Varikokély jsou křečové žílyspermatická šňůra, její uviformní plexus. Až do našeho času nebylo objasněno, jak je narušena mechanismus spermatogeneze, zda varikokéla vede k neplodnosti, jaký je optimální věk pro chirurgickou léčbu varikokély a další.
Třicet procent lidí, kteří trpíneplodnost je tato nemoc zjištěna. Na jednom z prvních míst mezi příčinami mužské neplodnosti je přesně varikokéla, jejíž příznaky jsou vymazány, takže poprvé lze ji objevit jen při vyšetření během testu sterility. Pouze deset procent lidí s varikokelem pocítí buď bolest v šourku nebo nepohodlí v oblasti spermatické šňůry, která se obvykle po cvičení zvyšuje.
Většinou se varikokéla vyvíjí vlevo (dříveosmdesát procent případů), méně často - bilaterální varikokély a pravostranné se vyskytují pouze ve čtyřech procentech případů. Vzhledem k věku se příznaky stanou hrozivějšími, například se vyvinou hypoplazie (zmenšení velikosti) varlat, což může vést k jeho úplné atrofii, případně i ke zhoršení spermatogeneze, která se zhoršuje věkem, není vyloučena impotence.
Nejběžnější klasifikace této nemoci u praktiků:
- varikokéla o 1 stupeň - během palpace šourku je pozitivní výsledek v testu Valsalva, ale dilatace žil v spermatické šňůře není hmatatelná;
- druhý stupeň - křečové žíly palpace močového měchýře snadno palpované;
- třetí stupeň - křečové žíly jsou dobře definovány, a to i při vizuální kontrole.
Кстати, степень варикоцеле никак не связана со stupeň zhoršení spermatogeneze, což znamená, že i při prvním stupni může být spermogram významně narušen, což znamená, že pro léčbu tohoto onemocnění bude zapotřebí chirurgický zákrok.
Varicocele. Symptomy
Ve většině případů je tato nemoc téměř asymptomatická, ale měli byste věnovat pozornost některým známkám, které naznačují možné problémy v blízké budoucnosti:
- procházení šourku, které se stává nejsilnější během chůze a za horkého počasí;
- pocit těžkosti v šourku a slabinách;
- tahání, tupé bolesti v slezině, v varlata a po celé délce spermatické šňůry během chůze a při zvedání;
- trvalá obecná slabost, narůstající zdravotní postižení;
- sexuální poruchy, redukce varlat;
- zhoršení vzhledu šourku (neestetické).
Může se také připojit k nudné, tahové nebo bodavé bolest a pocit pálení varlat, vyzařující do perineu, dolní části zad a penisu.
Při diagnostice varikokély mohou příznaky a stížnostia ne pomáhat, až po porušení spermií, tedy po vzniku komplikací, je určena přítomnost této nemoci. Proto je pro včasnou diagnózu důležitá složitost vyšetření, a to:
- historie;
- fyzické vyšetření;
- laboratorní testy, které zahrnují kromě spermogramů studii hormonálních hladin;
- také podle svědectví ultrazvuku.
Varicocele nemusí nutně vést k neplodnosti, ale taková komplikace je docela možná. Průběh této nemoci lze rozdělit do tří fází:
1) Od šestnácti do dvaceti pěti. Normospermie: Pokud dojde ke změnám v kvalitě spermií, nemají vliv na možnost koncepce.
2) Od pětadvaceti do třiceti pěti let.Nestabilní paospermie: spermogram se může zhoršit nebo zlepšit, je možné dítě přirozeným způsobem počítat, pokud se doba zlepšování kvality spermií shoduje s obdobím ovulace partnera.
3) Odolná paospermie: kvalita spermií se trvale snižuje, není možné koncepci konstatovat přirozeným způsobem.
Vzhledem k tomu, že existují takové hrozné komplikace, je třeba identifikovat varikokéla, jejíž příznaky vás možná nebudou obtěžovat co nejdříve, abyste se obrátili na specialistu o pomoc.
