Příznak Kocher. Charakteristické znaky apendicitidy.

Сложно переоценить важность своевременной diagnóza akutní apendicitidy. Ignorování charakteristických znaků může způsobit peritonitidu a vést k smrti. Jedním z nich je Kocherův příznak. Bohužel to není pozorováno u všech pacientů.

Popis příznaku

Существует достаточно много признаков того, что у Pacient začal zánět slepého střeva. Ale jeden z prvních je následující příznak. Za prvé, bolest se vyskytuje v epigastrické oblasti. Také se nazývá epigastric. Nachází se bezprostředně pod xiphoidním procesem - nejkratší částí hrudní kosti, do které jsou žebra vpředu.

Příznakem Kocher-Volkovicha je to1 - 3 hodiny po nástupu bolesti si osoba všimne, že se pohybují do oblasti ilia. Zpravidla jsou umístěny níže, v pravé části břišní stěny.

Pro zmírnění tohoto stavu pacienti často zaujmou tuto pozici: leží na pravé straně, nohy jsou ohnuty na kolenou a táhnou do žaludku.

Charakteristické příznaky apendicitidy

V počátečních fázích není každý podezřelývýsledný zánět slepého střeva. Problémy často začínají pocitem nepohodlí v zažívacím traktu. Bolesti se objevují v epigastrické oblasti, někdy jsou lokalizovány v oblasti pupku. Toto je Kocherův příznak apendicitidy. Mnoho lidí hlásí koliku, nadýmání a nadýmání. Po průchodu plynu nebo po vyprázdnění se stav může krátce zlepšit.

Bolest se však zesiluje po 1-3 hodinách. Paroxysmální pocity jsou nahrazeny konstantními. Bolesti praskají a tlačí. Nepohodlí se pohybuje dolů po břiše. Jakýkoli pohyb a zatížení navíc situaci jen zhoršují. Bolesti se zhoršují hlubokým dechem, kašláním, chůzí, řízením vozidla (při třesení). Toto je pozorováno stejně u dospělých i dětí.

Lokalizace zan

S vědomím, že Kocherův příznak je pozorován akutněapendicitida, nástup této nemoci lze diagnostikovat. Lokalizací bolesti také můžete přesně pochopit, kde se tento orgán nachází. Při standardním klasickém uspořádání bude na pravé straně. Pokud je však bolest lokalizována jinde, je možné, že je umístěna odlišně. To je třeba mít na paměti při provádění diagnostiky.

Pokud jsou tedy bolesti soustředěny v děloze apravé dolní břicho, pak lze pozorovat pánevní polohu zaníceného orgánu. Pokud se nachází v oblasti střední (střední) linie těla, nepohodlí bude lokalizováno v pupku.

Někdy je bolest soustředěna v bederní oblasti,třísla a genitálie. To může znamenat, že se slepé střevo nachází za slepým střevem. Je pravda, že v tomto případě je důležité provést diferenciální diagnostiku a vyloučit renální patologie nebo ureterální léze.

Bolest v levé dolní části břicha je poměrně vzácná. To znamená, že dodatek je umístěn mimo krabici. Spolu s slepým střevem je nalevo.

Diagnostika

Vědět málo o apendicitidějen Kocherův příznak. Existuje řada dalších znaků, které lze použít k přesné diagnóze. Pacient tedy nemůže bez pomoci sedět z polohy na zádech. Tomu se říká Baileyův příznak.

Bolest se zesiluje, když se pacient ohne doleva. Toto je také charakteristický příznak zvaný Volkovichův příznak. Stav se zhoršuje, i když se snažíte přivést pravou nohu k břiše.

Mendelovým příznakem je, že při poklepávání prstů na přední část břicha se bolest prohlubuje v iliakální pravé straně. Ukazuje se, že v 80% případů je pozitivní.

Chcete-li určit nástup peritonitidy,trochu odlišná diagnóza. Kocherův příznak je určen pouze v počátečních stádiích onemocnění. S rozvojem zánětu již není pozorován. Pokud pacient tlačí na pravou iliakální oblast a náhle paže stáhne, bolest se zesílí. Tento příznak se nazývá Shchetkin-Blumbergův příznak. Je pozorován u 98% pacientů s nástupem peritonitidy.

Stopovat v medicíně

Jako první to určil švýcarský chirurg Kocherzánět slepého střeva začíná bolestí v epigastrické oblasti pod xiphoidním procesem. Žil v 19. a na počátku 20. století. Bylo na jeho počest pojmenováno toto znamení nástupu zánětu slepého střeva.

Kocherův příznak je pozorován během exacerbaceapendicitida. Proto je včasná diagnostika tak důležitá. Pohyb bolesti z epigastrické do pravé kyčelní oblasti se nazývá Kocher-Volkovichův příznak.

Ale na počest tohoto chirurga byl jmenován nejenspecifikovaná funkce. Příznak Kocher je také známý mezi endokrinology. Spočívá v tom, že při pohledu nahoru pohyb oční bulvy zaostává za rychlostí pohybu horního víčka. V tomto případě je bělmo viditelné mezi okrajem duhovky a horním kožním řasem. To je známka toxické difúzní strumy.

Kocher je také známý jako vynálezce sériespeciální chirurgické nástroje. Takže například svorky na krevní cévy, žaludek, sondy, kterými se provádějí operace zažívacích orgánů, odvodňovací trubice ze skla používají také moderní lékaři.