Гіперплазія ендометрію часто діагностується при обстеженні жінки з приводу безпліддя. З такою патологією не тільки дуже складно завагітніти, але і категорично не можна цього робити.
Однак не варто засмучуватися. Гіперплазія ендометрію і вагітність непогано поєднуються, але після курсу лікування. На сьогоднішній день розроблені схеми терапії, які дозволяють успішно зачати і виносити малюка.
Гіперплазія ендометрію - це його надмірнерозростання. Причиною може бути хронічне запалення, проте найчастіше дане стан виникає при абсолютному або відносному високому рівні естрогенів.
Ці жіночі статеві гормони якраз ісприяють зростанню ендометрію в першій фазі циклу. Вони виробляються в яєчниках, зріє фолікулів. Однак після овуляції головним стає прогестерон, який захищає ендометрій від гіперплазії.
Тому дане захворювання виникає притривалому впливі на матку естрогенів, коли відсутня захисний вплив прогестерону. Це можливо як при неадекватній гормональної терапії естрогенами, так і при різних захворюваннях, наприклад, дисфункції яєчників, ожирінні, СПКЯ.
Гіперплазія ендометрію є наслідкомтривалої відсутності овуляції і прогестерону в організмі. Крім того, жирова тканина виробляє естрогени, особливо коли її дуже багато. При наявності пухлин яєчників, які продукують гормони, їх кількість також підвищується, викликаючи гіперплазію.
При подібних гормональних порушеннях овуляція, як правило, не відбувається. А навіть якщо і трапляється, то в змінений ендометрій імплантація зародка і його розвиток стають практично неможливими.
А якщо навіть вагітність наступила, то дужевисока ймовірність, що вона буде розвиватися з патологіями. Крім того, виношування малюка при наявності доброякісних утворень протипоказано, так як прискорює виникнення злоякісного процесу. Тому гіперплазія ендометрію і вагітність можуть спровокувати розвиток раку матки.
Для прогнозу і розробки тактики лікування даногозахворювання дуже важлива його форма. Визначити її можна під час гістологічного дослідження ендометрію. Отримують його з допомогою вискоблювання. Виробляти цю процедуру краще під контролем гістероскопії. Це збільшує ефективність операції.
Дана маніпуляція є і першим етапом в схемі лікування. Потім проводиться гормональна терапія. При виборі препаратів враховується вік, вага, супутні захворювання пацієнтки.
Метою лікування є не допустити розвитку раку і безпліддя. При бажанні пацієнтки завагітніти, підготувати її до цього.
Найкраще поєднуються залозиста гіперплазіяендометрія і вагітність, оскільки вона з найменшою вірогідністю призводить до раку і легше піддається терапії. Якщо діагностовано комплексна атипова гіперплазія, то лікування буде більш тривалим і складним. Після виконання репродуктивної функції пацієнтці можуть запропонувати видалення ендометрія або матки, особливо при рецидивах захворювання.
Якщо при обстеженні поставлений діагнозгіперплазія ендометрію, і ЕКО, ІКСІ планується парою в майбутньому, то спочатку необхідно пролікувати захворювання, інакше спроби будуть безуспішними. Після вдалої терапії зачаття наступає.
Однак гіперплазія ендометрію і вагітністьможуть поєднуватися тільки при успішному результаті лікування. Але те, наскільки добре захворювання піддається терапії, залежить від занедбаності і індивідуальних особливостей. Можливі рецидиви, необхідність зміни препарату, збільшення дози. Важливий постійний контроль лікаря.
Таким чином, гіперплазія ендометрію івагітність сумісні, проте тільки після успішного лікування захворювання. Зачаття з таким діагнозом не тільки проблематично, але і вкрай небажано, оскільки збільшується вірогідність ускладнень вагітності і розвитку раку.
