Helicobacter pylori (H.p.) е вдлъбната или спираловидно грам-отрицателна бактерия, която живее в стомашно-чревния тракт на човека и евентуално в някои примати.
Тя има 4-6 флагела, с коитосе движи като тирбушон, проникващ под лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, има и данни за възможността за колонизация на епитела на устната кухина, фаринкса, хранопровода и ректума. Биохимичните свойства на тази бактерия се състоят в изолиране на активни ензими - уреаза, протеаза, алкална фосфатаза, оксидаза, каталаза, гама-глутамилтрансфераза. Именно тези ензими причиняват неговото патогенно въздействие върху лигавицата на човешките органи и причиняват тяхното хиперсекреторно възпаление: гастрит, булбит, дуоденит, което по-късно може да доведе до развитие на пептична язва. В тази връзка, медицината започна да развива посоката на превенция и лечение на Helicobacter pylori инфекция - терапия за ерадикация, която е комплекс от лекарства, които активно се борят с токсините на този микроб и допринасят за нормализирането на рН на стомашно-чревния тракт, което в крайна сметка води до пълно евакуация на бактериите ,
Режими на лечение на H.p.
Ерадикационната терапия влияе и директновърху микроорганизма и върху резултатите от неговото патогенно действие. Това се дължи на неговите компоненти: антибиотиците убиват бактериите и инхибиторите на протонната помпа намаляват киселинността на стомаха и дванадесетопръстника, предотвратявайки развитието на язви и по този начин създават условия, които не са жизнеспособни за микроб. И тъй като терапията с ерадикация съдържа няколко антибактериални средства в неговата схема, се препоръчва и паралелно приложение на пробиотични лекарства, за да се предотврати развитието на дисбактериоза. В момента медицинските учени са разработили две основни схеми за унищожаване на H.p. Така трикомпонентната ерадикационна терапия е комплекс от два антибиотика (кларитромицин + амоксицилин / метронидазол) и инхибитор на протонната помпа (такива като Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и др.) В стандартни дози два пъти дневно. Тя може да бъде неефективна само в два случая: ако пациентът не спазва правилата за приемане на лекарствата, или ако има резистентност на неговия Нр. Щам. към един от антибактериалните агенти.
четворен
В горния случай се определяРежим на четиричленна ерадикационна терапия, който включва също бисмутов дицитрат, противоязвено лекарство, което е високо активно срещу H.p. и насочени към неговото разрушаване в лигавицата. Това лекарство има ограничена контролирана употреба поради токсичния си ефект върху централната нервна система в случай на продължително приложение в големи дози, тъй като бисмутът има тенденция да се натрупва в нервната тъкан и причинява лекарствена енцефалопатия. Въпреки това, ерадикационната терапия на пептичната язва е неразделна част от лечението му, тъй като е необходимо първо да се повлияе на етиологията на заболяването.
