Lidská bránice je nejdůležitější dýchací sval. Je naprosto jedinečný ve své struktuře.
Lidská bránice je vyrobena ve formě plochéhomembrána natažená vodorovně uvnitř těla. Je to hranice mezi břišní a hrudní dutinou. Membrána zahrnuje svalové a šlachovité části, pravou a levou kopuli. Kromě toho obsahuje otvory pro jícen a aortu.
Struktura bránice obsahuje velképočet svalových vláken. Začínají od hrudních stěn a sbíhají se, spojeny šlachami, do středu. Podle oblastí připevnění vláken je bránice rozdělena na pobřežní, hrudní a bederní část.
Během kontrakce a relaxace dýchacích cestmembrána reguluje objem hrudní dutiny. Lidská bránice také podporuje tok venózní krve do srdce zvýšením sacího tlaku při expanzi hrudní dutiny. Kromě toho se dýchací membrána podílí na udržování normálního konstantního tlaku v břišní oblasti a stabilní anatomické interakci orgánů.
Pro traumatické nebo zánětlivé poraněníbránicové nervy, dochází k získané relaxaci bránice. Projevuje se jednostranným přetrvávajícím vysokým postavením ztenčené, ale neztrácející kontinuitu membrány, pokud je připojena k obvyklému místu. Relaxace může být také vrozená.
Dochází také k úplné a částečné relaxaci membrány. Při úplné relaxaci se uvolní celá kupole a při částečné relaxaci se jen část zvedne nahoru.
Existují případy speciální chirurgiepoškození bráničních nervů. Může to být způsobeno vytvořenou „volnou“ pleurální dutinou, například při odstraňování plic. Poškození bráničního nervu vede k uvolnění membrány, která stoupá, čímž se zmenšuje „prázdná“ pleurální dutina.
Úplné nebo částečné uvolnění bránice můžebýt doprovázen poruchami trávení, dýcháním nebo srdečním rytmem. Přesná diagnóza porušení je stanovena během rentgenového vyšetření.
Během relaxace má lidská bránicesprávný, spojitý, obloukový obrys. Všechny orgány břišní dutiny jsou umístěny pod membránou; na stěnách střeva a žaludku nedochází k žádnému zatahování. Během relaxace je rentgenový obraz charakterizován stálostí.
Úplné nebo omezené uvolnění membrányse projevuje hlavně na pravé straně. Může to být způsobeno přítomností slabých svalových svazků, které se táhnou na této straně od zadního povrchu hrudní kosti. Uvolnění pravé kopule bránice je doprovázeno jejím obloukovitým výčnělkem směrem k plicím a deformací jater. V tomto případě játra opakují relaxační místo a zaklínují se do něj. Tato okolnost je často důvodem pro diagnostické chyby, protože relaxační oblast je užívána pro jaterní echinokokózu, i když podle řady odborníků může tato způsobit relaxaci bránice.
V mnoha případech takové pravostrannérelaxace je bez příznaků. Někdy je však doprovázen různými poruchami (bolest na hrudi a srdci, kašel nebo dyspeptické příznaky (poruchy trávení)).
Jako léčba je předepsán pracovníkzásah. Jednou z možností operace je vytvoření diafragmatické duplikace pomocí torakoskopické plastiky pomocí aloštěpů. Tato technika umožňuje intervenci v počátečních fázích vývoje poruchy. Zároveň je významně sníženo riziko poranění během operace.
