Umístění dítěte v bříšku matky je důležitétěhotenský faktor. Koneckonců, závažnost porodu, jejich průběh a konečný výsledek závisí na poloze plodu. Pokud je strouhanka normální, nemělo by dojít k problémům. Doručení v tomto případě probíhá přirozeně. Pokud pozice dítěte není to, co příroda zamýšlela, pak je nezbytný císařský řez. Lékaři tuto možnost s největší pravděpodobností nabídnou ženě po ultrazvukovém vyšetření provedeném v posledních týdnech těhotenství. Na obrazovce ultrazvukového diagnostického přístroje je malé tělo dítěte jasně viditelné, jeho poloha, poloha. Vzhled plodu řekne lékařům i ženě správné rozhodnutí.
Pozice a prezentace: jaký je rozdíl?
Mnoho budoucích matek často zaměňuje termíny.Proto je třeba před mluvením o konkrétním postavení plodu v lůně vysvětlit význam těchto slov. Nejdříve tedy první. Poloha plodu je poměr os dělohy samotné a pozice dítěte. Při jeho určování jsou lékaři vedeni podmíněnou linkou, která vede od hlavy dítěte k pánvi. Pokud se osy shodují, můžeme mluvit o podélné poloze. Když jsou na sebe kolmé, leží malá v příčné poloze. Střední možnost mezi oběma výše označuje šikmou polohu.
Prezentace je určena částí těla, kteránachází se v bezprostřední blízkosti krku. Podle toho je to hlava nebo pánevní. Se šikmým nebo příčným uspořádáním drobků nelze prezentaci opravit. Kromě toho se poloha dítěte určuje na základě obrácení zadní části dítěte ve vztahu k stranám dělohy. Pokud směřuje k levé stěně, mluví o své první rozmanitosti. Druhá pozice se nazývá obrácená poloha. Někdy je záda obrácena k přední nebo zadní části dělohy. V tomto případě již mluvíme o formě plodu. Typy plodů se nazývají: přední a zadní. Mimochodem, až do 34. týdne těhotenství může dítě změnit svou polohu v lůně. Po tomto období zůstává situace stabilní, protože v stísněném prostoru již dítě nemůže „odejít“.
Vedoucí prezentace
Od té doby dominuje obecným statistikámtypické pro přibližně 95% případů. Ideálně, pokud je dítě umístěno v zadní části hlavy k děložnímu čípku. V tomto případě je brada přitisknuta k hrudi a hlava je nakloněna. Prvním bodem, který prochází porodním kanálem, je malý fontanel umístěný na křižovatce mozkových a zadních kostí lebky. V tomto případě se rozlišují dvě varianty polohy drobků. 1 pozice plodu se tedy nazývá přední týlní prezentace. Vyznačuje se tím, že se tvář dítěte obrátí zpět (ve vztahu k tělu matky). Póza je pozorována v 90% případů těhotenství. Je nejoptimálnější pro úspěšné doručení.
K dispozici je také druhá pozice plodu, nazývaná zadnítýlní prezentace. V tomto případě je obličej otočen dopředu ve vztahu k tělu rodiče. To velmi komplikuje proces. Během porodu může dítě zaujmout správnou polohu, ale často to vyžaduje hodně času. Proces může být zpožděn.
Odrůdy prezentace hlavy
To nejsou všechny formy prezentace hlavy. Mimo jiné se dělí na tzv. Extenzorový druh, kdy je hlava batole do určité míry vychována:
- Přední prezentace.Má malý stupeň rozšíření. Vedoucím bodem je velký fontanel, který se nachází na křižovatce frontálních a parietálních kostí. V tomto případě je možné rodit přirozeně, ale proces jde mnohem komplikovaněji a déle. Jde o to, že fetální hlava vstupuje do pánve matky s největší částí. Ve skutečnosti taková strouhanka představuje označení císařského řezu.
- Přední poloha. Vyskytuje se v 0,5% případů. Pokud je velikost dítěte normální nebo velká, jeho průchod porodním kanálem je nemožný. Chirurgie je předepsána.
- Prezentace obličeje - maximální stupeňprodloužení hlavy plodu. Tato situace je zaznamenána pouze u 0,05% narozených. Přirozený vzhled dítěte je možný, ale může být traumatizující pro matku i dítě.
Extensorová prezentace dítěte je porodníkem diagnostikována přímo při porodu pomocí vaginálního vyšetření.
Prezentace hlavy a poloha plodu
Nejprve pohled zepředu na týlní prezentacipoloha umístění dítěte je nejvhodnější volbou pro normální porod. A naštěstí nejběžnější. Jak již bylo zmíněno, v první poloze dítě směřuje zpět k levé straně dělohy. V této situaci se pohybuje „k východu“ s nejmenším průměrem hlavy. To znamená, že se může snadno transformovat, protáhnout a zúžit, takže je jednodušší a rychlejší procházet porodním kanálem.
Pokud je zadní strana drobků otočena na pravou stranuděloha, to je týlní prezentace na druhém místě. Situace není tak příkladná. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost tzv. Klinicky úzkého syndromu pánve. Žena má silné, ale neproduktivní kontrakce, které ostře zpomalují nebo úplně zastavují. Aby dítě zaujalo pohodlnou polohu - na první pozici musí žena relaxovat. Takže strouhanka bude snazší sestoupit bez střetu s placentou, pokud je vlevo nebo na horní stěně. Lékař vám řekne správné polohy, které dítěti pomohou zvednout se v lůně, otočením hlavy a obličeje doprava a dozadu doleva.
Pelvic prezentace
Vyskytuje se v 5% případů. Pozice plodu v tomto případě nemá vliv na proces porodu. Pelvic prezentace se může lišit:
- První poloha plodu je s nohama vpřed.V tomto případě se končetiny rodí první. Aby se tomu zabránilo, porodník zpomaluje vzhled drobků ve světle: brání volnému pohybu rukou. Končetiny nespadají. Malý má příležitost obrátit hýždě dopředu. Pokud k tomu dojde, porod bude méně nebezpečný.
- Druhé místo plodu s pánevní prezentací -hýždě. Je příznivější jak pro dítě, tak pro jeho matku. Navzdory tomu je pánevní prezentace sama o sobě nepřirozená. V tomto případě lékař doporučuje mnoha nastávajícím matkám císařský řez za účelem ochrany ženy při porodu a jejího dítěte před zbytečnými zraněními a bolestmi.
Vyžaduje se Cesarean?
Pelvická prezentace není přímým ukazatelempro chirurgický zákrok. Pozice plodu je v tomto případě doplňkovým a nikoli hlavním faktorem ovlivňujícím rozhodnutí zdravotnického personálu. Lékaři zvažují situaci v komplexu s přihlédnutím k dalším bodům:
- Věk budoucí matky, velikost její pánve.
- Průběh předchozích těhotenství ženy, zejména porodu.
- Velikost drobků. Při pánevní prezentaci je plod, jehož hmotnost přesahuje 3,5 kilogramu, již velký. V běžných případech je to 4 000 kg.
- Paulovo dítě. Kupodivu, ale je to velmi důležité. Ukázalo se, že pánevní prezentace není pro dívky nebezpečná. Ale u chlapců mohou být při porodu genitálie poškozeny.
Co dělat v této situaci?
Pokud ultrazvukové vyšetření ukázalo pánevní projev, je žena před 34. týdnem schopna situaci změnit. Poté, co se dozvěděla o nesprávném postavení plodu, je povinna provést některá cvičení:
- Je nutné ležet na pravé straně a utrácet za něpozici po dobu asi 10 minut, poté rychle otočte doleva. Cvičení musí být opakováno 4krát za sebou. To by mělo být provedeno několikrát denně před jídlem.
- Doporučuje se stát 15 minut v poloze kolenního lokte jednou denně.
Houpání dítěte v lůně přispívá k plavánív bazénu. Pokud si tedy můžete předplatné zakoupit, musíte jej použít. Když se dítě otočí na hlavě, ujistěte se, že máte na sobě několik týdnů obvaz, abyste si zajistili jeho polohu. Pokud se tak nestane, dva týdny před narozením je nastávající matka poslána do nemocnice. Tam se lékaři rozhodují o tom, jak bude postup probíhat. Mimochodem, předtím, než se lékaři pokusili ručně otočit dítě, masírovat těhotné břicho. Poté však byla tato metoda opuštěna kvůli velkému riziku komplikací: předčasný porod, placentární abrupce, poruchy stavu dítěte.
Šikmé nebo příčné uspořádání
V této situaci není možné určit prezentaciplod. Poloha je přímým ukazatelem císařského řezu. Šikmá nebo příčná pozice dítěte v děloze se vyskytuje v 0,4% případů. A pokud dříve, během porodu, se lékaři pokusili chytit dítě za nohu a otočit ho, dnes se tato metoda nepoužije. Ukázalo se, že tato technika byla pro dítě i jeho matku poněkud traumatizující. Někdy je převoz proveden během porodu dvojčat. Ale pouze v případě, že se první dítě již narodilo a druhé zároveň neočekávaně zaujalo příčnou pozici.
Příčiny šikmé nebo boční polohy plodu mohoubýt jiný. Mezi hlavní faktory - nádory dělohy, myomy. Formace zabraňují malému ležet v přirozené póze. Někdy se to stane, když je dítě velmi velké nebo mu kolem krku obepíná krátká pupeční šňůra: omezuje jeho pohyby. Dalším důvodem jsou četná narození ženy, když její děloha trpěla četnými výrony. V šikmé nebo boční poloze musí žena provádět všechna tato cvičení jako s pánevní prezentací. V tomto případě se také doporučuje, aby více času leželo na té straně, ke které je obrácena zadní strana drobků. Žena je hospitalizována 3 týdny před očekávaným narozením. A pokud se situace nezměnila, připravují se na chirurgický zákrok.
Ovoce pozice s dvojitým
Poloha a typ plodu jsou nastaveny naprovádění rutinní ultrazvukové diagnostiky. Někdy se během takové studie budou budoucí rodiče dozvědět o překvapení, které pro ně příroda připravila: budou mít dvojčata! Po euforii začnou přemýšlet o tom, zda je v této situaci možné přirozené porod. Samozřejmě, že je to docela reálné, ale pouze ve dvou případech: pokud obě děti zaujímají prezentaci hlavy nebo že dítě, které je blíže k děložnímu čípku, má tuto pozici a druhé je umístěno dopředu. Pokud má vedoucí dítě „pánevní pózu“, doporučuje se císařský řez. Jde o to, že během narození prvorozených hýždí mohou děti v lůně chytit jejich hlavy, což je plné zranění. Je zřejmé, že se šikmou nebo příčnou polohou nelze chirurgii vyhnout. A i když jsou dvojčata v lůně ve správném postavení, o způsobu doručení rozhoduje zdravotnický personál s přihlédnutím k mnoha faktorům.
