Medicína je plná různých specifických pojmů akoncepty, které jsou jasné pouze zdravotnickému personálu. Obyčejný člověk je prostě nemůže znát všechny. Proto v tomto článku chci mluvit o tom, co je zdravotní sestra sestry.
O pojetí
Nejprve se musíte vypořádatvýrazy, které jsou v tomto článku dominantní. Co je to zdravotní anamnéza? Zaprvé, jedná se o důležitý lékařský dokument, na který by neměl zapomenout nikdo (pacient i samotný zdravotní pracovník). Pokud jde o hlavní účel, pak by v tomto dokumentu mělo být všech pět fází ošetřovatelského procesu plně zohledněno ve vztahu k jednomu pacientovi.
O jevištích
Jak již bylo uvedeno výše, má-li být zdravotní anamnéza správně dokončena, musí poskytovatel zdravotní péče projít se svým pacientem pět hlavních etap.
- Shromažďování informací o pacientovi a jeho stavuzdraví. Uvádí jméno pacienta, jeho věk, pohlaví. Stejně jako inspekční údaje, laboratorní a instrumentální studie (pokud existují).
- Další neméně důležitou fází je formulace a definice hlavních problémů pacienta (samozřejmě souvisejících se zdravím).
- Třetí etapa je kompetentní plánošetřovatelské intervence, které jsou založeny na prioritě pacientových problémů. V tomto případě musí sestra také stanovit krátkodobé a dlouhodobé cíle.
- Čtvrtá fáze: provádění plánu ošetřovatelské intervence jak předepsané lékařem, tak samostatně (příprava na výzkum, termometrie atd.).
- Nejdůležitější fáze:analýza reakcí pacienta na ošetřovatelské intervence. Kritéria v tomto případě jsou jak objektivní (normalizace tělesné teploty, zlepšení laboratorních testů), tak subjektivní ukazatele (normalizace spánku, redukce bolesti).
Dekorace
Stojí za to říci, že příběh sestrynemoci pro léčbu (stejně jako další část medicíny, jako je chirurgie nebo pediatrie) musí být vyplněny v souladu se všemi pravidly. Sestra tedy musí splňovat zvláštní požadavky na design tohoto dokumentu:
- Všechny řádky by měly být vyplněny elegantním, čitelným rukopisem.
- Nezapomeňte striktně dodržovat formu, ve které je vyplněna anamnéza ošetřovatelství.
- Znění by mělo být stručné a přesné, závěry logické.
- Informace zobrazené v anamnéze by měly být co nejvíce nasycené a úplné.
- Dokument musí být čistý.
Po dokončení zdravotní anamnézy je tento dokument připojen ke složce spolu s dalšími dokumenty týkajícími se konkrétního pacienta.
Příklad:
V tomto článku také chcizvážit, jak by mohla vypadat zdravotní anamnéza léčby. Je tedy třeba říci, že je vyplněno podle zavedeného formuláře, často se vytisknou všechny otázky a sestra na ně může pouze napsat odpovědi. Současně musí sestra také vypracovat plán své vlastní práce, tj. Zvláštní lékařská opatření pro jednotlivého pacienta. Může to tedy být tabulka přibližně následujícího formátu:
Datum | Pacientský problém | Cíl (tj. Očekávaný výsledek) | Akce sestry | Četnost hodnocení pacientů | Datum ukončení dosažení cíle | Závěrečné hodnocení práce zdravotní sestry |
V každé buňce musí sestra vyplnitinformace o tom, co by se mělo udělat a co se stalo s pacientem. Konečným cílem tohoto dokumentu je porovnat dříve stanovené cíle a výsledky ošetřovatelské péče. Stojí za zmínku, že na základě těchto údajů může být léčba pacienta jeho lékařem dokonce upravena.
