Při bližším zkoumání struktura rukyruce, stejně jako každá jiná část našeho pohybového aparátu, jsou poměrně složité. Skládá se ze tří hlavních struktur: kostí, svalů a vazů, které drží kosti. V ruce jsou tři části, a to zápěstí, prsty a metakarpus.
V tomto článku se blíže podíváme na ruku: struktura, svaly, klouby ruky. Začněme popisem kostí v jeho různých odděleních.
Zápěstní kosti
Vzhledem k tomu, ruce musí být docela přesné asložité pohyby, struktura kostí ruky je také extrémně složitá. Zápěstí má 8 malých, nepravidelně tvarovaných kostí uspořádaných ve dvou řadách. Na obrázku níže můžete vidět strukturu pravé ruky.
Proximální řada tvoří kloubní plochu,konvexní k poloměru. Zahrnuje kosti, pokud počítáte od páté do palce: pisiformní, trojúhelníkové, půlměsícové a scaphoideum. Další řada je distální. Napojuje se na nepravidelný proximální kloub. Distální řada se skládá ze čtyř kostí: lichoběžníkové, mnohoúhelníkové, hlavátkové a hákové.
Záprstní kosti
Tato sekce se skládá z 5 tubulárních metakarpůkosti, také demonstruje složitou stavbu ruky. Kostra těchto tubulárních kostí je složitá. Každý z nich má tělo, základnu a hlavu. Záprstní kost 1. prstu je kratší než ostatní a je masivní. Druhá záprstní kost je nejdelší. Zbytek se zmenšuje, když se vzdalují od prvního a přibližují se k ulnárnímu okraji. Základy výše zmíněných záprstních kostí jsou kloubově spojeny s kostmi, které tvoří zápěstí. První a pátá záprstní kost mají základy se sedlovitými kloubními plochami, ostatní jsou ploché. Hlavy záprstních kostí, které mají kloubní povrch (polokulovitý), jsou kloubově spojeny s proximálními články prstů.
Kosti prstů
Každý prst kromě prvního, kterýsestává pouze ze dvou falangů a nemá průměr, existují 3 falangy: distální, proximální a střední (intermediální). Nejkratší jsou distální; proximální jsou nejdelší. Na distálním konci je hlava falangy a na proximálním konci její základna.
Sezamské kosti ruky
V tloušťce šlach je kromě naznačených kostísesamoid, který se nachází mezi proximální falangou palce a jeho záprstní kostí. Existují také nestálé sezamské kosti. Jsou umístěny mezi proximálními falangami pátého a druhého prstu a jejich záprstními kostmi. Obvykle se sezamské kosti nacházejí na palmárním povrchu. Ale někdy je lze najít na zadní straně. K výše uvedeným druhům patří také pisiformní kost. Sezamské kosti a jejich procesy zvyšují ramenní sílu svalů, které jsou k nim připojeny.
Prozkoumali jsme stavbu ruky a kosti ruky, nyní se zaměříme na vazivový aparát.
Zápěstní kloub
Skládá se z poloměru a kostíproximální řada zápěstí: trojúhelníkové, lunate a scaphoideum. Ulna je doplněna kloubní ploténkou a nedosahuje zápěstního kloubu. Hlavní roli při tvorbě loketního kloubu hraje loketní kost. Zatímco zápěstí je radiální. Zápěstní kloub má eliptický tvar. Je v něm možná abdukce, addukce ruky, flexe a extenze. V tomto kloubu je také možný malý pasivní rotační pohyb (10-12 stupňů), ale je prováděn kvůli elasticitě kloubní chrupavky. Přes měkké tkáně lze snadno najít zápěstní kloubní spáru, která je hmatná z ulnární i radiální strany. S loketní kostí můžete cítit prohlubeň mezi trojstěnnou kostí a hlavicí ulny. Na radiální straně je mezera mezi scaphoideální kostí a laterálním styloidním výběžkem.
Pohyb zápěstního kloubu úzce souvisí spráce středního karpálního kloubu umístěného mezi distální a proximální řadou. Jeho povrch je složitý, nepravidelného tvaru. Při flexi a extenzi dosahuje rozsah pohybu 85 stupňů. Addukce ruky ve zmíněném kloubu dosahuje 40 stupňů, abdukce - 20. Zápěstní kloub může provádět cirkumdukci, tzn. Kruhový objezd.
Tento kloub je zesílen četnými vazy.Nacházejí se mezi jednotlivými kostmi a také na laterální, mediální, dorzální a palmární ploše zápěstí. Nejdůležitější roli hrají kolaterální vazy (radiální a ulnární). Na ulnární a radiální straně se mezi kostními eminencemi nachází flexorový držák - speciální vaz. Ve skutečnosti se nevztahuje na klouby ruky, protože se jedná o zesílení fascie. Držák flexorů přeměňuje sulcus zápěstí na kanál, který nese střední nerv a šlachy flexorů prstů. Pokračujme v popisu anatomické stavby ruky.
Karpometakarpální klouby
Jsou ploché a neaktivní.Výjimkou je kloub palce. Rozsah pohybu karpometakarpálních kloubů není větší než 5-10 stupňů. Mají omezenou pohyblivost, protože vazy jsou dobře vyvinuté. Nachází se na palmárním povrchu a tvoří stabilní palmární vazivový aparát spojující zápěstí a záprstní kosti. Na ruce jsou obloukové vazy, stejně jako příčné a radiální. Hlavatá kost je centrální ve vazivovém aparátu, je na ní uchyceno velké množství vazů. Palmaris jsou mnohem lépe vyvinuté než ty dorzální. Hřbetní vazy spojují kosti zápěstí. Tvoří zesílené kapsle, které pokrývají klouby mezi těmito kostmi. Mezikostní jsou umístěny ve druhé řadě zápěstních kostí.
V palci karpometakarpální kloubtvořený spodinou první záprstní a polygonální kosti. Kloubní plochy jsou sedlového tvaru. Tento kloub může provádět následující akce: abdukci, addukci, repozici (reverzní pohyb), opozici (opozici) a cirkumdukci (kruhový pohyb). Objem uchopovacích pohybů, vzhledem k tomu, že palec je proti všem ostatním, se výrazně zvyšuje. 45-60 stupňů je pohyblivost karpometakarpálního kloubu tohoto prstu během addukce a abdukce a se zpětným pohybem a opozicí - 35-40.
Stavba ruky: metakarpofalangeální klouby
Pojmenované články ruky jsou tvořeny hlavicemimetakarpální kosti za účasti základů proximálních falangů prstů. Jsou kulovitého tvaru, mají 3 na sebe kolmé osy rotace, kolem kterých se provádí extenze a flexe, abdukce a addukce a také krouživé pohyby (cirkumdukce). Addukce a abdukce je možná při 45-50 stupních a flexe a extenze - při 90-100. Tyto klouby mají po stranách kolaterální vazy, které je zpevňují. Palmar nebo příslušenství jsou umístěny na palmární straně kapsle. Jejich vlákna jsou propletena s vlákny hlubokého příčného vaziva, což zabraňuje tomu, aby se hlavičky záprstních kostí rozcházely v různých směrech.
Interfalangeální klouby ruky
Mají tvar bloku a jejich osy otáčení procházejípříčně. Kolem těchto os je možná extenze a flexe. Proximální interfalangeální klouby mají flekční a extenzní objem 110-120 stupňů, distální 80-90. Interfalangeální klouby jsou velmi dobře posíleny díky kolaterálním vazům.
Synoviální i vazivové obaly šlach prstů
Držák extenzoru, stejně jakoflexorový držák hraje obrovskou roli při posilování postavení svalových šlach procházejících pod nimi. To platí zejména, když ruka pracuje: když je natažená a ohnutá. Příroda vytvořila velmi kompetentní strukturu ruky. Šlachy nacházejí oporu ve výše uvedených vazech ze svého vnitřního povrchu. Oddělení šlach od kostí zabraňuje vazům. To umožňuje při intenzivní práci a silné svalové kontrakci vydržet velký tlak.
Snížení tření a prokluzování šlachna ruce z předloktí, jsou usnadněny speciálními šlachovými pouzdry, což jsou osteofibrózní nebo vazivové kanálky. Mají synoviální pouzdra. Největší počet (6-7) je pod extenzorem retinakula. Radius a ulna mají rýhy, které odpovídají umístění svalových šlach. A také tzv. vazivové můstky, které oddělují kanály od sebe a přecházejí do kostí z extenzoru retinaculum.
Palmární synoviální pochvy patří kflexorové šlachy prstů a rukou. Společná synoviální pochva zasahuje do středu dlaně a dosahuje distální falangy pátého prstu. Jsou zde umístěny šlachy povrchových a hlubokých flexorů prstů. Palec má dlouhou šlachu flexoru umístěnou v synoviální pochvě od sebe a přecházející k prstu spolu se šlachou. Synoviální pouzdra v oblasti dlaně postrádají svalové šlachy, které vedou ke čtvrtému, druhému a třetímu prstu. Pouze šlacha pátého prstu má synoviální pouzdro, které je pokračováním běžného.
Svaly ruky
Na obrázku níže můžete vidět svaly paže. Zde je podrobněji znázorněna struktura ruky.
Svaly na ruce jsou pouze na palmární straně. Dělí se do tří skupin: prostředníček, palec a malé prsty.
Vzhledem k tomu, že pohyby prstů vyžadují velkou přesnost, je v ruce značný počet krátkých svalů, což komplikuje strukturu ruky. Svaly paží každé ze skupin budou zvažovány níže.
Střední svalová skupina
Je tvořena červovitými svaly počínaješlachy hlubokého flexoru prstů a připojené k proximálním falangám, přesněji k jejich základnám, od druhého do pátého prstu, pokud vezmeme v úvahu strukturu ruky. Tyto svaly ruky také pocházejí z dorzálního a palmárního mezikostního, které se nacházejí v prostorech mezi kostmi metakarpu, připojené k bázi proximálních článků. Funkcí této skupiny je, že tyto svaly se podílejí na flexi proximálních falangů jmenovaných prstů. Díky palmárním mezikostním svalům je možné přiblížit prsty k prostředníčku ruky. Pomocí dorzálního mezikostního se ředí do stran.
Svaly palce
Tato skupina tvoří eminenci palce.Tyto svaly začínají v blízkosti blízkých kostí metakarpu a zápěstí. Pokud jde o palec, jeho krátký flexor je připojen blízko sezamské kosti, která se nachází v blízkosti základny proximální falangy. Protilehlý palec jde k první kosti metakarpu a adduktorový palec je na straně vnitřní sezamské kosti.
Svaly palce
Tato svalová skupina tvoří vyvýšeninu na vnitřní straně dlaně. Patří mezi ně: abduktorový malíkový sval, protilehlý malíčku, krátký palmární a krátký flexor.
Pocházejí z blízkých kostí v zápěstí. Tyto svaly se upínají ke spodině pátého prstu nohy, přesněji k jeho proximální falangě, a k páté záprstní kosti. Jejich funkce se odráží v názvu.
V článku jsme se snažili co nejpřesněji reprezentovatstruktura ruky. Anatomie je základní věda, která samozřejmě vyžaduje důkladnější studium. Některé otázky proto zůstaly nepokryty. Stavba ruky a zápěstí je téma, které zajímá nejen lékaře. Jeho znalost je nezbytná i pro sportovce, fitness instruktory, studenty a další kategorie lidí. Struktura ruky, jak jste si všimli, je poměrně složitá a můžete ji studovat po dlouhou dobu na základě různých zdrojů.
