За инхибитори на протонната помпа е групафармакологични лекарства, които намаляват интензивността на секрецията на солна киселина в стомаха. Като имат пряк ефект върху секреторните тубули, те ефективно водят до желания терапевтичен ефект при язви, ерозивен гастрит, ГЕРБ. Групата включва набор от лекарства, подобни по химическа структура, но с различни фармакодинамични параметри, т.е. лекарствата имат почти същия ефект върху секреторните клетки, но го правят в различни концентрации и при различни скорости.
Инхибитори на протонната помпа: моменти на молекулярния ефект на лекарствата
Протонната помпа е сложен протеинструктура, която регулира проникването на водородни йони в лумена на стомаха. Състои се от два химически различни елемента, иначе наречени субединици. Първият е изключително протеин и е изграден от аминокиселини. В мембраната на париеталната клетка тя се държи по специален начин, пресичайки я 10 пъти, което води до образуването на 5 бримки на секреторния канал. Преминавайки през кухината си, йони влизат в лумена на стомаха и осигуряват подкисляване на средата и спад на рН. Нещо повече, именно в една от бримките се намира активният център на протеина - последователност от 800 аминокиселини, която катализира разграждането на АТФ, основния енергиен субстрат на клетката.
Друга субединица е сложен протеин, тогаваСъстои се от полипептидна последователност, подредена според определена структура, и гликопротеинова верига. По-голямата част от молекулата е разположена извън цитоплазмата и гликопротеиновата част вероятно е екстрацитоплазмен рецепторен комплекс, който улавя сигнала за активиране на ензима H + K + -ATPase. В този случай протеиновата част на молекулата пресича веднъж мембраната, което показва нейната стойност като свързващ елемент между външния рецептор и първата субединица, отговорна за каталитичната реакция за синтеза на протони.
Според структурата на протонната помпана секреторните каналчета на париеталните клетки, може да се заключи, че чрез какъв прост метод е възможно да се потисне секрецията на Н + в кухината на органа. Най-оправданият вариант е да се инхибира ензимът, отговорен за синтеза, което и правят инхибитори на протонната помпа.
Използване на инхибитори в медицинската практика
В медицината инхибитори на протонната помпа се използват доста широко, особено вгастроентерология, което е свързано със способността им да намаляват киселинността на стомашния секрет и следователно да намаляват интензивността на увреждащия ефект върху стените на стомаха, което е особено важно при неговото възпаление. В този случай терапевтичният ефект не зависи от етиологията на възпалителния процес, тъй като премахва агресивния ефект на околната среда върху целостта на органа. Също така, спектърът от патологии, за ефективното лечение на които се използват инхибитори на протонната помпа, се разширява поради стомашни язви и язви на дванадесетопръстника, ГЕРБ на ерозивни и неерозивни форми.
Сред най-често срещаните лекарствавключват инхибитори на протонната помпа със следните общи имена омепразол, рабепразол, пантопразол, лансопразол, езомепразол и други. Сред тях се открояват търговски имена, например, като „Omez“. Лекарствата се предлагат под формата на капсули. Те се приемат през устата в доза, предписана от специалист, която варира в зависимост от конкретния тип патология. В този случай е разрешено самоприлагане, тъй като има група пациенти, които се оплакват от сезонни обостряния на хронични язви на стомаха или дванадесетопръстника. В други случаи назначаването се обсъжда с лекаря по време на назначаването.
