Těhotenství samozřejmě není nemoc.Ale vzrušení a starosti žen v zajímavém postavení se výrazně zvyšují. Nejde jen o změnu hormonálního pozadí a zvýšení tělesné hmotnosti. Nastávající matka se neustále obává o stav a zdraví dítěte, které nosí pod svým srdcem. Bohužel ne všichni lékaři na předporodních klinikách nebo ve zdravotnických střediscích, kde jsou pozorovány těhotné ženy, najdou čas a správná slova, aby svým pacientům odpověděli na všechny otázky, o které mají zájem, na podporu a ujištění. Proto se mnoho dojemných dám, které poprvé slyšely od gynekologa při dalším zkoumání nesprávného postavení plodu, začaly velmi znepokojovat a rozrušovat. A to se přísně nedoporučuje.
Jak by mělo být dítě umístěno uvnitř matky před jejím narozením a je odchylka od normy tak hrozná?
Nějaká terminologie
V gynekologii se používají dva pojmy, které by se měly od sebe odlišovat:
- Pozice je umístění těla dítěteve vztahu k ose dělohy ženy. Může být podélná, šikmá nebo příčná. Pokud gestační věk nepřesáhne 30 týdnů, neměli byste si dělat starosti s pozicí, kterou dítě zaujalo, protože se může i několikrát otočit.
- Prezentace, o níž lékaři mluví, mají na mysli tu část těla dítěte, která je nejblíže ženské pánvi.
Stojící na hlavě nebo na papeži
K dispozici jsou 2 hlavní možnosti prezentace:
- Bolest hlavy. Podle toho, jak přesně je hlava dítěte umístěna, může být týlní (více než 95% všech případů), čelní, obličejová a hlava-k-hlava.
- Pelvic.
Je rozdělen na chodidla a hýždě.
Zvláštní pozornost je věnována prezentaci plodu,když se gestační věk přiblíží 30 týdnů. Až do této doby může dítě opakovaně měnit své umístění v děložní dutině. Volba způsobu doručení závisí do velké míry na prezentaci lékaře.
Co se považuje za normální
Vzhledem k tomu, že je dítě v děloze ženy, musí zaujmout podélnou polohu. Přesně to se děje v 99,5% případů. Naprostá většina těhotných žen se tedy nemusí bát.
Ideální možností je, když dítě současněje v hlavní prezentaci. Přesně tak se 95–97% všech dětí nachází během těhotenství déle než 32 týdnů. Vědci s vědeckými hodnostmi a praktikující gynekologové dlouho hádali, zda stojí za to považovat pánevní prezentaci plodu za patologický stav, nebo jej lze považovat za variantu fyziologické normy. Debata nekončí dodnes. Proto se tyto případy často nazývají hraniční, což je odůvodněné.
Obvykle tedy dítě v den narození zaujímá podélnou polohu a je v hlavě (týlní). Ale to se vždy nestane.
Nedokonalé těhotenství
Někdy je dítě umístěno do žaludku matkyne podle povahy. Nejžádanější a nejproblematičtější situace, kdy je vyžadována povinná lékařská péče, je příčná.
Prezentace plodu, i když se nepovažuje zakritický ukazatel, ale také důležitý. Od třetího trimestru těhotenství lékař při každém vyšetření určí, jak přesně bylo dítě umístěno do dělohy. Zvláštní pozornost je věnována pacientům, u nichž je dítě v pánevní prezentaci.
Navzdory skutečnosti, že takové umístění dítěte anení normou, není to tak vzácné. Není v tom nic zvláštního a mimořádného. Nestojí to za to se bát a podvádět se kvůli tomu. Neexistují žádná dokonalá těhotenství.
Ale bez ohledu na to, jak uklidňující lékaři svých pacientů jsou,mnoho podezřelých mladých žen začíná prohlížet desítky stránek na internetu, snaží se zjistit příčiny toho, co se stalo, a ve své fantazii kreslit nejradostnější obrázky budoucích událostí, které dále narušují jejich nervový systém.
Proč je dítě „sedící“ na papeži
Pokud gynekolog nemůže přesně odpovědět na pacientak otázce, proč její dítě směřuje nahoru, ne dolů, to neznamená, že před ní skrývá nějakou hroznou pravdu. Faktem je, že to nikdo neví. Mezi důvody, které přispívají k tomuto vývoji událostí, lze identifikovat:
- fyziologické (např. úzká pánev, abnormality ve struktuře dělohy);
- znaky průběhu těhotenství (placenta previa, polyhydramnios nebo naopak oligohydramnios atd.);
- nemoci ženy (děložní myomy, atd.).
Ale ani ta nejzdravější žena není v bezpečískutečnost, že její dítě „nesedí“ v zadku. Případy, kdy příčiny panvového projevu plodu během těhotenství zůstávají nejasné, představují více než 50%. Nastávající matka je proto lepší nemyslet na to, proč se to stalo, ale na to, co s tím dělat.
Pomozte dítěti převrátit se
S nesprávnou prezentací, diagnostikovánopo dobu až 28 týdnů těhotenství byste měli dodržovat nastávající taktiku, tj. nedělat nic. Nechte přírodu dělat svou práci. Ve většině žen blíže k porodu dítě nezávisle otočí hlavu dolů.
Pokud se po 30 týdnech pánevní prezentace plodu nezmění na hlavu, můžete zkusit provést zvláštní cvičení. Nejjednodušší z nich jsou:
- Potřebujete ležet na gauči a převrátit sezleva doprava s intervalem 7-12 minut. Proveďte alespoň 3-4krát. Pokud se po pravidelných třídách dítě převaluje, měli byste nosit obvaz. Tím se zabrání zpětnému otočení.
- Lehněte si na podlahu, vytáhněte nohy ohnuté na kolenou a zvedněte pánev o 30-40 centimetrů. V této poloze musíte vydržet 40-60 sekund. Opakujte několikrát.
- Zaujměte stabilní polohu a opírejte se o kolena a ruce. Jemně natáhněte jednu nohu nebo druhou.
- Někteří lékaři radí svým pacientům, aby šli plavat. To samozřejmě není otázka nastavení světových rekordů.
Je třeba si uvědomit, že každé cvičení má kontraindikace pro popravu. Před zahájením výuky musí žena konzultovat gynekologa, který dohlíží na vývoj těhotenství.
Ven odbočky
Bohužel i ten nejefektivnější komplexcvičení doporučené osvětlením lékařské vědy ne vždy pomůže. Když se gestační věk přiblíží 35–36 týdnů, lékař vám může doporučit provést externí zatáčku. Tento postup se používá od konce století před posledním a používá se v mnoha zemích. Během jeho provádění porodník otáčí rukama vnější stěnu dělohy rukama tak, aby akceptoval prezentaci hlavy.
Takové manipulace může provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník v nemocnici. Před zahájením zákroku musí žena podstoupit všechny nezbytné vyšetření, včetně ultrazvuku.
Provedení vnější zatáčky není absolutně bezpečným opatřením. Přestože riziko komplikací nepřesahuje 1–2%, měla by být o tom varována každá žena.
Pokud všechno půjde dobře, dítě otočí hlavu dolů a bude čekat na drahocenou hodinu narození.
Pod lékařským dohledem
Rozhodnutí lékaře o načasování hospitalizaceŽeny jsou do značné míry závislé na prezentaci plodu. Pokud jsou všechny testy normální, dítě leží na hlavě dolů, pak těhotná žena může jít do perinatálního centra několik dní před datem porodu uvedeným gynekologem nebo s počátkem pravidelných kontrakcí.
V případě pánevní prezentace plodu ženěPřed porodem se doporučuje pod dohledem lékařů. Pokud se budoucí matka cítí dobře, nic neohrožuje zdraví dítěte, pak je směr do nemocnice vypsán na 38-39 týdnů těhotenství.
Podmínky hospitalizace jsou stanoveny pro každou ženu individuálně a závisí na mnoha nuancích. Stojí za to důvěřovat profesionalitě lékaře.
Prezentace a doručení plodu
Dříve či později čeká těhotenstvílogické dokončení. Pro některé byla tato cesta snadná a příjemná, pro jiné to bylo obtížné a vzrušující. Až do dlouho očekávaného setkání s dítětem zůstala poslední fáze - porod.
Zdravá žena s prezentací plodus největší pravděpodobností očekávají přirozený (nazývají se také fyziologický nebo normální) porod. Moderní kliniky a perinatální centra nabízejí svým pacientům širokou škálu služeb, s nimiž byste se měli předem seznámit. Například si žena může vybrat tradiční nebo vertikální porod, rozhodnout se, zda chce být na oddělení sama nebo u některého z jejích příbuzných. Vaše přání musí být nejprve dohodnuta s lékařem.
Pokud jde o pánevní prezentaci, pak v 70-90%V případě porodu se provádí speciální operace zvaná císařská řez. Jakýkoli chirurgický zákrok má samozřejmě riziko komplikací. Pokud ale lékař na operaci trvá, neměli byste se bát. Císařská sekce se často používá k porodu a použití moderních lékařských technologií minimalizuje pravděpodobnost komplikací.
S jakoukoli prezentací plodutěhotenství, po porodu, budou všechny obavy a starosti zapomenuté a matka bude tlačit své dítě poprvé na její prsa. Nyní bude pozornost ženy plně věnována dítěti. Koneckonců, nejzajímavější a nejzajímavější je teprve začátek.
