Mnoho mladých rodičů čelilo jejichživot s výrazem „Apgarova stupnice“. Okamžitě po narození musí lékař informovat ženu o bodech, které podle této stupnice přidělil dítěti. Stejně jako výška a hmotnost se vkládají do výměnné karty. Tyto parametry jsou nejvíce potřebné lékaři, a ne samotnou ženou.
K čemu je stupnice Apgar?
Tento systém vyvinul americký anesteziologVirginia Apgar v roce 1952. Účelem stupnice je poskytnout porodníkům příležitost posoudit zdravotní stav novorozeného dítěte bezprostředně po jeho příchodu na tento svět. Potřebu resuscitace lze tedy rychle identifikovat.
Vyhodnoťte novorozence na stupnici Apgar dvakrát- během první a páté minuty života. Ve vzácných případech je zapotřebí více takových hodnocení. Zpočátku byli novorozenci testováni na reflexy zdravotními sestrami. Ale v naší době je to zodpovědnost neonatologa.
Desetibodová stupnice pro hodnocení stavu novorozence
Používá se k hodnocení dítětedesetibodový systém. To bere v úvahu ukazatele jeho pulsu, dýchání, svalového tonusu, kůže a vrozených reflexů. Každý z nich je hodnocen samostatně a uděluje se od 0 do 2 bodů. Jejich součet je výsledkem průzkumu.
Novorozené dítě se zváží, změřívýznam jeho výšky, obvodu hlavy a hrudníku. Pokud bylo vaše dítě hodnoceno na stupnici Apgar více než 7-8 bodů, je dítě naprosto zdravé. V takovém případě je se svou matkou, dokud není propuštěna. Pokud je celkové skóre nižší než 7 bodů, dítě potřebuje pomoc při resuscitaci.
Ukazatel 8/8 bodů na Apgarově škále je docela dobrý, protože v první minutě získá méně než 15% novorozenců 10 bodů.
Jsou pojmy „životaschopné“ a „zdravé“ stejné?
Nepropadejte panice a nerozčilujte se, pokud lékařdal dítěti skóre 7/8 na Apgarově stupnici. Pokud bylo dítě okamžitě položeno na břicho matky, dostalo se mu prsu a poté bylo vzato na vyšetření, je životaschopné. Stav jeho zdraví lze však posoudit pouze na základě výsledků určitých testů a provedeného vyšetření. Skóre 8/9 a dokonce 8/8 bodů na stupnici Apgar je považováno za poměrně vysoké.
Zdraví dítěte se kontroluje bez ohledu na přání jeho matky. Od rodičů může být požadováno, aby s očkováním souhlasili, ale nikdo nebude vyžadovat povolení k provedení průzkumu.
Během tohoto vyšetření musí lékař odebrat krevpalec na pediklu, aby se vyloučila přítomnost pěti běžných mutací. Pokud jsou detekovány včas, se správnou terapií, pravděpodobnost jejich vyléčení se výrazně zvyšuje. V tomto případě bude dítě úplné a zdravé.
Schéma pro stanovení celkového skóre
Analyzujte stav dítěte podle stupnice Apgarběhem prvních pěti minut svého života. Bezprostředně po narození sledují, kdy a jak dítě plakalo, zkoumají stav jeho pokožky, hodnotí jasné světlo baterky, určují svalový tonus a srdeční rytmus.
Pokud má dítě přirozenou barvu kůžea hned po narození hlasitě vykřikl bez pomoci, dítě získá nejvyšší skóre na stupnici Apgar. Kromě toho musí odolat, když mu neonatolog ohne nebo narovná končetiny. Za jasného světla se takový novorozenec vrásek a frekvence jeho srdečního rytmu je podle předepsaných standardů asi 100 úderů za minutu.
Neonatolog také kontroluje přítomnost nebo nepřítomnostnepodmíněné reflexy. Pokud je dítě položeno na záda a klade důraz na jeho nohy, mělo by odtlačit. Tomu se říká plazivý reflex. Když je dítě vzato pod podpaží a položeno nohama na stůl, musí se mírně naklánět dopředu, musí nohy přeskupit a napodobovat chůzi. Jedná se o automatický reflex chůze.
Nízké skóre Apgar
Ale ne každé dítě se dokáže ukázatskvělé výsledky po průchodu porodními cestami a následném prožívání velkého stresu. Pokud tedy drobeček dostal skóre o něco nižší než 8/8 bodů na stupnici Apgar, nemusíte být naštvaní, protože to je norma. Kromě toho bychom neměli zapomínat na temperament novorozence. Koneckonců, matky jsou také velmi klidné. Proč by tedy mělo být dítě aktivní?
Jak již bylo zmíněno, metriky se měříživot dítěte během první a páté minuty jeho života. Poměrně častým případem je situace, kdy je první stupeň o 1 bod nižší než druhý. Například 8/8 bodů na stupnici Apgar naznačuje, že se ukazatele po 5 minutách výrazně nezměnily.
Ale docela často na výměnné kartě můžetevidět trochu jiné významy. Například 7/8 a 6/8 bodů na stupnici Apgar naznačuje, že po pěti minutách se dítě usadilo v úplně neznámém světě. Proto jsou ukazatele mnohem vyšší. Ve většině případů je tělo za tuto krátkou dobu nasyceno kyslíkem, což ovlivňuje zlepšení kardiovaskulárního systému. To přispívá k přidání jednoho nebo dvou bodů.
Tabulka pro hodnocení kritérií životních funkcí novorozence
Pro lepší pochopení známek a toho, co lékaři dávají novorozenci, můžete použít níže uvedenou tabulku.
| 2 body | 1 bod | 0 bodů | |
| Svalový tonus | Dítě je mobilní | Dítě má nedostatečnou aktivitu | Nedostatek pohybu |
| Respirační trakt | Dítě ihned po porodu hlasitě vykřiklo | Slabý, nepravidelný pláč | Žádný křik a dýchání |
| Tepová frekvence | > 100 | <100 | Absent |
| Vlastnosti barvy kůže | Světle růžová | Kůže paží a nohou je modrá, zbytek těla má přirozenou barvu | Kůže všech dětí je modrá. |
| Bezpodmínečné reflexy | Na hlavní podněty existuje vynikající reakce | Reakce na podněty je špatně vyjádřena, prakticky neexistuje žádná mobilita | Neexistuje žádná reakce na vnější podněty |
S pomocí této tabulky však můžete pouze souditfyzické zdraví dítěte. Indikátory stupnice Apgar nemůžete použít pro jiné prognózy. Neslouží například k měření inteligence dítěte.
Jak získám vysoké skóre?
Každá matka samozřejmě chce, aby její dítě bylo zdravé. 8 bodů na stupnici Apgar je pro ni jedním z nejžádanějších ukazatelů. Tento výsledek ale závisí především na ní.
Chování během porodu
Nebuďte příliš frivolnípodle lékařů při porodu. Koneckonců, jak se dítě narodí, závisí na příznivém výsledku tohoto procesu. 8/9 bodů na Apgarově stupnici dostane dítě, jehož matka se zachovala správně a dodržovala všechna doporučení lékaře. Jinak může mít dítě místo hlavičky modřinu. Na tom samozřejmě není nic strašného a smrtícího. Během prvního měsíce se modrá barva kůže změní na přirozenou růžovou. Skóre Apgara se však sníží o 1 nebo 2 body.
Pokud nějaký indikátor byl, nedělejte si starostimírně pod normálem. To neznamená zdravotní postižení nebo přítomnost patologických zdravotních problémů. Apgarovo skóre je poměrně důležitý ukazatel, který nijak neovlivňuje budoucnost dítěte. Zohledňuje se pouze při narození, jako je výška a hmotnost.
