Одним з поширених гінекологічнихзахворювань є гіперплазія ендометрію. Воно небезпечно тим, що може перейти в рак і викликати безпліддя. Існують кілька типів захворювання, які призводять до злоякісного процесу з різним ступенем ймовірності.
Точно поставити діагноз можна тільки післягістології ендометрія, отриманого при біопсії або вискоблювання. Остання маніпуляція є і лікувальною процедурою. Її краще проводити під контролем гістероскопії. Це підвищує ефективність і безпеку вискоблювання.
Запідозрити гіперплазію лікар може на основіскарг пацієнтки, а також за результатами УЗД. Під час даного дослідження визначається товщина ендометрію. Занадто велика її значення може свідчити про наявність гіперплазії. Однак ефективність УЗД при діагностиці цієї патології становить всього 80%.
Отже, гіперплазія ендометрію симптоми:
- кровотечі з матки різної інтенсивності і тривалості;
- безпліддя;
- мажучі виділення між менструаціями;
- порушення циклу;
- місячні можуть бути рясними і хворобливими;
- можлива аменорея.
Однак дане захворювання може протікати безсимптомно. Гіперплазія ендометрію в постменопаузі проявляється матковими кровотечами, які розглядаються як передраковий стан ендометрія.
Гістологія дозволяє визначити вид гіперплазії. Це важливо для вибору тактики лікування та прогнозу. Самий неприємний варіант - це атипова гіперплазія, яка частіше за всіх інших перероджується в рак. Вона вимагає спостереження у гінекологів-онкологів.
Якщо такий діагноз ставиться жінкамрепродуктивного віку, які ще хочуть мати дітей, то їм настійно рекомендують вагітніти після успішного проходження лікування. Потім проводиться аблация ендометрія, після якої виношування дитини вже неможливо. Якщо захворювання рецидивує, то піднімається питання про видалення матки.
Гіперплазія ендометрію в менопаузі, що непіддається консервативному лікуванню, є показанням до хірургічного втручання. Проводиться аблация ендометрія або видалення матки, особливо при атипові формі.
Консервативне лікування гіперплазії проводитьсягормонами. Схема прийому і препарат підбираються індивідуально. Використовуються КОК, гестагени, ліки, що викликають штучний клімакс. Бажано перед призначенням лікування провести гормональне обстеження.
Вибір методів лікування залежить від віку,супутніх захворювань, бажання мати дітей, виду захворювання, можливості спостерігатися у спеціаліста, бажання самої пацієнтки. Гіперплазія ендометрію, симптоми якої були описані вище, виникає через гормонального дисбалансу, при якому підвищена кількість естрогену і знижений рівень прогестерону.
Подібні порушення є наслідкомановуляции, пухлин яєчників, СПКЯ, ожиріння. Крім того, через неадекватну гормонотерапії естрогенами може виникнути гіперплазія ендометрію. Симптоми даного захворювання, такі як анемія, підвищена стомлюваність, слабкість виникають при великих крововтратах, при яких пацієнтка потрапляє в стаціонар.
При успішному лікуванні для попередження рецидивівзахворювання необхідно спостерігатися у фахівця п'ять років після гормонотерапії, і 6 місяців після хірургічного лікування. Кожні півроку проводиться огляд лікаря, УЗД, гістологічне дослідження.
Отже, гіперплазія ендометрію, симптоми якої -це маткові кровотечі, безпліддя, порушення циклу, може перейти в злоякісний процес. Тому необхідно провести своєчасне лікування, яке може бути консервативним і / або оперативним.
