М'язи стегна, навколишні стегнову кістку, вЗалежно від розташування поділяються на кілька груп: передня, задня і медійна. Задня група відповідає за прямохождніе і випрямлення тіла, розгинання стегон в тазостегнових суглобах і згинання гомілок в колінних суглобах.
Задня група складається з наступних м'язів:
двоголовий м'яз;
напівсухожильний і полуперепончатая м'язи.
Розташування
Напівперетинчастий м'яз стегна розташувалася підполусухожильной м'язом. Починається muskulus semimembranosus (полуперепончатая м'яз) з пластинчастого сухожилля, яке становить всю верхню її частину, прикріплений своєю верхньою частиною до сідничного бугра, а потім спускається по медіального (внутрішнього) краю стегна. Кінцеве (дистальне) сухожилля полуперепончатой м'язи розпадається в області нижнього кріплення на три сухожильних пучка, які формують глибокі гусячі лапки на кожному з стегон.
Один з пучків кріпиться до фасції, якапокриває підколінну м'яз, другий - до внутрішніх виростків кісток великогомілкової (tibia) на обох ногах, третій же, загортаючись до задньої стінки колінного суглоба, входить до складу задньої косою підколінної зв'язки.
Там, де сухожилля м'язи розділяється на кілька пучків, розташована синовіальна сумка (bursa muskulus semimembranosi) полуперепончатой м'язи.
функції
Напівперетинчастий м'яз виконує ряд важливих функцій, забезпечуючи рух нижньої конечночті в тазостегновому і колінному суглобах:
- Згинає гомілки в колінних суглобах.
- Ротація (обертання) гомілок всередину при зігнутих колінах (м'яз захищає синовіальну мембрану від защемлень, відтягуючи капсулу колінних суглобів).
- Розгинання стегон в тазостегнових суглобах.
- Тонічний м'язів.
- Якщо гомілки закріплені, то напівперетинчасті м'язи разом з великими сідничний м'яз відповідають за розгинання тулуба.
Харчування і іннервація
Кровоснабжается полуперепончатая м'яз артерією, яка обвиває стегнову кістку, підколінної і прободает артеріями.
Іннервація м'яз здійснюється великогомілкової нерв.
Захворювання полуперепончатой м'язи
- Травми - розтягнення трьох ступенів тяжкості, в тому числі частковий і повний розрив.
Тендопатія - патологія, яка проявляєтьсяхворобливими відчуттями в задневнутренней відділах колінного суглоба, що посилюються після підйому по похилих поверхнях, тривалому бігу, а також згинанні колінних суглобів з опором. При цьому максимальна хворобливість визначається в місцях прикріплення сухожиль на заднемедиальной поверхні великогомілкової кістки трохи нижче межі суглоба. Між капсулою колінного суглоба, медіальної частиною литкового м'яза і сухожиллям розташовується сумка, в межах якої можуть розвинутися хронічний бурсит. Необхідно проводити диференційну діагностику з внутрішньосуглобових паталогії. Лікують тендопатія полуперепончатой м'язи аналогічно тендопатія інших локалізацій.
Інсерцініт в області гусячої лапки проявляєтьсяпри посиленій зовнішньої ротації або при спробі повернути коліно всередину при фіксованій гомілки (заняття гімнастикою, футболом, лижним спортом). Клінічні прояви: наростаюча місцева набряклість, хворобливі відчуття при проведенні пальпації, які посилюються при спробі відвести гомілку з її вимушеного положення внутрішньої ротації. Найбільш часто пошкодження гусячої лапки поєднуються з пошкодженням інших стабілізуючих структур колінного суглоба. Диференціальну діагностику даної патології необхідно проводити з ушкодженнями внутрішнього меніска (його заднього рогу) і бурситів в цій області.
Кісти підколінної ямки (кіста Беккера) - цезапальний процес в області слизової сумки полуперепончатой і литкового м'язів (наявність таких сумок зустрічається у 60% здорових людей і не є відхиленням від норми). Клінічно кіста проявляється у вигляді плотноеластічний пухлини у верхній частині підколінної ямки, набряком, збільшенням в розмірах (за рахунок чого відбувається здавлення навколишніх структур), дискомфорт, хворобливі відчуття і обмеження руху. Найчастіше кіста виникає вдруге як наслідок перерастяжения сумки рідиною при хронічному запаленні колінного суглоба, що має різну етіологію (ревматизм, туберкульоз, різноманітні травми, остеоартрит та інші).
