plodu, následky v jiných situacích mohou být nebezpečné. Pokud je detekována peritonitida meconia, je předepsán chirurgický zákrok, ale ne vždy. Chirurgie je nutná pro příznaky akutního břicha a příznaky obstrukce. Pokud není indikována žádná operace, je předepsáno dynamické monitorování novorozence. Takové operace jsou často doprovázeny velkou ztrátou krve, která může vést k syndromu krátkého střeva.
S tím dochází k nitroděložní smrtipatologie v 8% případů, novorozenecké ztráty - 0,8%. Celkový výskyt prenatálních nežádoucích účinků dosahuje 48,4%. Pokud je v prenatálním období detekován jev, potřebuje novorozenec dynamické pozorování a systematickou terapii.
Více o Downově syndromu
Toto je relativně běžná vrozená patologie,což je způsobeno přítomností dalšího chromozomu ve 21 párech. Ze všech sledovaných anomálií spojených s porušením chromozomů je toto nejčastější a studované. Přibližně polovina dětí s tímto syndromem trpí:
- srdeční choroba;
- defekt komorového septa;
- Hirschsprungova nemoc.
Během těhotenství se provádějí screeningové testy k určení Downova syndromu. Invazivní diagnóza pomáhá předpokládat riziko vzniku onemocnění v raných stádiích:
- Ultrazvukové vyšetření;
- chordocentéza;
- amniocentéza;
- Biopsie choriových klků.
Pravděpodobnost detekce vady ve druhém trimestru je 60-90%. Závisí to na výběru metody výzkumu.
Hyperechogenní střeva u plodu po 20 týdnech
Hyperechogenní střeva u plodu po 20 týdnech mohoudoprovázené známkami předčasného zrání placenty. Pozornost lékařů v tomto případě bude primárně zaměřena na eliminaci nemocí na chromozomální úrovni. V tomto případě nehrozí žádné riziko a takové změny ve střevech se mohou objevit u zcela zdravých dětí.
V každém případě bude pacient odkázán na genetiku, aby potvrdil nebo vyvrátil diagnózu na základě vyšetření a výsledků testů.
Specialista dá na základě výsledků svého závěru další doporučení k akci. Protože tyto příznaky mohou doprovázet infekci, je předepsáno vyšetření:
- urearlismus;
- mykoplazma;
- streptococcus gr. V.
Pokud je u plodu diagnostikována hyperechoická střeva, co to znamená a jaký druh vyšetření je předepsán? Žena prochází komplexní diagnózou, která zahrnuje:
- hodnocení ultrazvukové anatomie plodu;
- kontrola jeho stavu;
- provádění infekčních testů.
Hyperechogenní střeva u plodu zahrnují komplexní léčbu. Výsledek terapie je zpravidla pozitivní.
