Všech devět měsíců těhotenství, matka a dítěmít spojení kvůli pupeční šňůře, která se táhne od břišní stěny plodu (toto místo má formu jizvy po narození, je nazýváno pupkem) a připojeno k placentě. Pupoční šňůra je šňůra ve formě zkroucené šroubovice obsahující jednu žílu a dvě pupeční tepny. Arteriální krev s kyslíkem a živinami od placenty k plodu vstupuje do pupečních tepen. V žilách od plodu po placentu se vrací krev obohacená oxidem uhličitým a metabolickými produkty. Možné zapletení pupeční šňůrou ohrožuje život plodu kvůli hladovění kyslíkem (intrauterinní hypoxie). Po odříznutí pupečníku při narození dítěte začíná žít odděleně od své matky. Předčasné krácení pupeční šňůry (během několika sekund po porodu) vede ke ztrátě arteriální krve a nedostatku železa a hemoglobinu v krvi novorozence.
Chráni cévy pupeční šňůry (odjakékoliv škodlivé účinky a mechanické poškození) obklopující je speciální želé podobný materiál, který se skládá z mukopolysacharidů a nazývá se Wharton želé. Plenová šňůra umožňuje nejen výměnu arteriální a žilní krve mezi tělem matky a plodem, ale také, aby se pohyboval v plodové vodě, během které se z různých důvodů může objevit zapletení pupeční šňůry. Rozvíjející se s dítětem, pupeční šňůra v době svého narození obvykle odpovídá výšce novorozence (55 cm v průměru) a má průměr od jednoho a půl až dva centimetry.
Existuje mnoho anomálií pupeční šňůry, nejsoulze vždy nastavit pomocí prenatálního ultrazvuku. Mnoho z nich není před dodávkou zřejmé. Pouze v případě monochromatických dvojčat (identických dvojčat s běžnou placentou), které nejsou odděleny septou a placenta previa (s rizikem odloučení), mohou dostat včasné varování. Anomálie, jako je zapletení pupočníkem, tvoří rizikové faktory, které jsou charakterizovány různými komplikacemi a naznačují určité chování k prevenci nemocí a úmrtnosti spojených s nimi.
Délka pupeční šňůry z neznámých důvodů u 5%případy mohou být menší než 35 cm a v 5% případů delší než 80 cm. Krátké pupečníkové šňůry omezují a narušují intrauterinní pohyby plodu a také vytvářejí riziko předčasného oddělení placenty. Příliš dlouhé umbilikální šňůry přispívají k zapletení plodu, což může vést k zapletení pupeční šňůry kvůli vytváření pravých uzlů. Odhady délky pupečníku před narozením (tj. Před narozením) není možné. Kromě skutečných uzlin v průběhu těhotenství mohou být vytvořeny na pupečníkové šňůře a falešných uzlech. Pravé uzly představují přibližně 1% těhotenství s vysokým podílem případů monochinálních dvojčat. Falešné uzliny (zlomeniny v cévách z pupečníku) jsou častější, ale nejsou pro plod nebezpečné.
Pravý uzel pupečníku se vyskytuje v důsledku pohybuplod a s největší pravděpodobností se vyvíjí na počátku těhotenství, kdy je poměrně velké množství plodové vody (plodové vody), takže pohyb plodu je intenzivnější. Riziko vzniku skutečných uzlů přímo závisí na věku matky, délce pupeční šňůry a množství plodové vody. Častý stres a zvýšení hladiny adrenalinu v krvi přispívají ke zvýšení mobility plodu.
Případné umbilické zapletení je diagnostikovánofetální hypoxie během kardiotokografie. Potom se provádí echografické vyšetření, v důsledku čehož se zkoumá přítomnost smyček tvořených pupočníkem v oblasti krku. Provádějí také barevnou Dopplerovu studii a studují pohyb krve přes nádoby. Je-li podezření na hypoxii plodu, tyto studie opakují ženy několikrát během těhotenství, protože v důsledku pohybu plodu se uzliny mohou nejen zamotat, ale také odhalit. Zapletení pupeční šňůry během porodu způsobuje fetální bradykardii. Aby se snížilo riziko, může být trvale monitorováno plíce srdce, stimulace je také používána k urychlení práce, a v případě naléhavé potřeby je provedena císařská sekce, která urgentně odstraní plod.
