/ / Synkopické utonutí: značky, pohotovostní péče

Synkopální utopení: známky, pohotovostní péče

Nejčastější příčina smrti v přírodětopí se. Ohroženi jsou nejen ti, kteří neumí plavat, ale také lidé ve stavu změněného vědomí, stejně jako děti a srdeční choroby.

Terminologie

topení synkopy
Podle posledních změn je utonutíproces, který způsobuje poškození dýchacích cest v důsledku přítomnosti kapalného prostředí. Dříve tato definice zněla jako smrt při vniknutí vody (nebo jiných tekutin) do dýchacích cest a plic. Ukázalo se však, že to není dostatečně přesné.

To naznačuje moderní formulacekapalina se stává bariérou pro vzduch vstupující do dýchacích cest. To ale neznamená, že člověk musí nutně zemřít. V každém případě to bude považováno za utonutí.

Druhy utonutí

Existuje několik typů utonutí, v závislosti na mechanismu procesu:

  1. Pravá (mokrá), nazývaná také aspirace - nastává, když jsou plíce nebo dýchací cesty naplněny velkým množstvím tekutiny. Obvykle se to stane, když se člověk zaplní poslední silou.
  2. Falešné (suché) nebo asfaltové utonutí - dochází v důsledku reflexního křeče hlasivek. V takovém případě do plic nevnikne vzduch ani kapalina a člověk zemře na udušení.
  3. Synkopa se topí - vyskytuje se za studenavoda. Způsobuje reflexní vazospazmus a srdeční zástavu. Smrt ve vodě ve skutečnosti nemá nic společného s kapalinou, která vstupuje do dýchacích cest poté, co se oběť ponořila na dno.
  4. Smíšený typ - charakterizovaný přítomností známek několika druhů utonutí najednou.

Topící se důvody

smrt ve vodě
Utopení je způsobeno předevšímaby plavci zanedbávali pravidla chování na vodě, například: „neplavejte za bóje“, „neplavejte v nádržích s neznámým dnem“, „neplavte v bouři“. Navíc lidé, kteří nevědí, jak plavat a najednou spadnou do vody ve značné hloubce, se začnou mračit, rychle ztrácejí energii a vzduch, a tím zrychlují svůj ponor.

Potápěči a potápěči často nemohousprávně načasovat a utopit se, nebo začnou atakovat dekompresní nemoc, pokud vystoupí příliš rychle. Faktory jako vodopády a vířivky, silné proudy nebo bahnité dno jsou obzvláště důležité.

Topící mechanismus

pomoc při utonutí
Smrt ve vodě lze zhruba rozdělit na dva typy:sladkovodní a mořské, protože řetězec patologických reakcí bude odlišný. Čerstvá voda vstupuje do krevního oběhu stěnou alveol a zředí ji. V důsledku toho se objem cirkulující tekutiny (BCC) rychle zvyšuje, zvyšuje se zátěž srdce a to vše vede k jeho zástavě. Navíc díky sladké vodě dochází k hemolýze (destrukci) erytrocytů. Současně se v těle zvyšuje množství volného bilirubinu, hemoglobinu a draslíku. Ledviny se s touto zátěží nemohou vyrovnat a mohou selhat.

Utopení ve slané vodě naopak vede kzahuštění krve a v důsledku toho - zvýšená tvorba trombu. Srdeční zástava se nejčastěji vyskytuje v důsledku trombózy koronárních tepen. Utopení synkopy má reflexní mechanismus a nesouvisí s minerálním složením kapaliny, ale přímo závisí na její teplotě a podmínkách, za kterých byl člověk ve vodě (například prudký úder při pádu).

Kritická období

Při skutečném utonutí ve vodě existují tři klinická období:

  1. Počáteční, během kterého je oběť stálemůže zadržet dech. Pokud je člověk v tuto chvíli zachráněn, pak bude na situaci reagovat nedostatečně, jeho kůže a sliznice jsou cyanotické, dýchání je časté, mělké, hlučné. Může se objevit kašel. Vysoký krevní tlak je nahrazen hypotenzí a bradykardií. V žaludku může být značné množství vody, což může vést k zvracení. Osoba se obvykle z nehody rychle vzpamatuje.
  2. Agonální období se vyznačuje tím, žeoběť je v bezvědomí. Stále má tep a dýchá, ale svalová aktivita se vytrácí. Kůže je namodralá, studená. V tomto okamžiku nastává plicní edém a z úst vychází hustá růžová pěna.
  3. Klinická smrt nevypadá jinakagonální období. Osoba je nehybná, nedochází k pulzu ani na velkých tepnách, je pozorována zástava srdce. Žáci jsou rozšířeni, bez reakce na světlo. Pokud v tuto chvíli dostanete osobu z vody, je nepravděpodobné, že by KPR byla úspěšná.

Symptomy

topící se nouze
Když je člověk stále ve vodě, lze rozlišit následující známky utonutí:

  • charakteristická poloha hlavy vzhledem k tělu (pokud oběť leží na zádech, pak je hlava odhodena dozadu a pokud je na břiše, je hlava zcela ponořena do vody);
  • oči jsou zavřené nebo skryté pod vlasy;
  • jsou možné křečové povzdechy;
  • osoba se pokouší převrátit.

Asfektické utonutí se vyznačujeintoxikace alkoholem nebo poranění hlavy. Pulz je vzácný, arytmický, hmatatelný pouze na velkých cévách. Dolní dýchací cesty jsou obvykle čiré nebo obsahují málo tekutin. Smrt nastává za čtyři až pět minut. Resuscitaci předchází laryngospazmus a zaťaté zuby.

Utopení synkopy je možné dokonce odmalé množství vody. V tomto případě dojde ke klinické smrti rychle. Barva kůže během utonutí synkopy je velmi bledá, zornice nereagují na světlo a dochází k „ledovému šoku“.

Forenzně-lékařské vyšetření

druhy utonutí
Synkopa topí listy za seboucharakteristické znaky, které lze vidět na pitvě ve forenzní kanceláři. Mimo jiné převládají známky rychlé smrti, jako jsou jasné cyanotické rozlité kadaverické skvrny, tekutá krev v dutinách srdce a velkých cév, stejně jako absence růžové perzistentní pěny v ústech.

Také při skutečném utonutí kapalinanachází se v koncových částech bronchiolů a ve sfénoidní kosti lebky, plíce jsou oteklé, jsou na nich otištěna žebra, pod pohrudnicí jsou krvácení. Plankton žijící v nádrži se nachází nejen v žaludku a plicích, ale také v jiných orgánech, což naznačuje, že se tam dostal s krevním oběhem.

Můžete také identifikovat známky nálezu mrtvolyve vodě: pokožka je bledá, na koncích prstů zvrásněná (tzv. „ruce pračky“) a při dlouhodobém působení kapaliny může sklouzávat spolu s nehty jako rukavice. Přítomnost písku, bahna a řas na oblečení a vlasech oběti také naznačuje, že mrtvola byla vylovena z vody.

Čím déle je tělo ve vodě, tím je to těžšíurčit příčinu smrti, a pokud by na ní měli nějaké zranění, pak se mořská fauna rychle dostane k mrtvole a může pozůstatky poškodit do takové míry, že budou zničeny všechny fyzické důkazy.

Algoritmus nouzové péče

známky utonutí
Tato pravidla jsou stejná pro všechny typy pomoci.zraněný na vodě. Léčba nouzového topení je postupný tok akcí, které vám pomohou rychle se rozhodnout v případě nouze.

Nejprve se musíte ujistit, že životzáchranář není v nebezpečí. To je důležité, protože výhody spásy musí převažovat nad možnou újmou. Oběť je odstraněna z vody. To je třeba provádět opatrně, protože osoba může mít zlomeninu páteře, a proto musí být přepravována z rybníka na desce nebo štítu.

Zadruhé, oběť položte tak, aby bylaspočíval na koleni záchranáře, ale pouze za podmínky, že od okamžiku utonutí neuplynuly více než tři až pět minut. Pokud byl člověk v době, kdy byl chycen z nádrže, dlouho v bezvědomí, je nutné okamžitě přistoupit ke kardiopulmonální resuscitaci. Pro lepší průchod vzduchu si vyčistěte ústa. V této fázi nezapomeňte zavolat sanitku.

Od třetího kroku začíná nouzová péčeutonutí - musíte zkontrolovat žáky, puls, přítomnost dýchání. Poté, co se ujistíte, že chybí všechny výše uvedené příznaky, by měla být zahájena KPR. Pokračujte v pumpování svého srdce a dýchejte vzduch, dokud nepřijde záchranný tým. Selhání spontánního dýchání může zachránit život oběti.

Pomoc s utonutím po zotavenídýchání, tlukot srdce a vědomí spočívají v zahřátí člověka a ovládání životních funkcí. Bohužel před příchodem lékařů nelze pro oběť udělat nic významného.

Léčba

důvody pro utonutí
Kompetentně poskytovaná pohotovostní péčeutonutí může lékařům v budoucnu pomoci stabilizovat oběť. Pokud se spontánní dýchání neobnoví, je pacient převeden na umělou ventilaci plic, průdušnice a průdušky jsou dezinfikovány. Léková terapie nutně zahrnuje prevenci plicního edému a akutního kardiovaskulárního selhání. Pokud se topilo ve sladké vodě, jsou předepsány diuretika a krevní složky a při topení v solné nádrži jsou předepsány fyziologický roztok a glukóza. Musí být opraven acidobazický stav. Po nouzových opatřeních je zpravidla předepsán krátký cyklus antibiotik, aby se zabránilo infekci.