Přecitlivělost zpožděného typu: vývojový mechanismus

Změna citlivosti nebo reaktivityorganismu na cizí látku se říká alergie (z řečtiny „reakce na někoho jiného“). Název „alergie“ vynalezl rakouský vědec Clemens Pirke v roce 1906. Navrhl také použít tento výraz k popisu účinku různých faktorů z vnějšího prostředí na tělo a látky, které vzrušují tyto alergické reakce, by se měly nazývat alergeny.

Americký alergik R.A.Cook v roce 1947 vytvořil první klasifikaci alergií. Podle jeho definice existuje přecitlivělost okamžitého typu a přecitlivělost opožděného typu. Druhý typ bude podrobně popsán v tomto článku. Důležité je, že okamžité a opožděné reakce přecitlivělosti se od sebe významně liší.

Hlavní rozdíl

Okamžitá přecitlivělost je reakce na antigen, ke které dochází 20-25 minut po sekundárním setkání s alergenem (antigenem). Reakce přecitlivělosti opožděného typu vyjádřeno nejdříve po 7 až 8 hodinách neboněkolik dní. V roce 1968 napsali PG Jellom a RA Coombs vědeckou práci s názvem „Nová klasifikace alergických reakcí“. Podle této klasifikace existují 4 hlavní typy alergií.

Typy alergie

• Typ 1 - anafylaktický, atopický, reaginický. Mezi projevy tohoto typu patří Quinckeho edém, anafylaktický šok, atopické bronchiální astma, kopřivka.
• Typ 2 - cytotoxický nebo cytolytický, jeho projevy zahrnují leukémii, hemolytickou anémii, nekompatibilitu Rh.
• Typ 3 - imunokomplex nebo typ Arthus.Vyhodnocuje se obecnou reakcí a je hlavní v etiologii sérové ​​nemoci, revmatoidní artritidy a systémového erymatózního lupus erythematodes. Všechny tři typy úzce souvisí s hemaglutininem a patří k přecitlivělosti okamžitého typu.
• Typ 4 - hypersenzitivita opožděného typu, mechanismus kontrakce je charakterizován buněčným působením antigenu T-lymfocytů-hellerů.

Senzibilizace

Zpožděné reakce přecitlivělosti je senzibilizace těla na mikrobiálníantigeny, bakterie, viry, houby, hlísty, na umělé a přírodní antigeny (chemikálie, léky), na jednotlivé proteiny. Nejvýraznější hypersenzitivita opožděného typu reaguje na zavedení nízkoimunogenních antigenů. Malá dávka antigenu při subkutánní injekci způsobuje přecitlivělost opožděného typu. Mechanismus rozvoje alergickou reakcí tohoto typu je přecitlivělost H-lymfocytů-hellerů na antigeny. Přecitlivělost lymfocytů například způsobuje uvolňování látekinterleukin-2, které aktivují makrofágy, dochází ke smrti antigenu, který způsobil senzibilizaci lymfocytů. T lymfocyty také zahrnují obranný mechanismus, při kterém umírají bakterie, viry nebo prvoky.

Tuto formu senzibilizace lze pozorovat u mnoha infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza, záškrt, mykózy, helmintiáza a další, jakož i při odmítnutí transplantátu.

Příklad:

Nejjasnější příklad takových reakcíje tuberkulinový test Mantoux. Pokud je osoba s tuberkulózním bacilem intradermálně injikována tuberkulinem, po 24-48 hodinách se v místě vpichu vytvoří indurace 10-15 mm s abscesem uprostřed.

Histologické vyšetření ukazuje, že infiltrát sestává hlavně z lymfocytů a buněk monocyticko-makrofágové řady.

Aneriya

Ve vzácných případech dochází k nedostatečné reakci. Toto se nazývá anergie, to znamená absence reakce těla na podněty.

Pozitivní energie nastane, když alergen, který se dostane do těla, zemře. V tomto případě nedojde k zánětu.

Negativní energie nastává, když tělonemůže bránit, což naznačuje slabost jednotlivce. Důvodem absence reakce nebo její slabé závažnosti může být pokles počtu T-lymfocytů nebo narušení jejich funkcí, může to být také způsobeno zvýšenou aktivitou T-supresorů.

Para-alergie a pseudoalergie

Existují koncepty „Para-alergie“ a „pseudoalergie“. Setkají se při diagnostice infekčních onemocnění vyjádřených alergickými reakcemi.

Paraalergie - to je situace, kdy infikovaný organismus reaguje na podobné alergeny, například infikovaný tuberkulóza reaguje na atypické mykobakterie.

Pseudoalergie - jedná se o alergii například na tuberkulin u pacienta s leukémií.

Alergická stadia

V alergickém období jsou popsány 3 fáze:

1. Imunologická fáze. V této fázi probíhají všechny úpravy. imunitní systém. Alergen, který se dostal do těla, se kombinuje s protilátkami a hypersenzitivními lymfocyty.
2. Patchemická fáze. V této fázi dochází k tvorbě mediátorů (biologicky aktivních chemikálií), monokinů, lymfokinů, které se tvoří v důsledku navázání alergenu s protilátkami a hypersenzitivními lymfocyty.
3. Patofyziologická fáze.V této fázi se klinika onemocnění projevuje. Stává se to proto, že vznikající mediátoři mají škodlivý účinek na tkáně těla. V této fázi se objevují otoky, svědění, křeče tkáně hladkého svalstva, poruchy oběhu atd.

Tyto fáze definují přecitlivělost opožděného typu.

Léčba

To je jedna z nejobtížnějších otázek. Terapie by se měla lišit od hypersenzitivní terapie okamžitého typu, protože hypersenzitivita opožděného typu je imunitní zánět.

Zaměřit se

Léčba by se měla zaměřit naimunologický moment, protizánětlivá terapie a neutralizace patogenu. Léčba však musí být zahájena obecnými pravidly pro léčbu alergických onemocnění. Je bezpodmínečně nutné dodržovat hypoalergenní stravu. Při léčbě tohoto typu přecitlivělosti zaujímá zvláštní místo etiologická léčba, která je zaměřena na příčinu onemocnění.

Opožděný typ přecitlivělosti. Jejich léčba

Tento typ přecitlivělosti se dělí na kontaktní, tuberkulinovou a granulomatózní, proto by léčba měla být zaměřena na konkrétní typ.

• Kontaktní přecitlivělost nastává, kdyžinterakce s chemikáliemi (kobalt, nikl, pryskyřice ze stromů, rtuť atd.), léky, jedovaté rostliny. Kromě hlavní léčby alergií je kromě léčby kontaktní přecitlivělosti předepsáno ukončení interakce s příčinami alergie, terapie zaměřená na zmírnění zánětu a UV záření.
• Hypersenzitivita na tuberkulin je diagnostická a je způsobena tuberkulinem nebo podobnými antigeny, a proto nevyžaduje léčbu.
• Infekční přecitlivělost byla opožděnatypu dochází, když senzibilizace na mikroorganismy, které způsobují infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza, antrax, kapavka, parazitární invaze. Infekční léčba alergií se zaměřuje na eliminaci patogenů.
• Alergická přecitlivělost na rozpustné látkyK bílkovinám dochází, když je oslaben imunitní systém, ve kterém tělo nepřijímá proteinové sloučeniny, jako je mléko, ryby, vejce, ořechy, luštěniny a některé bílkoviny nacházející se v obilovinách. Pro účinnou léčbu jsou z potravy vyloučeny všechny potraviny, které způsobují alergie.
• Autoalergická přecitlivělost jekdyž se ve vlastních tkáních těla produkují citlivé lymfocyty a vlastní protilátky, které se stávají příčinou alergií. Existují dva typy autoalergických alergií.

První je, když imunitní funkce nenípoškozený, ale vzniká autoalergen, který způsobuje narušení imunitního systému. Druhý - když imunitní systém selže, nechápe, kde jsou jejich bílkoviny a kde jsou cizí, takže věří, že se jedná o alergen. Léčba je symptomatická a patogenetická, která spočívá v použití imunosupresiv. Jedná se hlavně o kortikosteroidy.

Přecitlivělost transplantátu jezničení cizího těla zavedeného do těla. Takovým alergiím lze zabránit správným výběrem dárce a předepsáním různých imunosupresiv za účelem potlačení imunitního systému.

Reakce přecitlivělostizpožděný typ má značný význam. Mechanismus reakce přecitlivělosti je založen na zánětu, který pomáhá zastavit infekci v postižených oblastech a vytvořit zdravou imunitu.