Виразка - складне захворювання, яке може непроявляти себе досить довгий час. Загострення виразкової хвороби відбувається після глибоких поцятковані стінок слизової оболонки. Симптоми і лікування виразки дванадцятипалої кишки визначить доктор, який зробить повний огляд пацієнта.
причини
Однією з головних причин виникнення патологіїє бактерія під назвою Helicobacter pylori. Через нього пошкоджується слизова оболонка органів. Однак даний мікроб можна виявити у багатьох людей, але не всі будуть схильні до цього захворювання. Поява виразки провокують такі чинники:
- Стресові ситуації або депресії.Через це відбувається збій в роботі нервової системи, де переважає тонус блукаючого нерва. Це провокує появу спазму м'язів і кровоносних судин шлунка. У підсумку він позбавляється повноцінного харчування, внаслідок чого він вразливий до дії соляної кислоти: в стінках відбувається перетравлювання їдким шлунковим соком.
- Спадковість.
- Погане харчування.
- Відбувається захоплення формування соляної кислоти.
- Надмірне вживання алкоголю. Він збільшує негативний вплив шлункового соку і зменшує захисні властивості слизової оболонки.
- Через нікотину відбувається збільшення синтезу соляної кислоти, що заважає нормальному переварюванню їжі і провокує збій в розвитку захисних факторів слизової шлунка і в підшлунковій залозі.
симптоми
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки наступні:
- Сильний біль внизу живота, що віддає в поперек і під ребро.
- Болі, які проявляються через 10 хвилин після вживання продуктів харчування, або «голодні болі», що виникають натщесерце.
- Нетравлення.
- Здуття живота.
- Кишкові коліки.
- Постійне відчуття голоду.
- Втрата ваги.
- Неврологічні розлади, пов'язані з поганим сном в результаті виникнення мучать ріжучих тупих нападів.
- Порушення обміну речовин: на тілі і волосистої частини голови можуть з'явитися червоні шелушащиеся новоутворення, себорея.
- Перитоніт - інтоксикація організму внаслідокпопадання в лімфу частинок калових мас, жовчі, відокремлюваних субстратів залоз внутрішньої секреції. Перитоніт є екстреним сигналом для виклику швидкої допомоги. Про його початок свідчить: різке погіршення самопочуття, гостра нестерпний біль, нудота, запаморочення, відчуття печіння в області розриву.
Якщо дотримуватися дієти при виразці дванадцятипалої кишки, симптоми можуть зменшитися, але хвороба вимагає медикаментозного лікування.
види
Виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки класифікують за способом утворення, місця локалізації та течією запально-деструктивного процесу.
За способом утворення:
- секреторна;
- травматична;
- обмінна;
- терапевтична - з'являється у вигляді ускладнення.
Місце локалізації:
- Поразка цибулини цього органу.
- Соматичне запалення (виразка виникає на тілі органу).
- Поразка постбульбарная відділу шлунка. Це проміжна ділянка між шлунком і кишечником.
- Комбіноване руйнування.
Особливості перебігу:
- гостре;
- підгострий;
- з утворенням звуження просвіту стінок кишечника;
- з розривом виразкової оболонки.
Функціональні особливості перебігу хвороби:
- Збільшена або знижена кислотність.
- Підвищена або знижена моторика.
- Включення додаткових захворювань. Наприклад, кишкової непрохідності або геморою.
Кожне з цих станів має власнуприроду виникнення. Специфічними маркерами виразкової хвороби є множинні зміни з боку органів травної системи, повна перебудова обмінних процесів, «голодні болі».
діагностика
Діагностувати патологічний стан напершому етапі обстеження можна за допомогою збору анамнестичних даних і пальпірованіе нижній частині живота. У тому випадку, коли лікар-гастроентеролог зміг встановити можливу наявність виразки, призначаються додаткові дослідження, - лабораторні та апаратні.
- Визначення антитіл до Helicobacter Pylori в артеріальній крові хворого.
- РН-метрія (частина шлункового соку) - вивчається на предмет кислотного складу, реактивних викидів і впливів.
- Рентгенологічне дослідження дванадцятипалої кишки.
- Ендоскопічне дослідження - просвічування стінок шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Мікроскопічне дослідження, проводитися з часткою ураженої матерії. За своєю суттю - це біопсія кишечника, тільки менш травмоопасная.
Рентгенологічне дослідження дванадцятипалої кишки, може показати такі зміни:
- Освіта ніші, порожнечі - в якій накопичується хвороботворна флора, залишки погано перевареної їжі і так далі.
- Зміна слизових оболонок - проявляється втягуванням частини кишечника в протилежну від виразкових утворень сторону.
- Виразковий вал - чітко описує область запалення.
- Виразки і рубці стінки на рентгені виглядає як павутина або зірочки.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування виразки дванадцятипалоїкишки являє собою крайню форму впливу, яка здатна вирішити тільки перші зовнішні проблеми, але причину і наслідки до кінця не усуває. Іншими словами, будь-яка операція без подальшого медикаментозного лікування і дієтотерапії просто-напросто марна.
При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, пацієнт піддається таким оперативним діям:
- Ваготомія.Складний і тонко виконується перенесення нервових закінчень, які живлять вен і секреторних рідин для боротьби з закриттям, спайками, новоутвореннями та іншими причинами порушення відтоку жовчі, шлункового соку, калових мас.
- Резекція - видалення ураженої ділянки іімплантація нового, штучного об'єкта для відновлення роботи органу, стабілізації його перистальтики, кровопостачання, видільної функції. Резекція показана трохи пацієнтам, найчастіше досить лише ваготомії.
Варто відзначити, що операція при виразці призначаєтьсятільки в разі перитоніту. Це пов'язано з ризиком появи множинних ускладнень: сепсису, порушення обмінних процесів, утворенням спайок, появою кровотечі і так далі.
лікування
При загостренні хвороби, лікування виразкидванадцятипалої кишки проводять в стаціонарі. Для швидкого рубцювання виразки, хворому необхідний постільний режим і повний емоційний спокій. Після повного обстеження, призначається схема лікування. Багато в чому стратегія залежить від наявності в кишечнику бактерій Helicobacter pylori. Основні ліки, які використовуються при терапії це антісекріторние препарати, спрямовані на придушення шлункової секреції:
- "Омепразол".
- "Циметидин".
При наявності у пацієнта Helicobacter pylori додатково використовують засоби пригнічують бактерії, такі як:
- "Денол".
- "Викалин".
Гастропротектори також входять до складу комплексної терапії, призначені для захисту уражених ділянок кишки від соляної кислоти.
фізіотерапія
Фізіотерапія, значно підвищує ефективність медикаментозного лікування. У терапію входять, синусоїдальні модульовані струми, процедура покращує кровообіг і знижує запальні процеси.
- Теплові, напівспиртові компреси.
- Електрофорез, ультразвукова і мікрохвильова терапія.
Фізкультура
Багатьох цікавить питання, чи можна при виразцідванадцятипалої кишки займатися фізкультурою? Спеціально розроблені вправи, допоможуть нормалізувати рухові і секреторні функції кишечника, поліпшать кровообіг. Використовується для профілактики застійних виразок. Призначають заняття лікувальною фізкультурою, в кінцевій стадії лікування після постільного режиму.
лікування травами
Крім перерахованих вище методів і дієти, при загостренні виразки дванадцятипалої кишки використовуються народні методи лікування.
Лікування виразки звіробоєм і капустою:
- Квіти звіробою (свіжі) слід дрібно подрібнитиі помістити в банку об'ємом 0,5 літра. На такий обсяг потрібно 150 г сировини. Потім в банку наливають будь-яку рослинну олію, але бажано оливкова нерафінована, до країв. Отриману суміш випарюють на водяній бані протягом 6 годин, проціджують і охолоджують. Щодня за півгодини перед кожним прийомом їжі слід вживати по 2 столові ложки відвару.
- Три частини соку капусти змішують з однією частиноюсоку селери так, щоб обсяг вийшов 250 мл, і випивають за 30 хвилин до їди. Такий сік слід пити щодня протягом місяця. Сік капусти також можна змішувати з томатним або лимонним соком.
Лікування виразки подорожником:
- 40 г подорожника заливають 200 мл гарячої води і настоюють протягом години. Настій приймають при кожному прийомі їжі по склянці.
- По 100 г череди, чистотілу, звіробою іподорожника подрібнюють і добре перемішують. Велику ложку суміші заливають склянкою окропу, загортають і настоюють протягом двох годин. Настій проціджують і приймають по великій ложці перед їжею.
Лікування виразки календулою
Перед прийомом коштів на основі такої рослини, варто ознайомитися з протипоказаннями:
- Календулу можна вживати в періоди загострень.
- Календулу не варто вживати дітям, підліткам, дівчатам в положенні і тим, хто годує грудьми.
- Також ні в якому разі не використовуються спиртові настої трави, так як вони дратують слизову кишечника.
- Варто пам'ятати, що календула - сильний алерген, тому застосовувати її потрібно з обережністю.
Розглянемо кілька рецептів:
- Масло календули.60 грам квіток календули заливають 200 мл будь-якого рослинного масла. Ставлять суміш на водяну баню і нагрівають до 80 градусів. Суміш витримують протягом трьох годин, потім настоюють протягом доби. Слід приймати масло по 5 мл перед або після вживання продуктів харчування. Не можна вживати масло відразу перед їжею, потрібно почекати півгодини. Після їжі - варто витримати інтервал в півтори години.
- Масло календули з молоком і медом.У 250 мл молока додають по 5 грам меду і календули. Добре перемішують і випивають. Такий засіб потрібно приймати щоранку. Суміш відмінно допомагає позбутися від старих ран і запобігти появі нових виразок.
Лікування виразки кипреем і конюшиною
Хаменерій і конюшина в однакових пропорціях - по 1 ложці, дрібно подрібнюють і заливають водою. Буде потрібно дві склянки рідини. Пити настій слід щодня.
При цьому варто відмовитися від вживання чаю на користь трав'яного настою. Засіб має протизапальну властивість. Також воно ефективне при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
дієта
Обов'язкова частина терапії - це дієта призагостренні виразки дванадцятипалої кишки. Страждає на таку хворобу, вкрай важливо харчуватися правильно. Існує кілька спеціально розроблених дієт, призначення яких - знизити навантаження на органи і організм в цілому, знизити хімічне, термічне вплив.
Для дієти при виразці шлунка і дванадцятипалоїкишки характерна відсутність в раціоні жирного, надмірно солоного і пряного, виключено все гостре, важке і жирне м'ясо, гриби, горіхи, насіння, сухофрукти. Повністю слід виключити алкогольні і газовані напої, кава, чорний чай, напої з кофеїном, цитрусові, кислі фрукти і ягоди, соки і морси з них, білокачанну капусту (проте її сік застосовується як ліки при цьому недугу).
Найкраще для харчування при дієті в періодзагострення виразки дванадцятипалої кишки підійдуть розварені супи, особливо молочні або супи-пюре. Такі супи можна зварити на легкому овочевому або курячому бульйоні, на молоці з додаванням овочів або макаронних виробів. Необхідно ввести в раціон велика кількість молочних продуктів: молоко, вершки, сир. З нежирного сиру можна приготувати запіканки або суфле на десерт з додаванням меду. Однак сухофрукти, цукор, горіхи слід виключити.
Також, в раціоні повинні бути присутніми різноманітні каші. Манна, гречана, рисова, вівсяна - ці каші можуть бути приготовані як на нежирному молоці, так і на воді. Для солодощі додається мед.
Через пару тижнів після купірування загострення вхарчування повертається нежирне м'ясо і риба: курка, індичка, телятина, кролик, минтай, тріска. Готуються продукти виключно на пару або відварюються з мінімальною кількістю солі. Відмінно підійдуть котлети на пару, тефтелі з молочним соусом. З м'яса обов'язково повинні бути видалені всі прожилки, хрящі, фрагменти шкіри і фасцій.
Для додавання жирів до щоденного прийому їжіварто ввести рослинне масло, але не більше 1 чайної ложки в день. Корисним буде вживання великої кількості киселів на некислих ягодах, желе, пудингів, розбавлених з водою соків.
У дієті при виразці дванадцятипалої кишки хліб дозволяється виключно білий, вчорашній, а найкраще - сухарі з нього без додавання солі, спецій.
Курячі яйця до восьми штук в день - відварені або у вигляді омлетів на пару без масла.
Будь-які соки слід розбавляти водою в рівнихпропорціях, можна вживати зелений чай, кисіль, відвар шипшини. Сік білокачанної капусти стане прекрасним ліками для хворої слизової кишечника.
В сумі, щодобове споживання повиннеутворювати три тисячі кілокалорій. При спостереженні позитивної динаміки, в дієту вводять більш важкі страви, в кінці лікування можливі дві-три невеликі здобні булочки в тиждень і желе або кисіль з цитрусових. Не варто забувати, що вся їжа повинна бути теплою. Не слід вживати занадто холодну або гарячу їжу.
