Огляд у лікаря гінеколога на кріслі не може датиповної картини того, що відбувається в організмі, тому практично кожен прийом закінчується направленням на УЗД. Дуже часто при ультразвуковому дослідженні можна почути таке незрозуміле вираз, як "товщина і структура м-відлуння". Що це таке і для чого потрібен такий показник, зрозуміло не кожній жінці, проте, саме ці значення можуть свідчити про порушення циклу і хворобах. Важливо дослідження цього показника і при настанні довгоочікуваної вагітності. Так що значить м-відлуння і чому його вимір так важливо?
Вимірювання м-відлуння
Для початку потрібно визначитися зі значенням.До речі, таке поняття використовує не тільки гінекологія. М-ехо в даному випадку - це слизова оболонка матки, або ендометрій. Саме товщину останнього так ретельно вимірюють лікарі, поряд зі структурою слизової вона повинна відповідати конкретного дня циклу. Під час свого розвитку ендометрій ділиться на два шари - базальний і функціональний, всілякі відхилення можуть свідчити про різні хвороби.
Ендометрій по днПлотность і товщина ендометрію протягом усього циклу значно змінюється. Для визначення норм беруть середню тривалість - 28 днів.
Отже, що ж відбувається в матці в цей період часу? У чому причина занадто маленького і великого значення м-відлуння, що це може означати і яка правильна динаміка зміни структури?
Місячний цикл має три фази, які в свою чергу діляться на стадії. Протягом цього часу відбувається зростання і зменшення ендометрія.
У перші два дні місячного кровотечі чіткоїструктури у ендометрія бути не повинно, навпаки - слизова спостерігається неоднорідна, що обумовлено збільшенням матки і наявністю в ній згустків крові і слизу.
Далі йде стадія регенерації, при якій лише стінки матки складають м-відлуння. Що це означає? Слизова в цей час являє собою лише освіту невеликої ехогенності до товщини 0,5 см.
З 5-го по 7-й день вона знижується, м-відлунняпотовщується і набуває високу звукопровідність. На середній стадії проліферації - це 10-й день, в центрі ендометрію визначається гіперехогенна прошарок товщиною до 1 см, вона зазвичай залишається до кінця третьої фази.
Однак дуже часто чітко шаруватий ендометрій не спостерігається, а виглядає досить однорідним, що, швидше за все, пов'язано з особливостями його будови і якістю зображення.
проблеми ендометрія
При правильному гормональному фоні розвиток слизової матки має протікати за схемою:
- для 1 і 2 дні - не менш 0,5, але не більше 0,9 см - початок фази кровотечі, стадія десквамації;
- для 3 і 4 дня - не менше 0,3, але не більше 0,5 см - стадія регенерації;
- для 5, 6 і 7 дня - не менше 0,6, але не більше 0,9 см - початок фази проліферації;
- для 8, 9 і 10 дня - не менше 0,8 і не більше 1, 0 см;
- з 11 по 14 день - не менше 0,9 і не більше 1,3 см;
- з 15 по 18 день - не менше 1,0 і не більше 1,6 см - початок фази секреції;
- з 19 по 24 день - не менше 1,0 і не більше 2,1 см;
- з 25 по 27 день - не менше 1,0, але не більше 1,8 см.
Якщо ж є порушення, то потрібнідодаткові дослідження, які спростують або підтвердять відхилення. Збільшене м-відлуння, що це може означати? Якщо при збільшеному м-відлуння спостерігаються железисто-кістозні утворення, то це ознака доброякісних пухлин, якщо є овальні новоутворення з помітними тілом і ніжкою - це поліпи. Після настання менопаузи подібні зміни можна віднести до передракових станів ендометрія.
