Жените поради особеностите на структурата на телата сичесто се сблъскват с болести. Патологичните процеси могат да бъдат от различно естество. Някои от тях не са лесни за намиране. За да не ухапете лактите по-късно, е необходимо да посетите лекар навреме. Гинекологът ще ви направи преглед, ще изслуша вашите оплаквания и при необходимост ще ви изпрати за допълнителна диагностика.
Около половината от по-справедливия полв менопаузата и след нея се установява хиперплазия на ендометриума. Без кюретаж на матката патологията може да бъде победена само при специални условия. Днешната статия ще ви разкаже за произхода на това заболяване и ще ви представи неговите видове. Освен това ще разберете дали е необходимо да се прави кюретаж за хиперплазия на ендометриума и с какво е изпълнено.
Какво е това?
Не всяка жена трябва да издържитакава манипулация като гинекологична кюретаж. При хиперплазия на ендометриума често се предписва, но не винаги. Преди да научите за особеностите на манипулацията, е необходимо да придобиете представа за самата болест. Ендометриалната хиперплазия се развива в резултат на растежа на вътрешната повърхност на мускулния генитален орган. Всеки цикъл в тялото на жената е промяна в хормоналните нива. По време на менструацията ендометриумът се отхвърля и излиза заедно с кръвта. След това идва времето за естроген. Те насърчават растежа на фоликулите и възстановяването на лигавицата на матката. Освен това, след овулация, прогестеронът допринася за правилната секреция на ендометриума, той подготвя гениталния орган за бременност (прикрепване на яйцеклетката). Ако зачеването не се случи, тогава нивото на прогестерон намалява, поради което започва следващото кървене. Всичко е изключително просто.
Но ако по някаква причина жена имахормонална недостатъчност, тогава ендометриумът не се отхвърля или изобщо не е изложен на действието на прогестерон. Поради това започва неконтролираното клетъчно делене, тяхното разпространение. Тогава лекарите поставиха диагноза „хиперплазия на ендометриума“.
Видове хиперплазия и особености на нейната корекция
Има няколко разновидности на товапатология. Някои от тях не са толкова опасни и могат да бъдат податливи на хормонална корекция. Други призовават за операция. В някои ситуации премахването на матката е показано изобщо. Какво може да бъде хиперплазия на ендометриума?
- Жлезиста... Счита се за един от най-лесните, често поддаващи се на лечение с наркотици. Лигавичната повърхност расте равномерно, без да образуват стромални клетки помежду си.
- Кистозна... Тази форма е подобна на жлезистата, но с нея повърхността на вътрешната обвивка расте на бучка, образувайки мехурчета, които приличат на кисти. Лекува се с хормонални средства.
- Фокусно или дифузно... Лигавичната повърхност расте равномерно(с дифузно) или на бучки (с фокусно). Кисти и полипи се образуват върху областите, които се появяват. Известни са случаи на такава хиперплазия, която се развива в онкологично заболяване.
- Нетипично... Тази форма се счита за най-опасната.С него растежът на лигавицата се случва не само на повърхността на вътрешния слой. Клетките се делят активно, прониквайки в основния слой. Кюретаж от ендометриална хиперплазия от този характер често е неефективен. За определени показания е необходимо да се отстрани матката.
Симптоми на заболяването, показващи необходимостта от кюретаж
Основните признаци на това заболяване саразнообразни смущения в менструалния цикъл. Жената може да се оплаче от забавяне, обилно кървене, намазки преди и след менструация. Също така през този период присъстват симптоми на неразположение: коремна болка, лошо храносмилане, неразположение, треска и т.н. Често хипертрофията е придружена от безплодие. В какви случаи се предписва кюретаж? При хиперплазия на ендометриума показанията трябва да бъдат както следва:
- болка в долната част на корема;
- продължително кървене;
- продължителността на цикъла е повече от 40 дни;
- безплодие, продължаващо повече от шест месеца;
- кървене през целия цикъл;
- лабораторно потвърждение на хиперплазия.
Подготовка за манипулация: характеристики
Кюретаж на матката с ендометриална хиперплазияпроизведени само след приготвяне. Преди това пациентът трябва да бъде прегледан от лекари като невролог, кардиолог, терапевт. Експертите заключават, че няма противопоказания за манипулация. В същото време такива изследвания се провеждат като общ и биохимичен кръвен тест, определяне на антитела срещу хепатит, ХИВ и сифилис. Наложително е да се изследва сърцето с помощта на ЕКГ.
След това пациентът ще трябва да посетигинеколог. Лекарят предписва допълнителни изследвания, които включват ултразвукова диагностика, намазка за определяне на чистотата на влагалището. Забранено е извършването на манипулация с лоши резултати. Ако има възпалителен процес, първо трябва да го премахнете.
Процедура: начин на действие
Кюретаж на маточната кухина с хиперплазияендометриумът се произвежда само в стените на медицинско заведение. Самата процедура продължава не повече от 20 минути. Манипулацията изисква интравенозна анестезия. По време на кюретаж пациентът е заспал или полузаспал: тя не изпитва неприятни усещания. С помощта на дилататори лекарят отваря цервикалния канал, попадайки в кухината на гениталния орган. Обраслият слой се отстранява с кюрета, която ще бъде допълнително изследвана.
В процеса на изстъргване се извършват две наведнъжположително действие: лекарят изчиства натрупания слой и може допълнително да определи неговия състав и опасност (използвайки хистология). След почистване пациентът е под наблюдението на медицински персонал още 2-4 часа. Ако няма усложнения, тогава жената може да се прибере у дома.
След остъргване
Ако сте били почистени, защотое установена хиперплазия на ендометриума, лечението след кюретаж ще бъде предписано задължително. Лекарите винаги препоръчват курс на антибиотична терапия. Също така, ако е необходимо, се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. По-нататъшни действия се предприемат само след получаване на хистологичен препис.
Ако получените данни показват, че вв тестовия материал няма злокачествени находки, тогава на пациента се предписва стандартна хормонална терапия. Когато се потвърди наличието на злокачествени тумори, е необходимо да се отстранят с отделна операция. Помислете какви последствия може да има изстъргването.
Възпалителен процес
Ако имате хиперплазия на ендометриума (лечение следостъргване не е извършено), тоест голяма вероятност за възпалителен процес. Проявява се със следните симптоми: коремна болка, необичайно отделяне с неприятна миризма, повишена температура. Във всички ситуации се посочва спешна корекция. Обикновено лекарите предписват дълъг курс на антибиотици за перорално, интравенозно и вагинално приложение.
Ако възпалението, възникнало порадиостъргване, не се лекува, тогава патологията може да се разпространи в съседни органи: яйчници, фалопиеви тръби и така нататък. Всичко това е изпълнено със своите последици.
Перфорация на матката или изтъняване на стените на органа
Лечение на ендометриална хиперплазия без кюретажизвършва се доста рядко. Ако няма подобрение в рамките на един месец от хормоналната терапия, наложително е да се прочисти. По време на манипулация може да възникне усложнение като перфорация на маточната стена. Тази патология изисква спешна хирургическа намеса.
Също така, последицата от манипулацията може да бъдеизтъняване на стените на гениталния орган. В бъдеще това води до собствени усложнения. Например, по време на бременност матката може да се спука. Често при тънки стени се предписва планирано цезарово сечение.
Ендометриална хиперплазия: кюретаж. Прегледи за последиците от процедурата
За какво е мнението на пациентитетази процедура? Мнозина казват, че хиперплазията на ендометриума не изчезва след кюретаж. След няколко цикъла лигавицата отново започва да се удебелява, образувайки кисти, полипи. Всъщност, ако на пациента не е предписана подходяща терапия, тогава самата операция няма да я освободи от болестта. Изстъргването не елиминира причината за хиперплазията, а само коригира последиците от нея. Ето защо е толкова важно да се вслушвате в предписанията на лекаря и да следвате предписаната терапия след операцията.
За да обобщим
От статията бихте могли да разберете, че лечениетоендометриална хиперплазия без кюретаж е възможна, но само в изключителни случаи. За да се оцени наистина състоянието на пациента, е необходимо да се направи биопсия или кюретаж. Това е единственият начин да намерите ефективно лечение, което да ви избави от съществуващия проблем.
