Nervy jsou páteří nervového systému. Většina z nich je lebeční, to znamená, že vycházejí z mozku. jedním z těchto nervů je trigeminální nerv. Jaká je anatomie trigeminálního nervu?
Co je to?
Trojklanný nerv je svou strukturou smíšeného typu. Odkazuje na 5. pár hlavových nervů.
Zahrnuje citlivé (aferentní,dostředivá) a motorická (odstředivá) vlákna, díky nimž se impulsy přenášejí podél tohoto nervu jak z povrchových (bolest a teplota), tak z hlubokých (proprioceptivních) receptorů. Motorická inervace je prováděna motorickým jádrem, které inervuje hlavně žvýkací svaly. Jaká je anatomie trigeminálního nervu a lokalizace jeho větví?
Nerv opouští mozek na mostě.Při opuštění mozku většina z nich prochází pyramidou spánkové kosti. Na svém vrcholu je nerv rozdělen na tři větve: orbitální (r. Phthalmicus), maxilární (r. Maxillaris) a mandibulární (r. Mandibularis).
Tento nerv je zajímavý proneurologové, protože poskytuje inervaci celé oblasti obličeje. Docela často jsou jeho léze pozorovány při podchlazení, poranění oblasti obličeje a některých onemocněních muskuloskeletálního systému.
Jaká je anatomie trigeminálního nervu, jeho větví?
Orbitální nerv
První větev trojklanného nervu je okružní nerv nebo nervus ophthalmicus.
Toto je nejtenčí větev z trigeminunerv. Plní především funkci příjmu. Inervuje kůži na čele, některé části spánkové a temenní oblasti, horní víčko, nosní můstek, některé dutiny obličejových kostí a částečně sliznici nosní dutiny.
Nerv obsahuje asi třicet relativněmalé svazky nervových vláken. Nerv vstupuje na oběžnou dráhu u vnější stěny očního sinu, kde vydává větve bloku a unáší nervy. V oblasti horního orbitálního zářezu je nerv rozdělen na tři menší a tenčí svazky - slzný, čelní a ciliární nerv.
Jejich blízká lokalizace do oční bulvy často vede k jejich poškození v důsledku traumatu na oběžné dráze nebo v nadočnicové oblasti.
Ciliární nerv se zase vytvoříciliární ganglion umístěný na hranici vnitřní a střední třetiny zrakového nervu. Zahrnuje parasympatická nervová zakončení zapojená do inervace očních žláz a periobitální oblasti.
Maxilární nerv
Další větev trojklanného nervu je maxilární nebo nervus maxillaris.
Vychází z lebeční dutiny oválným okénkem.Z ní vstupuje do fosilie pterygo-palatine. Při průchodu nervem pokračuje do nižší orbitální oblasti a prochází dolní orbitální foramen. Po průchodu nervem prochází kanál stejného jména na spodní stěně oběžné dráhy. Prochází do obličeje dolním okružním otvorem, kde se rozděluje na menší větve. Vytvářejí spojení s větvemi lícního nervu a inervují kůži dolního víčka, horního rtu a bočního povrchu obličeje. Kromě toho větve, jako je zygomatický nerv, nadřazené alveolární větve tvořící plexus poblíž zubů a gangliové větve spojující maxilární nerv s pterygo-palatinovým ganglionem odbočujícím z maxilárního nervu.
Porážka tohoto nervu je pozorována u masivních poranění obličeje, neuritidy, operací zubů a dutin.
Mandibulární nerv
Třetí a nejsložitější větev trojklanéhonerv je mandibulární nebo nervus mandibularis. Ve svém složení má kromě citlivých větví téměř celou část motorického kořene trigeminálního nervu, vycházející z motorického jádra, nucleus motorius, do svalů dolní čelisti. V důsledku tohoto uspořádání inervuje tyto svaly i kůži, která je zakrývá. Nerv opouští lebku skrz foramen ovale (oválné okénko nebo otvor), poté je rozdělen do 2 skupin větví:
- svalové větve jdou do žvýkacích svalů - pterygoidní sval, temporální; musculus digastricus je také inervován.
- Citlivé větve jdou na sliznicitváře, stejně jako na spodní část úst. Zčásti tyto větve také inervují jazyk. Největší a nejdelší větev mandibulárního nervu - dolní alveolární (v jiných zdrojích - alveolární) nerv, prochází bradavkovým foramenem se stejnojmennou tepnou a prochází do kanálu dolní čelisti, kde je dolní alveolární plexus vytvořen.
Můžeme předpokládat, že právě tato větevtrojklanný nerv pokračuje. Anatomie, schéma tohoto nervu (struktura) a jeho vlastnosti (smíšené nervové vlákno) umožňují považovat tuto větev za terminální. Navzdory skutečnosti, že tvoří plexus dolních alveolárních nervů, lze vstup do mandibulárního kanálu považovat za místo jeho ukončení.
Průběh nervových vláken
Jaká je anatomie trigeminálního nervu (struktura a průběh jeho větví)?
Struktura trigeminálního nervu je podobná jako uněkterý z míšních nervů. Trojklanný nerv má speciální velký uzel - trigeminální ganglion. Tato formace se nachází ve střední lebeční fosse. Ze všech stran je obklopen listy tvrdé dura mater. Uzel má dendrity, které tvoří tři velké hlavní větve trojklanného nervu. Senzorický kořen nervu proniká středními stopkami mozečku, kde se uzavírá na tři jádra mozku - horní a střední, z nichž každé obsahuje specifické citlivé neurony. Motorická část nervu začíná od motorického jádra - nucleus motorius.
Díky tomuto uspořádání může být nerv ovlivněn mozkem i okolními tkáněmi, díky čemuž je zvláště zajímavý pro neurology.
Jaké jsou hlavní typy lézí charakteristické pro nerv?
Nemoci trigeminálního nervu
Jaké procesy ovlivňují funkční schopnost této formace a jak může být ovlivněn trojklanný nerv?
Anatomie jeho průběhu předurčuje vývojcanalopathies - zachycení větví nervu procházejícího kanálem nebo otvoru okolními formacemi. V tomto případě vám znalost topografie nervu a některých aktuálních znaků umožňuje určit úroveň jeho poškození a přijmout vhodná opatření.
Dalším stejně důležitým faktorem je vlivokolní tkáně. Nervy jsou nejčastěji postiženy mozkovými nádory. V dospělosti přispívají k jeho komprimaci a vzhledu odpovídajícího klinického obrazu.
Anatomie trigeminálního nervu (znalost jeho větví amísta jeho projekce na obličej) vám umožňuje určit místa výstupu větví nervu a stimulovat je elektrofyziologickými metodami ovlivňování nebo, vzhledem k umístění větví, provádět vhodnou léčbu základního onemocnění, které vedlo na výskyt patologických příznaků.
Studium trigeminálního nervu
Výzkum funkce trigeminálního nervu jepři určování citlivosti oblastí pokožky, které inervuje, jakož i schopnosti pacienta namáhat a uvolňovat žvýkací svaly. Vyšetření nervu se provádí palpací bodů jeho výstupu na obličeji. Jak zjistit, jak citlivý je trigeminální nerv? Jeho anatomie vám umožňuje určit aktivitu citlivých neuronů umístěných pod kůží.
Stanovení citlivosti se provádí vatou nebo tamponem namočeným ve studeném nebo horkém roztoku. Citlivost na bolest se testuje dotykem jehly.
Ke kontrole funkce motoru je pacient vyzván k provedení několika žvýkacích pohybů.
Za přítomnosti patologie je pozorována změnacitlivost v jedné nebo více zónách inervace nebo neschopnost pacienta provádět správné žvýkací pohyby. Existuje odchylka čelisti k bolavé straně nebo nadměrný svalový křeč. Napětí žvýkacích svalů je určováno jejich tlakem během žvýkání.
Proč potřebujete znát topografii
Topografická anatomie trigeminálního nervuje nutné přesně určit místo léze. Vědět, kam která větev prochází, jaké klinické příznaky jsou charakteristické pro její lézi a jak mohou být komplikované, můžete určit objem a plán léčby.
Znalost polohy a průběhu větví daného nervuspočívá na bedrech neurologů a neurochirurgů. Právě tito specialisté se z velké části potýkají s nemocemi, při kterých je postižen trojklanný nerv. Anatomie (fotografie získaná pomocí MRI) vám umožňuje určit taktiku léčby a přijmout vhodná opatření.
Při výskytu prvních známek poškození jednoho nebodalší větev nervu, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od lékaře příslušné specializace, abyste určili diagnózu a vypracovali léčebný algoritmus.
