Нараняване на предната част на раменната устнасе нарича Bankart щети. Устната на рамото изпълнява амортизираща функция, като същевременно фиксира костта в раменната кухина. В случаите, когато устната се счупи или счупи, стабилността на костното влизане е намалена. Това се случва на фона на дислокация и неизбежно води до нарушаване на стабилността на раменната става като цяло.
Причини за появата
Има две основни причини за увреждане на раменната става на Bankart:
- остри наранявания;
- продължителна физическа активност.
В риск са ангажираните спортистихвърляне на ядрото или лека атлетика. Любителите на голфа са склонни към изкълчени раменни стави. Естествено, рисковете намаляват, ако обучението се провежда под наблюдението на опитни обучители.
Изкълчването и разкъсването могат да възникнат от падане на ръката или силен удар в рамото. Силните ротационни движения на ръцете и внезапното вдигане на тежести също могат да увредят Bankart.
Колкото и да е странно, но заседнал начин на животможе да увреди и раменната става. Някои състояния причиняват отслабване на раменната устна и увреждане на Bankart (това може да бъде артроза, тендинит или остеопороза).
Класификация на патологията
Увреждането на Bankart на раменната става е разделено на три вида:
- Класически тип. В този случай има пълно отделяне на ставната устна от кухината на лопатката. Обикновено при разкъсване се чува характерно щракване и веднага се появяват болезнени и дискомфортни усещания.
- Вторият тип се характеризира с липсата на руптура на ставата. Ако този вид патология не се лекува, болестта ще се влоши и ще доведе до по-сериозни последици.
- Екстремен тип. В този случай освен пролуката има и костна фрактура. В този случай се изисква сериозно медицинско лечение.
симптоматика
Нараняване на рамото на Bankart енараняване на рамото със силна болка. Болката може да бъде болезнена или интензивна. Всичко зависи от степента на увреждане и тежестта на разкъсването. Разкъсването на лабрума може да бъде частично или пълно.
Основните симптоми включват:
- болка при движение на ръката;
- крайникът, като правило, не функционира добре;
- при огъване на ръката се появяват характерни щракания;
- ръката почти напълно губи работоспособността си.
Лечебни мерки
Лечение на нараняване на Bankart при нараняване на ставитеи устните са незначителни, могат да се извършват по консервативен начин. Паралелно с това се използва физиотерапия и фиксиране на раменната става. Трябва обаче да се помни, че консервативното лечение осигурява положителна прогноза за пълно възстановяване само в 50% от случаите. Много е вероятно в бъдеще да се наблюдава нестабилност на раменната става.
Оперативна намеса
Хирургията може да бъде отворена или артроскопска.
Възстановяване след артроскопска операциясе случва много по-бързо, мускулната сила се възстановява по-добре. Рискът от рецидив след такава операция обаче е много висок в сравнение с отворената хирургия.
рехабилитация
Резултатът от лечението на Bankart щети в по-голямастепен зависи от мерките за рехабилитация, дори повече, отколкото от вида на лечението. Основната роля в това играе изборът на тактика на процедурите за възстановяване. Няма специални упражнения за лечение; програмата за рехабилитация зависи от много фактори, по-специално от степента на патология, пренебрегване и метода за лечение на заболяването. Въпреки че програмите, използвани след операция и консервативна терапия, са много сходни.
Първият етап на рехабилитация включваобездвижване с ортеза. Пациентът ще трябва да намали обхвата на движение на раненото рамо с около 1-4 седмици. Фиксирането на рамото избягва изкълчването на рамото. Ако няма усещания за болка, тогава пасивните движения са разрешени вече от четиринадесетия ден на обездвижване. След това на пациента се предписват изометрични упражнения.
Вторият етап включва увеличаване на брояпасивни движения, постепенно се включват активни упражнения. След това програмата включва упражнения, насочени към укрепване на въртящия се маншет на рамото.
На третия етап рехабилитационните мерки са насочени към възстановяване на всички движения в раменната става. Динамичните упражнения се използват за увеличаване на съпротивлението на раменете.
Пациентът трябва да разбере, че рехабилитация следувреждането на ставната устна е дългосрочна процедура, но спазването на всички препоръки на физиотерапевт постепенно ще облекчи всички болки и ще възстанови пълната подвижност на ръката. В някои случаи рехабилитационната терапия продължава около дванадесет месеца. Вдигане на тежести след рехабилитация е възможно само след три месеца.
