Desenzibilizující léky(antialergikum, antihistaminika) - léky, které našly uplatnění při léčbě alergických stavů. Mechanismus účinku těchto látek se projevuje ve formě blokování H1-histaminových receptorů. V důsledku toho dochází k potlačení účinku histaminu - hlavního látkového mediátoru, který zajišťuje výskyt většiny alergických projevů.
Histamin byl identifikován ze zvířecích tkání v roce 1907.Do roku 1936 byly objeveny první léky, které potlačovaly účinky této látky. Opakované studie tvrdí, že svým účinkem na histaminové receptory dýchacího systému, kůže a očí způsobuje typické příznaky alergie a antihistaminika mohou tuto reakci potlačit.
Klasifikace znecitlivujících léků podle mechanismu účinku na různé typy alergií:
• Látky ovlivňující okamžitou alergickou reakci.
• Látky ovlivňující opožděný typ alergické reakce.
Látky ovlivňující okamžitou alergickou reakci
• β1-adrenergní agonisté;
• glukokortikoid;
• antispazmodické myotropické účinky.
2. Stabilizátory buněčných membrán.
3. Blokátory H1-histaminových receptorů buněk.
4. Desenzibilizace.
5. Inhibitory doplňkového systému.
Látky ovlivňující alergické reakce opožděného typu
2. Glukokortikoid.
3. Cytostatické.
Patogeneze alergie
V patogenetickém vývoji alergií obrovskéroli hraje histamin, syntetizovaný z histidinu a uložený v bazofilech (žírných buňkách) pojivových tkání těla (včetně krve), v krevních destičkách, eozinofilech, lymfocytech a biofluidech. Histamin v buňkách je přítomen v neaktivní fázi v kombinaci s proteiny a polysacharidy. Uvolňuje se v důsledku mechanické buněčné vady, imunitních reakcí, pod vlivem chemikálií a léků. Inaktivuje se histaminázou ze sliznice. Aktivací receptorů H1 excituje membránové fosfolipidy. V důsledku chemických reakcí se vytvářejí podmínky, které usnadňují průnik Ca do buňky, která působí na kontrakci hladkého svalstva.
Histamin vytváří kapilární expanzi,zajišťuje zvýšení propustnosti stěn krevních cév, edematózní reakci, snížení objemu plazmy, což vede k zahuštění krve, snížení tlaku v tepnách, snížení hladké svalové vrstvy průdušek v důsledku podráždění H1-histaminových receptorů; zvýšené uvolňování adrenalinu, zvýšená srdeční frekvence.
Působí na receptory H1 endotelu stěnykapiláry, histamin uvolňuje prostacyklin, což podporuje expanzi lumen malých cév (zejména venuly), ukládání krve v nich, pokles objemu cirkulující krve, což zajišťuje uvolňování plazmy, bílkovin a krevních buněk přes rozšířený interendoteliální prostor stěn.
Od padesátých let 20. století.a doposud desenzibilizující léky podlehly opakovaným změnám. Vědci dokázali vytvořit nové léky s menším seznamem nežádoucích účinků a vyšší účinností. V současné době existují 3 hlavní skupiny antialergických léků: první, druhá a třetí generace.
Desenzibilizující léky první generace
Desenzibilizátory první generace snadnéprocházejí hematoencefalickou bariérou (BBB) a spojují se s histaminovými receptory mozkové kůry. Tím desenzibilizátory přispívají k sedativnímu účinku, a to jak ve formě mírné ospalosti, tak ve formě zdravého spánku. Léky první generace navíc ovlivňují psychomotorické reakce mozku. Ze stejného důvodu je jejich použití u různých skupin pacientů omezené.
Další záporný bod jemá také konkurenční účinek s acetylcholinem, protože tyto léky mohou interagovat s muskarinovými nervovými zakončeními, jako je acetylcholin. Kromě sedativního účinku tedy tyto léky vedou k suchu v ústech, zácpě a tachykardii.
Desenzibilizace 1. generace Pozorpředepsáno pro glaukom, vředy, srdeční choroby a v kombinaci s antidiabetiky a psychotropními léky. Nedoporučuje se je užívat déle než deset dní kvůli jejich návykovému potenciálu.
Desenzibilizátory 2. generace
Tyto léky mají velmi vysoký vztahhistaminové receptory, stejně jako selektivní vlastnosti, aniž by ovlivňovaly muskarinové receptory. Kromě toho se vyznačují nízkou penetrací přes BBB a nezpůsobují závislost, nevyvolávají sedativní účinek (někdy u některých pacientů je možná mírná ospalost).
Na konci užívání těchto léků může terapeutický účinek přetrvávat po dobu 7 dnů.
Některé mají také protizánětlivé účinky, kardiotonické účinky. Druhá nevýhoda vyžaduje sledování aktivity kardiovaskulárního systému během jejich příjmu.
Desenzibilizační prostředky 3. (nové) generace
Desenzibilizující léky nové generace se vyznačují vysokou selektivitou pro receptory histaminu. Nezpůsobují sedaci a neovlivňují práci srdce a cév.
Užívání těchto léků se osvědčilo v dlouhodobé antialergické terapii - léčbě alergické rýmy, rhinokonjunktivitidy, kopřivky, dermatitidy.
Desenzibilizující léky pro děti
Antialergické léky pro děti, kterépatří do skupiny blokátorů H1 nebo desenzibilizujících léků - jedná se o léky určené k léčbě všech druhů alergických reakcí v těle dítěte. V této skupině se rozlišují léky:
• Já generace.
• II. Generace.
• III generace.
Přípravy pro děti - 1. generace
Jaké jsou znecitlivující léky? Seznam z nich je uveden níže:
• „Fenistil“ - doporučuje se pro děti starší jednoho měsíce ve formě kapek.
• „Difenhydramin“ - více než sedm měsíců.
• „Suprastin“ - starší než jeden rok. Až rok jsou předepsány výhradně ve formě injekcí a výhradně pod lékařským dohledem lékaře.
• „Fenkarol“ - starší tří let.
• „Diazolin“ - starší dvou let.
• „Clemastine“ - starší než šest let, po 12 měsících. ve formě sirupu a injekce.
• „Tavegil“ - starší než šest let, po 12 měsících. ve formě sirupu a injekce.
Přípravy pro děti - II. Generace
Nejběžnější desenzibilizující léky tohoto typu jsou:
• „Zyrtec“ - více než šest měsíců ve formě kapek a více než šest let ve formě tablet.
• „Claritin“ - starší než dva roky.
• „Erius“ - starší než jeden rok ve formě sirupu a více než dvanáct let ve formě tablety.
Přípravy pro děti - III. Generace
Mezi desenzibilizující léky tohoto typu patří:
• „Astemizole“ - starší než dva roky.
• „Terfenadin“ - více než tři roky v pozastavené formě a více než šest let ve formě tablet.
Doufáme, že tento článek při výběruantialergické léky pro tělo dítěte (a nejen) pomohou orientovat se a učinit správnou volbu. Je však třeba poznamenat, že před použitím těchto léků je bezpodmínečně nutné přečíst si pokyny, díky nimž můžete porozumět otázce: „Desenzibilizující léky - co to jsou?“ Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc.
